如果你有入睡或保持睡眠的困难,你可能有失眠,这是最常见的睡眠障碍。10%到30%的成年人有慢性失眠症,还有更多的人不时地与它打交道。下面我们来看看关于这种情况的一些最新研究,它的原因,以及可能有帮助的治疗方法。
失眠症的药物治疗
当涉及到治疗失眠的处方药时,一种新型的药物给了医生另一种选择。
Orexin受体拮抗剂。一些最新的睡眠药物被称为奥曲肽抑制剂。它们阻断一种使你保持警觉的大脑化学物质的作用,这种化学物质被称为奥雷素。这些药物中的两种包括
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Lemborexant (Dayvigo)
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Suvorexant (Belsomra)
科学家们正在研究另外两种类似的药物的临床试验。
所有安眠药都有风险和副作用。对于某些安眠药,你会产生耐受性,这意味着在推荐剂量下它不再有效,甚至感觉没有它们你就不能入睡。有些会导致你在睡梦中走路、吃东西,甚至开车。大多数会让你在第二天感到昏昏沉沉的。医生通常只给你开短期的处方,而且你必须逐渐停止使用它们。
褪黑激素。你的身体在太阳下山时产生这种激素,告诉你该睡觉了。褪黑激素的处方形式通过像褪黑激素在大脑中的作用帮助你入睡。
褪黑激素补充剂经常作为治疗失眠的药物出售。但是美国睡眠医学会(AASM)和美国医师协会都不推荐使用,说没有足够的证据表明它确实有效。
它也很难知道你在购买补充剂时得到了什么。2017年对几十种补充剂的分析发现,超过70%的情况下,产品中褪黑激素的数量与标签上的内容不符。
非药物性失眠疗法
你的医生可能不会给你开安眠药,除非你已经尝试过其他的治疗方法。科学家们正在研究可以帮助失眠的非药物疗法,但认知行为疗法是睡眠专家经常首先推荐的一种选择。
CBT-I。AASM在2021年初发布了新的指南,强烈建议对失眠进行认知行为治疗(CBT-I)。当你进行CBT-I时,你与治疗师会面,学习如何改变可能使你无法获得良好睡眠的想法和行为。它涉及几种技术,你可以一次尝试一种或结合使用。
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认知重组。治疗师将帮助您识别并改变可能影响您睡眠的无益的想法和感觉,如对失眠的焦虑或不现实的期望。
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刺激控制。这意味着设置一个没有干扰的睡眠环境,每天在同一时间睡觉和起床,当你无法入睡时,离开卧室,而不是辗转反侧。
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睡眠限制。您可以用睡眠日记来记录您的睡眠时间,然后开始只在床上呆30分钟。一开始你可能会睡得更少。但其目的是使自己足够疲惫,以获得稳固的睡眠,然后逐渐增加在床上的时间。
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放松训练。你的治疗师可以教你放松的技巧,如呼吸训练和冥想,这可能有助于平静你的心境。
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睡眠卫生。这包括一系列促进良好睡眠的习惯,如做运动、减少深夜饮食、酒精和咖啡因,以及保持卧室凉爽、黑暗和安静。
治疗师传统上都是面对面地提供CBT-I。但在整个COVID-19大流行期间,医生们一直在研究面对面治疗的替代方法,似乎可以获得良好的效果。
最近的两项研究表明,通过电话或视频链接进行的CBT-I与面对面的治疗一样有效。2020年,美国食品和药物管理局批准了一个通过处方提供CBT-I的应用程序。对该应用程序和基于网络的治疗方案的研究发现,所谓的数字CBT-I确实有助于缓解失眠。
光线疗法。阳光通过调节睡眠荷尔蒙褪黑激素帮助控制身体的睡眠/觉醒周期。当这个周期被打乱时,模仿阳光的人造光可以帮助,这种做法称为光照疗法。你坐在一个特殊的盒子前,在一天中的特定时间和医生规定的时间内发出强烈的光线。研究发现,如果你的工作时间很奇怪,比如上夜班,或者有时差,它对重置你的身体时钟特别有帮助。但它也可以缓解失眠。
针灸。大量的研究探讨了针灸是否可以有效治疗失眠。2021年发表的两篇研究综述发现,针灸确实能帮助人们睡得更久,醒来的次数更少。
失眠的原因
其他研究正在研究人们为什么会失眠以及什么因素会使失眠恶化。在审查的因素中。
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遗传学。科学家们正在研究患失眠症的可能性是否是与生俱来的。他们已经确定了我们基因中的特定区域似乎在失眠症状中起作用。
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光污染。韩国研究人员可能已经发现了城市灯光和失眠之间的联系。2018年的一项研究表明,人们在夜间接触到的室外人造光越多,他们就越有可能使用安眠药。
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COVID-19大流行。2021年3月的一项AASM调查发现,自大流行开始以来,超过一半的美国成年人报告了睡眠问题,包括失眠。
而且有证据表明,病毒本身会导致你失眠。2020年英国的一项研究发现,5%接受COVID-19治疗的人在诊断后的6个月内有失眠现象。
失眠与痴呆症
最近的其他研究还关注了失眠与思维和记忆问题之间可能存在的联系。睡眠不好可能意味着以后的认知能力受损。
2021年的一项研究调查了那些在年轻时报告有失眠的人,多年后出现了认知方面的问题。最有可能最终出现思维和记忆问题的人是那些有睡眠性失眠的人,这意味着他们的主要症状是入睡困难。2020年发表的其他研究发现,有失眠症且每晚睡眠时间少于6小时的人,其认知障碍的风险是两倍。