丹尼斯和爱德华喜欢狂欢节和爵士乐，以及一种类似电动滑梯的舞蹈。但在床上，他们就是找不到自己的节奏。
当我们约会的时候，性爱是没有问题的，爱德华说（两人选择使用他们的中间名字以保护他们的隐私）。但是当我们结婚后，这一点就不复存在了；其他一切都更重要。
其他事情包括他们10岁和4岁的孩子，以及他们的职业；40岁的丹尼斯在大学的注册部门工作，38岁的爱德华是一名计算机程序员，还管理着一家保安公司。
他想要更多的性生活。她想要更慢、更满意的性爱。丹妮丝说，我感到有一股好东西在涌动，但当他达到高潮时，我还没有机会达到高潮。分娩后，她经历了阴道干燥，使性交变得非常痛苦。有时，在做爱后，我在黑暗中哭泣。
两年前，爱德华看了一部纪录片，其中提到了作者/教育家玛拉-雷尼-斯图尔特，他是 "南方性爱大会 "的共同创始人。这对夫妇同意他们没有什么可失去的。据斯图尔特说，他们成了明星学生。
每天亲吻对方
在每周或每两个月一次的缩放课程中（斯图尔特在亚特兰大工作，但这对夫妇住在伯明翰），丹妮丝和爱德华完成了工作表，内容包括从日常事务C谁倒垃圾、谁管教孩子、谁通常主动做爱？到什么气味、声音和手势，他们都觉得很兴奋。
斯图尔特给他们布置了家庭作业。每天出门前都要亲吻对方。试试润滑剂。实验性玩具。并考虑他们生活的每一个方面，包括养育子女，如何影响他们的性体验。
性是关系中真正发生的事情的一个症状，斯图尔特说。可能存在信任或沟通问题。它比性生活本身要广泛得多。
两位伴侣都说斯图尔特的干预措施起了作用。丹妮丝了解了阴蒂刺激，并尝试自慰，以发现自己的快乐所在。她形容自己的唤起模式更像是一个烤箱C缓慢加热，而她的丈夫是一个微波炉。
经过两年的指导和实践，我更有耐心，更有意图，更有策略，爱德华说。我想在亲密关系和性生活方面做得更好。如果你真的想做好一件事，你必须抛开你的禁忌，说出你的感受。
研究表明，美国近一半的成年人在他们一生中的某个时刻经历过与性有关的问题 C问题包括性暴力或创伤，关于性别表达或性取向的问题，性羞耻，缺乏性欲，勃起功能障碍，或无法达到高潮。有些人寻求性治疗，以帮助他们驾驭性别转换或开放一夫一妻制关系，以包括多个合作伙伴。
而经过认证的性治疗师--拥有咨询、心理学或相关领域的高级学位，再加上额外的性治疗培训和临床经验--有特定的专业领域和独特的个人和夫妻工作方式。以下是他们的五种方法。
建立身体意识
Juan Camarena博士是一名临床咨询师、性治疗师，也是圣地亚哥社区咨询和参与中心的执行主任，他有时会向客户讲述自己在天主教弥撒中的经历，尤其是教友们捶胸顿足，念叨着por mi culpa（我的错）那一段。他说，这种根深蒂固的羞耻感，可能源于特定的文化信仰或习俗，会阻碍以后的性表达。
卡马雷纳称自己是一名多元文化的性治疗师，他与客户讨论种族、宗教、身体能力/残疾、性别和性取向，他在提供策略和支持时考虑到了身份的这些方面。
他说，我不只是试图使用为20世纪60年代的白人夫妇设计的干预措施。例如，要求伴侣之间持续眼神接触的练习，对于那些在直接眼神接触被认为是粗鲁的文化中长大的人来说，可能会感到不舒服。正在转型的人可能不希望他们身体的某些部分被触碰。
卡马雷纳可能会推荐有意识的手淫，作为建立身体意识和自爱的一种方式。他说，为自慰做好准备，就像你为约会做准备一样。你是否梳妆打扮过？你洗澡了吗？你的工作是从你的头顶开始，一直到你的脚，并找到你身体上感觉良好的地方进行触摸。
无论是与夫妻还是个人合作，无论是70多岁的人还是青春期前的人（卡马雷纳曾在一个变性青年的营地里让一个11岁的孩子问他，我怎么知道我是不是淫荡的？
我们都有疑问。我正常吗？我还好吗？我的基本信念是，你在本质上没有任何问题。我们的身份不是要解决的问题；它们是力量和复原力的来源。
最常见的问题C和最复杂的问题
Emily Jamea是性学博士，在休斯顿有私人诊所，她的客户可能会发现自己在治疗期间被提供了一颗葡萄干。贾梅亚会邀请他们在闻、嚼、吞的过程中描述葡萄干的质地、气味、味道C。或者她可能要求他们用另一只手擦拭一只手臂的内侧，注意到他们的思想游离，并轻轻地提醒他们重新集中注意力。
杰米亚说，这种正念练习与卧室里发生或不发生的事情有联系。她指出，[客户提出的]最常见的问题是，一个人比另一个人更想做爱，而且在异性恋夫妇中不总是男人。尽管这是最常见的问题，但它也是最复杂的问题。
性欲的鸿沟可能源于伴侣之间长期的怨恨，或源于一个人或两个人的性创伤。或者他们可能已经变得自满，没有给他们的关系以需要的关注。他们认为性爱应该是毫不费力和自发的，就像在蜜月期一样。
她说，正念可以帮助唤醒神经性的快乐通道，并使其更加适应伴侣的非语言提示。除了面对面的课程之外，杰米亚还开发了一个为期6周的在线课程，专注于性满足和流动状态C，即人们在锻炼、创造艺术或简单地享受存在的时刻时可能经历的无缝心境。
人们认为性治疗的成功是没有功能障碍，Jamea说。但我认为，当他们感受到更全面的性满足时，他们的性生活就不仅仅是身体上的愉悦，而是一种自我表达的形式，为他们的生活增添了意义，并增进了他们的关系。
你不能只靠思考来获得更好的性生活
虽然她是一位谈话治疗师，但她是一位接受过性治疗培训的临床医生，也是费城成长中心/性治疗中心的创始人/执行董事，Alex Caroline Robboy认为，通往美好性爱的道路并不只是在客户的头脑中。相反，她认为她的角色类似于游泳教练。有一定比例的工作是非常技术性的。你不可能仅仅通过思考来获得更好的性爱。
这就是为什么她将经典的感觉集中练习分解成5分钟的增量，如呻吟/呻吟游戏，一方给另一方做背部按摩，接受者以非语言的方式回应以表示快乐或不快乐。
另一个游戏是 "这个还是那个？帮助伴侣表明他们喜欢哪种触摸。很多人不能说，我喜欢你刺激我的左乳头，但他们可以告诉你他们更喜欢哪种[触摸形式]。这些是帮助人们阅读对方身体语言的技巧。
罗博伊与广泛的客户合作，包括那些处于非传统关系中的C型夫妇，三个同样承诺的成年人，或开放的关系，可能涉及一个或两个合作伙伴与他人约会或发生性关系。
我的很多工作是帮助夫妻双方了解什么是潜规则，什么会让他们每个人感到嫉妒，什么会让他们感到安全？如果一个人害怕了会怎样？如果一个人改变主意会怎样？如果有人怀孕或得了性病怎么办？
我认为我的角色不是定义什么是好的或坏的；而是帮助每个人都有发言权，了解他们正在承担的风险。
成长中心的二十多位临床医生在不孕不育、创伤、强迫性行为、勃起功能障碍等领域有专业的知识，并为所有种族、性别和取向的客户工作。
罗博伊说，基本目标仍然是一样的：你能灵活吗？你能在自己的皮肤中感到舒适吗？你能融入当下吗？
性愈合
温迪-马尔兹（Wendy Maltz）是一位在俄勒冈州工作了35年的性治疗师，她注意到她的一些客户对传统的策略有困难，例如，从相互按摩开始，逐步走向生殖器触摸和性交。
我意识到他们的共同点是在他们的历史上有过性虐待。标准的性治疗太多、太快、太性。
马尔兹现在已经退休，是网站HealthySex的创建者，她开发了一系列重新学习触摸的练习，写了《性愈合之旅》，并开始建议有性暴力或创伤历史的客户从一个拍手游戏开始，即一个伙伴编造一个拍手程序并教给另一个伙伴，作为在没有威胁的情况下练习眼神接触和身体亲密的方式。
她鼓励创造性和游戏性作为治疗的一部分。有一位客户，是一位因性创伤而出现阴道痉挛、阴道口疼痛的妇女，她正在使用扩张器来使插入变得更加舒适。这位妇女为扩张器缝制了一个小蓬蓬裙，并在上面画了一张脸，以使这种体验不那么具有临床意义。
马尔兹说，性虐待是一种你被剥夺了权力的经历。性治疗必须纳入这些个人历史，而不是让幸存者重新受到创伤。她说，伴侣也需要了解性虐待的影响。他们必须有耐心，并注意他们的伴侣的触发点和情绪线索。
她建议说，不要对你的伴侣施加性压力。制定一个团队方法。问：你想被拥抱吗？经常检查。性创伤幸存者的伴侣需要明白，他们可以在治疗过程中发挥强大的作用。
我们被教导要走出自己的圈子
Lexx Brown-James，教育学博士，自称是一个正在恢复的浸信会教徒，是你见过的最酷的书呆子，也是一个从子宫到坟墓的无羞耻性教育的支持者。她写了《黑人女孩夫妻亲密关系指南》和一本儿童书《这是我的眼睛，这是我的鼻子，这是我的外阴，这是我的脚趾》。
她说，性羞耻感始于童年。当父母坚持要求孩子吃他们盘子里的所有东西时，或者当他们批评自己的身体时--"我今天看起来好胖！"--他们在孩子面前批评自己的身体。他们在孩子面前批评自己的身体，他们传达的信息损害了自我价值。
在宾夕法尼亚州和密苏里州执业的詹姆斯说，我们一直被教导要背叛和走出自己。性行为变得如此隐蔽。它是低声说的。恋人甚至不愿意谈论他们自己的性幻想。
抵制这种自我否定的信息的方法是尽早开始，在与儿童交谈时使用正确的解剖学术语，并帮助他们品味快乐和设定界限，这些信息对有色人种和LGBTQ的人来说可能更为强烈。
我们可以说。当你吃下适量的食物时，感觉很好。当你说 "不 "时，奶奶还是进来亲吻你，这感觉并不好。
詹姆斯说，在涉及性别表达和性取向时，父母应该沟通，你可以决定自己是谁。他们也应该意识到自己的偏见。如果你是在一个害怕变性的家庭、宗教或文化中长大的，你可能不是一个对你的同性恋孩子安全的人。所以要找到你信任的社区成员，他们可以成为安全的人。
她鼓励客户，无论是年长的青少年还是八十岁的老人，将同样的戒律应用于他们自己的性生活。我们谈论谁帮助加强了你的信仰体系：你的教堂、你的妈妈、你的祖父母？我们谈论在一段关系中导航和协商边界的意义，说："你不必把这些东西藏在黑暗中。
