特发性失眠症(IH)在许多方面都是一个谜。其原因不明。只有一种经FDA批准的治疗方法存在。即使是诊断这种即使在晚上睡了很长时间也会在白天带来过度困倦的疾病,也是一种挑战。
如果你有IH,治疗的主要目的是缓解症状,特别是白天的极度困倦,这可能严重影响你的生活质量。
一般来说,有两条路可以用来控制症状:一条是不用药的路,另一条是用药的路。
治疗IH的药物
钙、镁、钾和羟乙基酸钠(Xywav)被批准用于治疗成年人的IH。它被认为是通过多巴胺等化学物质及其参与清醒的大脑通路发挥作用。然而,它不被认为是一种兴奋剂。
使用所谓的 "促醒 "药物也是常见的做法,这些药物用于治疗类似的疾病--嗜睡症,以治疗IH。
一般来说,这些药物可分为三类。
刺激性药物。这些促进清醒的药物包括苯丙胺的衍生物,如右旋苯丙胺(Dexedrine)、甲基苯丙胺(Desoxyn)和哌醋甲酯(Ritalin)。这些药物可能是有效的,但它们也可能有副作用,包括依赖性--对它们 "上瘾"--和心脏问题。
非刺激性促醒药物。这些药物包括阿莫达菲尼(Nuvigil)和莫达菲尼(Provigil)。这些药物影响大脑化学物质多巴胺,使你更加清醒。
其他非刺激性的促醒药物包括Pitolisant(Wakix)和Solriamfetol(Sunosi)。
羟乙基钠。这种药物的品牌名称为Xyrem,在夜间服用,可促进深度睡眠。它可以减少嗜睡症患者的白天困倦,而且可以帮助IH患者。
此外,医生可能会开出用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物、抗抑郁药和镇静剂。
非药物途径
改变你的生活习惯以促进夜间更好、更安稳的睡眠(白天更清醒),通常是治疗IH的第一步。
这些改变可以包括。
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远离夜班工作
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改变你的饮食习惯
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开始锻炼或改变您的锻炼方式
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避免酒精和咖啡因等东西
事实上,咖啡因是一种经常使用的对抗白天困倦的方法。超过82%的IH患者使用它。但他们中的大多数人对其效果的评价是差。
像安排白天小睡来对抗你的困倦,在类似的疾病中有时是有效的,如嗜睡症。但对IH来说,它们通常没有帮助。小睡的时间往往很长,而IH患者从睡梦中醒来仍然很累。
如果你有其他可能导致你的IH的问题--失调的内部时钟(称为昼夜节律)或夜间呼吸问题--你的健康护理团队可能也需要照顾这些问题(通过光疗或调节夜间呼吸的机器等治疗)。
认知行为疗法(CBT)教导人们如何减少对他们正在处理的问题的消极反应。这有助于他们应对处理IH等疾病的日常压力。
需要指出的是,IH的治疗并不是非此即彼的,不管是否用药。你的医疗团队可能会将药物和非药物治疗结合起来 -- 例如,改变饮食习惯和处方。
如果你因为IH而过度困倦,你不应该进行任何危险的活动,你应该避免驾驶或操作任何重型机器。
接受有关IH的教育--以及教育你周围受其影响的人--也始终是治疗的一个重要部分。
在支持团体中寻找与你经历同样挑战的人(无论是在线还是面对面),并寻求推动对IH进一步研究的病人倡导团体,这都是有帮助的。