嗜睡症:定义、症状、原因、诊断、治疗

什么是嗜睡症?

嗜睡症是一种神经系统疾病,会影响你的觉醒和睡眠能力。嗜睡症患者白天有过度的、不可控制的嗜睡。他们也可能在任何时间、任何类型的活动中突然睡着。

在一个典型的睡眠周期中,我们进入睡眠的早期阶段,然后是较深的阶段,最后(大约90分钟后)进入快速眼动(REM)睡眠。嗜睡症患者在睡眠周期中几乎立即进入快速眼动睡眠,有时在他们清醒的时候也会进入快速眼动睡眠。

1型嗜睡症伴随着肌肉张力的突然丧失,导致虚弱,使你无法控制你的肌肉(惊厥)。2型是没有惊厥的嗜睡症。

在许多情况下,嗜睡症没有被诊断出来,因此也没有被治疗。

嗜睡症的症状

在快速眼动睡眠中,我们可以做梦,也可以有肌肉麻痹,这就解释了嗜睡症的一些症状。这些症状可能包括。

  • 白天过度嗜睡(EDS):一般来说,EDS会使人更难做日常活动,即使你晚上有足够的睡眠。缺乏能量会使人难以集中注意力。你的记忆力下降,感到抑郁或疲惫。

  • 痉挛症。这可能导致从说话不清到全身瘫痪的问题,取决于所涉及的肌肉。它通常由强烈的情绪引发,如惊讶、大笑或愤怒。

  • 幻觉。这些妄想可以在任何时候发生,而且往往是生动的和可怕的。它们大多是视觉上的,但也可能涉及其他任何感官。如果它们发生在你睡着的时候,它们被称为催眠性幻觉。如果它们发生在你醒来的时候,它们被称为催眠性幻觉。

  • 睡眠瘫痪。在入睡或醒来时,您可能无法移动或说话。这些发作通常持续几秒钟至几分钟。

  • 睡眠中断。您可能在晚上很难入睡,因为有生动的梦境、呼吸问题或身体移动等情况。

嗜睡症的原因

专家们不知道嗜睡症的原因。他们认为这涉及到多种因素,这些因素共同导致你的大脑出现问题,干扰你的快速眼动睡眠。

科学家们越来越接近于找到与这种疾病有关的基因。这些基因控制着你大脑中可能发出睡眠和觉醒周期信号的化学物质的产生。

一些专家认为,嗜睡症的发生可能是因为你的大脑很难产生一种叫做hypocretin的化学物质。他们还发现大脑中参与控制快速眼动睡眠的部分存在问题。

嗜睡症的风险因素包括你的年龄。嗜睡症通常在15至25岁之间开始,但它可以在任何年龄出现。如果你有嗜睡症的家族史,你得这种病的风险会高出20到40倍。

麻醉剂相关的条件和行为

有些嗜睡症患者也有相关问题,包括。

  • 周期性肢体运动障碍(PLMD):你的腿部肌肉在夜间多次不受你控制地运动。

  • 睡眠呼吸暂停症。您的呼吸在睡眠时经常停止和启动。

  • 自动行为。您在正常的活动中睡着了,如开车、走路或说话。您在睡觉时继续进行该活动,醒来后对自己所做的事情没有记忆。

嗜睡症的诊断

嗜睡症的症状可能看起来像其他健康问题的症状。您的诊断可能涉及。

  • 身体检查和病史

  • 睡眠记录。你的医生可能会要求你在几周内记录你的症状和你的睡眠时间。

  • 多导睡眠图(PSG)。这是在睡眠障碍诊所或睡眠实验室中进行的。它是一个通宵测试,在你睡觉时不断测量,记录你的睡眠周期问题。PSG可以帮助揭示你是否在睡眠周期中的异常时间进入快速眼动睡眠。它可以排除可能导致您的症状的其他问题。

  • 多重睡眠潜伏期测试(MSLT)。这也是在一个特殊的诊所或实验室进行。该测试在白天进行,以测量您的入睡倾向,并找出快速眼动睡眠的某些要素是否在一天中的不寻常时间发生。你将进行四或五次短暂的小睡,通常间隔2小时。

嗜睡症治疗

嗜睡症是无法治愈的。但可以帮助缓解症状的治疗方法包括。

  • 改变生活方式。远离咖啡因、酒精和尼古丁。多吃小餐,而不是大餐。控制你的睡眠时间。安排白天小睡(10至15分钟长)。遵循运动和膳食时间表。

  • 用刺激剂治疗嗜睡

  • 抗抑郁药治疗快速眼动睡眠的问题

  • 羟苯甲酯钠(Xyrem, Xywav),用于治疗猝死症

  • Pitolisant (Wakix)或Solriamfetol (Sunosi),帮助您保持较长时间的清醒状态

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