美国的睡眠不足:风险和影响

来自医生档案

Elise G.在早上5:30按下闹钟,让她的孩子和她自己起床并做好准备。她是Ga.省Marietta市的一名小学教师,同时还做着季节性的生意。当一个大的节日来临的时候,她通常会在大多数晚上燃烧午夜的石油。在周末,她说:"我只是要补觉"。

将她的故事乘以3000万倍,你就得到了美国睡眠状况的一个缩影。

在过去的几年里,代表国家睡眠基金会进行的 "美国睡眠 "民意调查提供了全国卧室问题的快照。今天,大约20%的美国人报告说他们的平均睡眠时间少于6小时,而报告说他们的睡眠时间超过8小时的美国人的数量有所下降。

"我们生活在一个24/7的社会中,这不是什么秘密,"美国国立卫生研究院国家睡眠障碍研究中心主任卡尔-亨特博士说。"有更多的机会做睡眠以外的事情--24小时的有线电视、互联网、电子邮件,加上长时间的工作轮班。"

事实上,我们的生活方式正在影响我们的睡眠方式,马尼托巴大学圣博尼法斯医院研究中心的睡眠障碍中心主任梅尔-克里格(Meir Kryger)博士说。"通常,我们的睡眠不足与过多的咖啡因、尼古丁、酒精有关。通常它与工作有关--工作压力大,工作时间长,上夜班,在家里的电脑上工作到我们入睡的那一秒"。

然而,有强有力的证据表明,睡眠损失是一个严重的问题。美国睡眠调查和一些大型研究将睡眠不足与工作表现不佳、驾驶事故、关系问题以及愤怒和抑郁等情绪问题联系起来。

最近的研究也记录了越来越多的健康风险清单。心脏病、糖尿病和肥胖症都与长期睡眠不足有关。

"亨特告诉医生:"人们只是没有意识到睡眠有多重要,以及没有定期获得良好睡眠的健康后果是什么。"睡眠对整体健康的重要性不亚于饮食和运动。"

他补充说,他们也不向医生谈及睡眠问题。"他们认为每个人都很困,反正有什么办法。医生也不问这个问题。睡眠障碍的诊断和治疗严重不足。"

睡眠的科学

罗切斯特的明尼苏达地区睡眠障碍中心主任、神经病学专家马克-马霍瓦尔德(Mark W. Mahowald)博士说,在过去的十年里,研究人员对睡眠科学有了很多了解。

Mahowald说,目前有近100种已确定的睡眠/觉醒障碍。在最近一期的《自然》杂志中,Mahowald概述了关于这两种熟悉模式的最新科学发现。

嗜睡症。这是睡眠剥夺,或没有明显原因的过度日间嗜睡。Mahowald写道,这种模式 "应该非常认真对待"。其结果是嗜睡,导致持续注意力受损,在教室、工作场所或高速公路上造成不利的、偶尔是灾难性的后果。他补充说,在美国,每年可能有超过10万起车祸是由于昏昏欲睡时开车造成的。

他指出,失眠症最常见的原因是由于社会或经济原因而自愿剥夺睡眠--比如工作或上网。"他写道:"我们的睡眠比前几代人少20%,然而没有证据表明前几代人需要更多的睡眠--或者我们的人需要更少的睡眠。

失眠。Mahowald说,这是最常见的睡眠投诉。它不是由总的睡眠时间定义的,而是由入睡或保持睡眠的困难定义的。它是指无法获得足够长或 "足够好 "的睡眠,导致第二天感到休息或恢复。抑郁症被认为是失眠的一个原因;然而,对许多人来说,未经治疗的失眠可能是抑郁症的一个风险因素,他告诉医生。

许多失眠者可能有一种叫做过度紧张的情况--基本上,他们总是处于警戒状态,这意味着他们很少能够睡觉,马霍瓦尔德解释说。"有大量的证据表明,许多有失眠症的人有宪法上的倾向,一天24小时都处于过度兴奋状态。他们难以入睡,然后在白天感到痛苦,疲惫不堪,疲惫不堪,注意力难以集中。但他们并不困倦。他们从不睡午觉,因为同样的事情发生了--他们在白天无法入睡。"

神经学扫描显示失眠者和非失眠者的大脑之间存在差异。Mahowald告诉医生,过度紧张和失眠似乎都有一个遗传因素。

"他们通常有失眠的家族史。许多人从他们有记忆起就有这种情况,从童年开始。他们得到失眠的代价非常小--第二天的考试,即将到来的旅行。他们可以因为一些看似非常微不足道的原因而失眠,但这可能是宪法规定的。他们是非常脆弱的睡眠者,因为他们有患失眠症的倾向。"

失去睡眠的影响

美国国立卫生研究院的一次科学现状会议重点讨论了慢性失眠的公共卫生问题--包括不常被注意的更大影响。当儿童和老人(尤其是养老院的居民)患有失眠症时,父母和照顾者也会受到影响。当失眠者的工作表现受到影响时,雇主也会受到影响。

亨特说,大多数人每晚需要七到八个小时的睡眠,才能感到精神焕发并发挥最佳功能。"显然有一些差异,一些人在本质上比其他人需要更多的睡眠。少数人长期成功地跳过了较少的睡眠--但这是一个非常小的数字。"

如果你得到的睡眠少于你的身体需要,可能会有严重的后果。

"最近有证据显示--在几个国家的男性和女性中--长期睡眠不足会增加早期死亡的风险,"亨特告诉医生。"研究表明,睡眠少的人患心脏病和心脏病发作的风险更大。而且,也许最热门的研究领域显示,长期睡眠不足与超重和肥胖的风险之间存在联系。这些研究阐明了社会在没有获得良好睡眠方面所付出的代价。"

对我们功能状态的影响在2005年美国睡眠调查中得到了证实。超过四分之一的在职成年人--28%--说他们在过去三个月中因为与睡眠有关的问题而错过了工作、事件和活动,或者在工作中犯了错误。

实验室研究已经证实了这种对工作表现的影响。在一个小型实验中,16名年轻的成年人被允许在七个晚上只睡五个小时。随着时间的推移,志愿者们在执行任务时表现出越来越多的困难。

的确,有些人在睡眠不足的情况下也能应付自如。一项研究发现,在睡眠不足的志愿者之间存在着明显的损伤差异--这表明对睡眠不足的脆弱性有很大不同。

但是对于大多数人来说,睡眠时间少于6小时就会转化为比他们可能意识到的更大的睡眠债务。一项研究发现,在两周的时间内,错过了推荐的每晚8小时的睡眠时间,就会增加两晚的睡眠债务。如果你每晚平均只睡四个小时,你的大脑的反应就好像你连续三个晚上都没有睡觉一样。

最令人担忧的是。专家说,许多人太累了,没有意识到他们的睡眠不足。但他们的反应时间较慢,记忆力较弱,还有其他思维障碍。

嗜睡的危害

佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所睡眠障碍中心的联合主任约瑟夫-卡普兰医学博士解释说,睡眠不足的人往往没有意识到他们容易犯困,这就是自我否定的原因。

"他告诉医生:"困倦受两个过程的制约--你的睡眠量和昼夜节律。"你可以一晚上不睡觉,第二天早上还能相当警觉。但是当昼夜节律的影响开始产生时,那就是你真正感觉到的时候。"

卡普兰说,最容易犯困的时间:上午5点到8点和下午2点到4点,最警觉的时间。上午10点到中午和晚上7点到9点。"无论你有多少个小时是清醒的,最困的时候发生在昼夜节律结束时,"他说。

夜班工人可能是受睡眠问题影响最严重的人。他们不太能保持警觉,他们的工作表现下降,而且发生更多事故。一项研究发现,20%的轮班工人在一次夜班中睡着了,而在下午或晚班中则没有。

一些重大灾难在一定程度上与工作场所的睡眠太少有关。三里岛、切尔诺贝利和埃克森-瓦尔迪兹事件。

在2008年美国睡眠调查中,近三分之一的受访者表示,他们在过去一年中每月至少有一次开车打瞌睡。在开车的人中,超过三分之一的人曾在驾驶车辆时打瞌睡或睡着。而2%的人在开车时由于打瞌睡而发生过事故或差点发生事故。

"位于列克星敦的肯塔基大学睡眠诊所主任、医学博士芭芭拉-菲利普斯说:"我们非常关注轮班工人在高速公路上,发生汽车失事的风险增加。"许多人还处于对安全敏感的岗位,如医疗工作者和飞行员。"

事实上,医生、护士和其他卫生专业人员特别容易受到睡眠不足的影响--病人的安全可能因此而受到影响。对睡眠不足的医生表现的研究表明,他们可能在常规的、重复性的任务上容易出现更多的错误--在需要长时间密切关注的任务上也是如此。然而,同样的研究表明,在危机或不寻常的情况下,医生可能能够应对这种情况并发挥良好作用。

卡普兰说,睡眠不足的司机和醉酒司机一样危险。在一项研究中,清醒了17至19小时后开车的人比血液中酒精含量为0.05%的人表现更差。(在许多州,血液中0.08%的酒精含量被认为是合法的醉酒状态)。

卡普兰是小睡的忠实拥护者。他告诉医生:"15或20分钟可能就是你所需要的全部,"。"卡车司机的一个策略是喝下一整杯咖啡,然后立即进行30分钟的小睡。咖啡因在大约30分钟内不会起作用,所以你可以得到两者的好处。"

获得良好睡眠的技巧

睡眠专家说,如果你有睡眠问题,有很多解决办法。提前关闭电脑或电视是一个简单的解决方案。但其他生活方式问题可能会阻碍睡眠。睡眠专家建议遵循良好的睡眠卫生,包括减少咖啡因和酒精。他们还建议在睡前制定一个平静的仪式--一个帮助你从一天的紧张中解脱出来的仪式,并且不涉及饮食、运动或看电视。

除此之外,睡眠药物和行为治疗可以有效治疗慢性失眠。行为治疗涉及改变你的负面想法和期望,这些想法和期望可能会使你的失眠恶化。药物治疗可以帮助你打破失眠的模式。

"我们现在有非常有效的睡眠药物,"马浩德告诉医生。"许多病人已经服用这些睡眠药物几十年了,没有任何依赖性或耐受性问题。如果他们需要这些药物,他们就服用这些药物。如果他们不需要它们,他们就不服用。"

"他说:"通过药物治疗和可能的行为治疗,我们可以在短短几周内使失眠明显好转。

更常见的是,慢性失眠是一种条件反射--在几夜的不安睡眠后形成的恐惧思维模式,Mahowald说。"担心它会再次发生,这成为一个自我实现的预言。"

通过确保你有足够的睡眠,你正在改善你的生活质量。"睡眠不足有一个累积效应,随着时间的推移在疲劳、困倦、压力、情绪问题中升级,"卡普兰告诉医生。

"好消息是,尽管我们了解到睡眠障碍比我们意识到的更普遍,但对于任何有睡眠障碍的人来说,都有有效的治疗方法,有改善症状和生活质量的方法,"亨特说。

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