寄生睡眠症往往未被充分认识，被误解

研究指出了梦游、睡眠性行为和其他寄生睡眠症的新治疗方法的方向。

来自医生档案

一个女人醒来时发现自己把冰箱里的黄油都吃光了。在全国各地，一个中年男子的家庭在早晨发现他们的白色客厅地毯上有一堆黑煤，感到很惊奇。一个熟睡的孩子在床上抽搐起来，发出刺耳的尖叫声，脸上露出惊恐的表情。一位妻子说，她的丈夫每月至少有一次在睡梦中主动做爱，"这是无法阻止的"--她说，在这期间，他比醒着的时候更有侵略性，也更有情趣。

他们的故事可能大相径庭，但所有这些人都有一个共同点：他们患有经常被误解和未被充分认识的睡眠相关疾病，他们的医生告诉医生，这些疾病统称为寄生虫病。多伦多大学精神病学教授科林-M-夏皮罗(Colin M. Shapiro)博士说："从睡觉吃东西和梦游到夜惊和睡眠性行为，"寄生睡眠症是夜间发生的事情--在睡眠或从睡眠中唤醒时发生的不寻常的、超出常规的事件，"他最近在《加拿大精神病学杂志》上发表了一篇描述11名性睡眠患者的文章。

明尼苏达州亨内平县医疗中心明尼苏达地区睡眠障碍中心的高级精神病学工作人员、明尼阿波利斯的明尼苏达大学精神病学副教授Carlos H. Schenck博士说，近年来关于寄生睡眠的知识已经爆炸性增长，新的疾病得到认可，已知的疾病据说比以前认为的更频繁。

如果不加以治疗，或被误诊为精神问题，寄生虫病会带来可怕的后果。梦游者可能会把自己扔出窗外；性幻想者可能真的会强奸他或她的配偶。睡眠专家告诉医生，好消息是，对寄生睡眠的根源有了更好的了解，导致了新的治疗方法--在某些情况下，甚至是治愈的。

梦游症的治疗

多年来，医生们甚至不知道是什么原因导致了最常见和最知名的寄生虫病--梦游和夜惊。但最近，斯坦福大学睡眠障碍诊所的研究人员发现，至少在一些儿童中，由过敏或扁桃体肿大引起的轻微睡眠时间呼吸问题是罪魁祸首。

更重要的是，研究负责人、斯坦福大学睡眠医学教授克里斯蒂安-吉列米诺（Christian Guilleminault）博士说，"如果你治疗呼吸障碍"--例如通过手术切除扁桃体--"你可以消除梦游或睡眠恐惧。这是一种治疗方法。"

在这项研究中，研究人员发现，在84名反复出现梦游和/或睡眠恐惧的儿童中，有一半以上也有影响睡眠时间呼吸的问题--如习惯性打鼾，有上呼吸道感染史，耳痛，或口呼吸。相比之下，在36名没有睡眠障碍的儿童中，几乎没有人出现与睡眠有关的呼吸问题。

Guilleminault说，所有接受了扁桃体切除术或腺样体切除术（切除肥大的扁桃体和腺样体并帮助改善气流的手术）的睡眠呼吸障碍的儿童都治愈了梦游和夜惊。与此同时，六名睡眠时间呼吸问题没有得到治疗的儿童继续受到寄生虫病的困扰。

Guilleminault并不建议通过手术来预防所有儿童的这些睡眠障碍。"他说："大多数儿童偶尔会有梦游发作或夜间恐怖。研究中的儿童代表了一个 "非常小的群体"，他们承受着持续的问题--每周一次或几次，定期的。

尽管Guilleminault最近在成人中完成了一项类似的研究，但他不愿意分享研究结果，因为要等待科学杂志的接受和发表。但是，他暗示，在未来，"我们将能够治疗梦游的根本原因"。

亨内平县医疗中心明尼苏达地区睡眠障碍中心主任、明尼阿波利斯明尼苏达大学神经学教授马克-W-马霍瓦尔德博士也认为，如果他们的孩子偶尔梦游或遭受夜惊，父母不应该担心。他说，即使在成年人中，大约有5%到10%的人有梦游，1%的人有夜惊，这种情况一般也是无害的。

演绎梦境

Mahowald说，梦游和夜惊是由于从被称为慢波睡眠的深层睡眠阶段中不正常地突然唤醒所致。绕过了从深层睡眠到浅层睡眠阶段的正常过渡，"大脑没有完全的意识；它几乎是半醒半睡的状态，"他说。"你可以执行一个复杂的行为，如驾驶汽车，但你的意识不足以知道你在做什么。"

Mahowald和Schenck一直在研究一种在不同睡眠阶段发作的寄生虫病--REM（快速眼动）睡眠，即大多数做梦的时候。Mahowald说，他们发现的是与帕金森病等神经系统疾病的迷人联系。

Guilleminault说："通常在快速眼动睡眠期间，肌肉是完全瘫痪的，"因此，如果你梦到你正在杀死你的岳母，你实际上不会去做。但患有被称为快速眼动睡眠行为障碍的寄生虫病的人有一种异常，导致快速眼动睡眠的正常麻痹失效。

其结果是。Mahowald说，患者会在梦中表演 -- 激动、咒骂、拳打脚踢、跑下床，甚至殴打他们的床伴。

Mahowald和Schenk自20世纪80年代以来对数十名患有快速眼动睡眠行为障碍的健康人进行了跟踪调查，其中三分之二的人后来发展为帕金森病或其他相关的神经退行性疾病，Mahowald说。大多数是男性，年龄超过50岁，睡眠问题的发展和神经系统疾病之间的平均时间为13年。

在研究的基础上，其他科学家也发现了这两种疾病中存在相同的错误的大脑化学反应。在最近对13名患者和27名健康人的研究中，梅奥诊所的研究人员发现快速眼动睡眠行为障碍与多巴胺的低储存量有关--这种神经递质在帕金森病中也是已知的缺乏。研究人员在《神经病学》杂志上报告说，大脑中多巴胺的损失越大，症状就越严重。

其他研究人员对患有快速眼动睡眠行为障碍的人进行了大脑成像扫描。他们发现帕金森病起源的中脑区域出现了异常 -- 即使是那些还没有神经系统问题迹象的患者。

Mahowald说，尽管这项工作仍然是早期的，但它表明快速眼动睡眠行为障碍可能是帕金森病的第一个症状。"如果我们能开发出一种保护帕金森病的药物，这将是非常重要的。"

睡觉做爱，睡觉吃东西

鲜为人知、最近才被认识的是睡眠性和睡眠饮食障碍。"夏皮罗说："它们具有其他每种[寄生虫]的一些特征，但并不完全适合这个模式。

Shapiro和Guilleminault各自发表了研究报告，描述了11名具有性失眠症状的患者，这些症状从大声的、破坏性的呻吟到性侵犯不等。无论行为多么不寻常或暴力，Guilleminault说他的病人在第二天早上对这些事件没有记忆。

他指出，通常情况下，进行睡眠性行为的人都有梦游、REM行为障碍、呼吸暂停、尿床或其他与睡眠有关的问题的历史，仅举几例。有些人甚至有癫痫病的发作。

"这是一个很大的发现，"Guilleminault说。"这表明我们可以治疗癫痫发作并消除问题。"

夏皮罗敦促人们就睡眠期间任何异常的性行为与医生进行公开对话。"只要认识到性失眠是一种睡眠障碍，就是朝着正确方向迈出的一步，"他说。"现在我们知道它是可能的，而且医生开始问正确的问题，我们将开始了解更多关于它的信息。"

莱亚-蒙哥马利（Lea Montgomery），RN，MS，沃斯堡德克萨斯基督教大学哈里斯护理学院的讲师，曾写过关于这种疾病的评论文章，医学界也一直迟迟没有认识到睡眠饮食是一种病症，她说。"我有一个女人疯狂地寻求帮助；她已经吃了13年的睡眠。她试图得到帮助，但没有被认真对待。"

蒙哥马利告诉医生，睡眠进食者每晚起来吃东西的次数多达12次。"她说："这是混乱的、原始的进食--黄油从黄油盘中取出，盐从盐罐中取出--这不是他们白天通常会吃的东西。

一夜好梦

医生们仍然不知道睡眠性或睡眠性饮食的原因。但是，专家们一致认为，对抗任何睡眠哀伤的最好方法是练习良好的睡眠习惯。

• 吃得好

• 定期运动

• 避免压力

• 避免或至少限制酒精和咖啡因

• 不要在离睡觉时间太近时进食或喝酒

• 每晚在同一时间上床睡觉

专家说，如果寄生虫病的症状持续存在，你可能想在一个被认可的睡眠中心寻求帮助。美国睡眠医学会有一份全国各地认可的睡眠中心的名单。