肉芽肿（多诺万氏病）是一种细菌感染，会导致生殖器上的溃疡。它被称为STI，或性传播感染，因为它主要通过性接触传播。它在美国很罕见，但在印度、南非、东南亚和南美等热带和亚热带气候区更常见。虽然以前在澳大利亚比较常见，但医生通过仔细、及时的治疗，设法使病例数大大减少。
症状是什么？
最常见的症状是在男性和女性的生殖器上直接出现缓慢生长的开放性病变，或溃疡。大约1/10的人也可能在生殖器或肛门周围的区域，甚至是口腔内出现溃疡。
虽然起初通常无痛，但这些溃疡往往容易出血，如果不及时治疗会恶化。在分裂成开放性病变之前，它们通常以坚实、凸起的肿块（有时称为结节性病变）开始。
多诺万病有四个主要类型，根据这些疮的外观来定义。
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溃疡性。这是最常见的，特别是在最初。溃疡的外观呈牛肉红色，随着时间的推移，组织变得更加颗粒化（肉芽化），并有高度的血管（大量的微小血管）。它们通常不痛，但容易出血。
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肥厚型。这类溃疡有时被称为疣状或卡他性溃疡。它们有一个不均匀的边界，通常是完全干燥的。
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坏死性溃疡向皮肤深处生长。它们可能有臭味，而且常常有触痛。
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纤维性溃疡看起来像无痛的疤痕组织。
是什么原因造成的，它又是如何扩散的？
颗粒状克雷伯氏菌感染生殖器部位，导致多诺万氏病。这种情况最常通过性接触发生，但在非常罕见的情况下也可能通过非性的皮肤接触发生。
症状通常在感染后1至4周左右出现，但在某些情况下，可能需要长达一年的时间。
如何诊断？
第一个迹象是生殖器部位的结节、疼痛或开放性病变。但有一些东西可以引起这样的疮。这就是为什么确定你是否患有多诺万病的唯一方法是咨询你的医生。
他们会做一个全面的身体检查。如果他们怀疑多诺万氏病，他们会从溃疡处取样，以检测导致该病的细菌（颗粒状克雷伯氏菌）。他们还可能抽取血液样本以检测和排除其他可能的性传播疾病。
如何治疗？
你的医生可能会开抗生素（特别是阿奇霉素）来治疗多诺万病。抗生素会阻止细菌生长。因此，溃疡通常在几天内开始愈合。
但如果感染已经有一段时间了，你可能需要服用抗生素几个星期。
在严重的情况下，或者溃疡感染了第二种细菌，你可能需要处方止痛药和更多抗生素。重要的是要完成医生开出的抗生素周期，以确保疮口完全愈合。
请记住，由于多诺万氏病溃疡往往容易出血，它们会提高你感染或给予艾滋病毒的风险，而艾滋病毒可能会导致严重的疾病。
即使在使用抗生素的一个明显成功的周期后，多诺万氏病有时会在6至18个月后复发（称为复发），可能需要更多的治疗。
有哪些并发症？
如果不加以治疗，多诺万氏病的溃疡会不断增长，随着时间的推移，可能会损害或破坏较大面积的皮肤。这可能造成疤痕组织，并阻塞附近的淋巴管，导致更多的健康问题。
长期感染也可能与生殖器的癌症有关。如果你的医生担心，他们可能会建议手术切除这些溃疡。
在非常罕见的情况下，多诺万氏病可以扩散到你身体的其他部位，如你的骨骼或肝脏。这可能会导致关节疼痛和肿胀、发烧、盗汗、体重减轻和普遍的疾病感。
您如何帮助预防它？
避免感染多诺万氏病或将其传染给他人的最好方法是监测自己和性伴侣的性健康。避免与任何有明显生殖器溃疡的人发生性关系，如果你不确定任何伴侣的性健康和历史，则应使用安全套。
