来自医生档案
消防员、警察、医生、护士、护理人员、工厂工人和办公室清洁人员有什么共同点?他们都有患轮班工作睡眠障碍的风险。如果您在夜间工作或经常轮流值班,您可能也有这种风险。夜间工作或不定期轮班会使你无法获得正常的打盹时间,而大多数白天工作者认为这是理所当然的。
非传统的工作时间比你想象的更普遍。根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇社论,在工业化国家中,多达20%的工人从事夜班或轮流工作。
虽然不是每个工作时间不固定的人都有轮班睡眠障碍,但可能会有很多问题。与没有这种障碍的夜班工人相比,患有轮班工作障碍的人有更高的缺勤率和与困倦有关的事故。
洛马琳达大学临床助理教授、南加州橙县睡眠中心主任韦斯利-埃隆-弗莱明博士说,记忆力和集中注意力的能力可能会受损,睡眠不足的轮班工人往往会变得易怒或抑郁。他们的关系和社会生活也会受到影响。
研究人员发现,轮班工人还面临潜在的健康问题。总的来说,那些上夜班或轮班的人似乎有较高的溃疡、胰岛素抵抗、代谢综合征和心脏病的风险。
轮班工作:改善睡眠的9个建议
如果您的工作需要您上夜班或传统的朝九晚五以外的时间,您需要密切关注您的睡眠。这些提示可以帮助你获得良好的睡眠。
尽量不要连续上若干次夜班。在工作的几个晚上,你可能会变得越来越缺乏睡眠。如果你能限制夜班,并在中间安排休息日,你就更有可能恢复。
避免经常轮流值班。如果你不能,那么适应从白班到晚班再到夜班的轮换时间表会更容易,而不是相反的顺序。
尽量避免长时间的通勤,以免耽误睡眠时间。
保持你的工作场所光线明亮,以提高警觉性。如果你上夜班,当你醒来时,让自己暴露在明亮的光线下,例如为有昼夜节律相关睡眠问题的人设计的特殊灯箱、灯和遮阳板。昼夜节律是身体的内部时钟,它告诉我们什么时候该醒,什么时候该睡。这些节律是由大脑的一部分控制的,该部分受到光线的影响。弗莱明说,当你开始你的 "一天 "时,暴露在明亮的光线下可以帮助训练你身体的内部时钟进行调整。
限制咖啡因。在轮班开始时喝杯咖啡将有助于促进警觉性。但在当班后期不要饮用咖啡因,否则你回家后可能难以入睡。
下班回家的路上要避免强光,这将使您在落枕后更容易入睡。戴上深色的环绕式太阳镜和帽子,以遮挡阳光。不要停下来跑腿,尽管这可能是很诱人的。
尽量坚持有规律的睡眠和起床时间。
要求您的家人在您睡眠时间内限制电话和访客。
白天睡觉时使用遮光百叶窗或厚重的窗帘来阻挡阳光。"弗莱明说:"阳光是昼夜节律的有效刺激因素。"即使你闭着眼睛,进入房间的阳光也会告诉你的大脑,现在是白天。然而,你的身体已经疲惫不堪,你正试图睡觉。这种差异......对身体来说不是一个健康的东西。"
为什么夜班会让你犯困
为什么夜班会对睡眠造成破坏?"弗莱明说:"昼夜节律在我们每个人身上都是如此[根深蒂固],我们所做的是违背了身体在晚上睡觉和在白天清醒的自然愿望。"有些人有比其他人更好的应对方法,但在大多数情况下,当你上夜班时,很难感受到最佳的自我。"
弗莱明补充说,轮流值班对身体来说更加困难。"身体喜欢在一个常规的时间表上运作。他说:"身体喜欢知道在生产某些荷尔蒙方面应该期待什么。"当你在一周中的某些时候暴露在阳光下,而在其他时候不暴露在阳光下时--当你在某些晚上睡觉,而在其他时候在白天睡觉时--身体很难知道预期什么,以及何时为睡眠和消化以及人体的正常运作产生这些传送器和神经化学物质。
弗莱明说,定期的、安稳的睡眠对身体的修复至关重要。"身体从白天的损害中恢复和休整的能力在细胞层面上受到夜班的影响--因为这就是睡眠的目的。如果我们的睡眠时间不稳定或不规律,那种本应在夜间发生的同步修复就不会以应有的方式得到发挥。"
治疗轮班工作的睡眠障碍
尽管在我们这个 "昼伏夜出 "的科技社会中,不规律的工作时间很普遍,但睡眠专家告诉医生,人们通常不会因为抱怨颠倒的时间表而出现在睡眠实验室。"大多数病人觉得他们对此无能为力,"弗莱明说。"这不是转诊到睡眠中心的一个非常普遍的来源,尽管它应该是。"
轮班工作睡眠障碍的特点是在夜间工作时过度困倦,而当工人试图在白天睡觉时却失眠。有明显症状的工人--包括头痛、缺乏能量和注意力不集中--应该与他们的医生交谈。
位于加州克莱蒙特的波莫纳山谷医院睡眠障碍中心的医疗主任、美国睡眠医学会会员丹尼斯-尼科尔森(Dennis Nicholson)估计,轮班工作的睡眠障碍患者占其业务的5%至10%。
他说,这个问题影响到不同的年龄组,但老年工人应付起来最困难。"随着人们年龄的增长,他们有时会有一些医疗状况,使他们越来越难以保持轮班工作。一般来说,当我看到50岁以上的病人做轮班工作时,我发现他们有一个魔鬼般的时间。"
为了治疗轮班工作障碍,医生通常从改善睡眠卫生开始,采用本文开头涉及的九个提示。使用遮光窗帘和保持有规律的睡眠-觉醒时间表可以帮助你的身体适应在白天睡觉。
如果这些行为上的改变没有帮助,医生可以开一些药物来帮助人们在需要清醒的时候保持警惕,并帮助轮班人员入睡。
刺激性药物如Nuvigil和Provigil可以在人们需要清醒时缓解困倦。这些药物被批准用于治疗与轮班工作紊乱有关的过度困倦,以及其他情况。
安眠酮(Ambien)、Lunesta和Sonata等助眠药可能被用来帮助入睡。某些抗抑郁药和苯二氮卓类药物也可用于帮助睡眠。
弗莱明等医生建议轮班人员首先尝试适当的睡眠卫生。如果这不起作用,可以和医生讨论药物治疗或转诊到睡眠实验室。