睡眠障碍。昼夜节律紊乱
什么是昼夜节律紊乱?
昼夜节律紊乱是指你的昼夜节律出现问题,即 "身体内部时钟",它使你的生物过程保持同步。您的正常昼夜节律是由24小时内的光和暗的周期设定的。它在你何时睡觉和何时醒来等方面起着关键作用。脑电波的模式、激素分泌、细胞再生和其他活动都与这个周期有关。
患有昼夜节律紊乱的人可能会有问题。
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入睡
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保持睡眠状态
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过早醒来,无法再入睡
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睡了一觉,却没有感觉到精神上的振奋
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白天感觉很警觉
其他症状可能包括
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注意力不集中
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表现受损,包括认知能力下降
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协调性差
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头痛
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胃部问题
昼夜节律紊乱的原因
能引起昼夜节律紊乱的事物包括。
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轮班工作
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怀孕
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时区变化
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药物治疗
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生活习惯的改变,如熬夜或睡懒觉
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健康状况,包括阿尔茨海默氏症或帕金森氏症
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精神健康障碍
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更年期
常见的昼夜节律紊乱
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时差,即时区快速变化综合征。这涉及到跨时区旅行的人出现太多困倦和白天缺乏警觉性等症状。每跨越一个时区,情况就会变得更糟,特别是向东旅行时。
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轮班工作睡眠障碍。这种睡眠障碍影响到经常轮流值班或在夜间工作的人。一些人的昼夜节律和他们的轮班时间之间的冲突可能意味着他们比普通人少睡4个小时。
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延迟睡眠期综合征(DSPS)。这是一种睡眠时间的紊乱。患有DSPS的人往往在晚上很晚才入睡,并且很难在工作、学校或社交活动中及时醒来。这在青少年和年轻人中特别常见。
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高级睡眠期综合症(ASPS)。这是一种障碍,即一个人比他们想要的更早入睡和更早醒来。例如,他们可能在晚上6点到9点之间入睡,在凌晨1点到5点之间醒来。
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非24小时睡眠-觉醒紊乱。这种疾病经常影响到盲人,因为昼夜节律钟是由光-暗周期设定的。在这种情况下,这个周期被打乱了。它可以导致夜间睡眠时间和质量的严重不足,以及白天的困倦。
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不规律的睡眠-觉醒节律紊乱。患有这种疾病,人们的昼夜节律被打乱。他们可能在24小时内以一系列小睡的方式睡觉。
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昼夜节律紊乱的诊断
如果出现以下情况,请向您的医生咨询。
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您连续1个月以上睡眠不佳,并发现注意力不集中、健忘、动力不足,或白天严重嗜睡
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您有入睡困难
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您在早晨醒来时感到疲惫和没有精神
你的医生会首先询问你的症状,了解病史,并做身体检查。
他们也可能使用
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睡眠记录。睡眠日志可以确定您在正常环境中的睡眠-觉醒周期(当在家而不是在旅行或工作时)。您会被要求写下您在一段时间内的睡眠时间和睡眠质量。
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睡眠研究。睡眠研究通常在睡眠实验室进行,在睡眠过程中对您进行监测,测量氧气水平、您停止呼吸的次数以及您打鼾的程度。
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影像学研究,如CT扫描和MRI,可以检查神经系统疾病、鼻窦炎或呼吸道堵塞。
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艾普沃斯睡眠量表。该问卷对八种情况的反应进行评分,评分标准为0-3,与嗜睡的关系。
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运动量表。您将在您的非主导手腕上佩戴一个运动传感器,为期一周,以测量睡眠-觉醒周期。
昼夜节律紊乱的治疗方法
您的治疗将取决于您的病情。目标是将您的睡眠模式纳入与您的生活方式相匹配的时间表。治疗方法可能包括。
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亮光疗法。您通过每天在明亮的光线下呆上一段时间来重新设定您的节奏。
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睡眠卫生。您要学习如何通过改变睡前程序或睡眠环境来改善您的昼夜节律。
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时间疗法。您慢慢调整您的睡觉时间,直到达到您想要的时间。
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生活方式的改变。诸如安排午睡时间,注意暴露在光线下,以及在睡前一段时间避免摄入咖啡因或尼古丁等,都会有所帮助。
治疗昼夜节律紊乱的药物包括。
褪黑激素
这种天然荷尔蒙是由大脑中的一个腺体在夜间(当天黑时)制造的。褪黑激素在体内的水平在白天较低,在夜间较高。
褪黑激素补充剂可在非处方药店买到,可能有助于治疗时差和患有褪黑激素缺乏症的老年人的睡眠发作性失眠。但是它们还没有得到美国食品和药物管理局的批准,所以还不清楚多少褪黑激素是安全和有效的。
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褪黑激素受体刺激剂
Rozerem是一种褪黑激素受体刺激剂,需要医生的处方。它被FDA批准用于治疗以入睡困难为特征的失眠症。
苯二氮卓类药物
短效苯二氮卓类药物,如Xanax,经常被用于昼夜节律紊乱的早期治疗,并与行为疗法结合使用。不建议长期使用,因为有潜在的副作用,如反弹现象(原来的问题以更高的水平返回),以及依赖的风险。
非苯二氮卓类催眠药
这些处方睡眠药物,如Ambien、Sonata、Lunesta和Zopiclone,与苯二氮卓类药物的反弹现象无关。但美国食品和药物管理局警告说,服用这些药物的人发生了罕见但严重的伤害,导致 "复杂的睡眠行为",如梦游和睡眠驾驶。
奥曲肽受体拮抗剂
Orexins是参与调节睡眠-觉醒周期的化学物质,帮助你保持清醒。这类药物改变了大脑中奥曲肽的作用。这类药物包括Belsomra、Dayvigo和Quviviq。
普罗维格
如果你因为轮班工作而有昼夜节律紊乱,你的医生可能会开出这种兴奋剂。你在工作轮班开始前一小时服用,可以感觉更清醒。