精神分裂症的诊断性测试

简单的手指刺或脸颊拭子并不能显示你或你认识的人是否患有精神分裂症。相反,你的医生很可能会和你讨论你的症状,并在做出诊断之前排除其他疾病。但也有一些测试可以帮助弄清你的症状有多严重,并为正确的治疗指明方向。

你的医生可能会把你介绍给有执照的心理健康专家(通常是精神科医生)进行心理评估。首先,他们会确保你没有任何医疗问题。

你的医生也会询问你、你的家人或两者,了解你的症状和精神病史。

你的家人或朋友可以帮助你,向医生提供详细的病史和有关信息,例如。

  • 行为的改变

  • 以前的社会功能水平

  • 家庭中的精神疾病史

  • 过去的医疗和精神问题

  • 药物治疗

  • 过敏(对食物和药物过敏)

  • 以前的精神科医生和其他医生。

住院史也是有帮助的。你的医生可以拿到这些机构的记录并进行审查。

排除其他问题

某些神经系统疾病有时会导致看起来像精神分裂症的症状,例如。

  • 癫痫

  • 腦腫瘤

  • 脑炎

  • 内分泌和新陈代谢问题

  • 感染性疾病

  • 涉及中枢神经系统的自身免疫性疾病

你的医生会做身体检查。你可能还需要进行检查,有时包括脑部成像技术,如脑部CT扫描或MRI。

一般来说,患有精神分裂症的人的实验室结果和成像研究都是正常的。如果你有某种行为是精神障碍的一部分,例如喝太多水,这可能在你的实验室结果中显示为代谢问题。

你的医生会研究你的症状是否来自于精神分裂症,或者是否可能是由你服用的药物引起的。

许多药物可以引发精神病性症状,包括

  • 酒精

  • PCP

  • 海洛因

  • 苯丙胺类药物

  • 可卡因

  • 某些非处方药和处方药

毒理学检查可以帮助你的医生看到你体内是否有任何物质可能导致你的精神病症状。症状可能发生在你醉酒的时候,有时在戒断期间也会发生。如果你正在处理药物滥用的问题,你的医生可以帮助找出使用药物是否是你出现精神病症状的原因,或者只是另一个因素。

有些药物可以引发免疫反应减弱,表现为白细胞数量少。

你的医生也可以使用心理测试来进一步探讨精神分裂症的症状。这些测试可以包括

  • 认知能力测试

  • 人格测试

  • 开放性或投射性测试,如罗夏(墨迹)测试

你的医生可能更喜欢一种特定的测试,或使用它们的组合。每种测试所测量的内容都有一些重叠。

总的来说,这些测试试图衡量你的生活受三种类型的精神分裂症症状影响的严重程度。

  • 阴性

  • 阳性

  • 认知性

消极症状是指正常功能的丧失,导致情绪或表达方式平淡等问题。积极症状是指通常不存在的感觉或行为,如显示与现实有某种断裂的精神病性症状。认知症状包括对你的记忆和注意力的影响。

对于一些测试,医生可能会与你交谈长达一小时,并询问你关于你的症状的具体问题。其他测试涉及一些简单的问题,你甚至可能不知道有测试在进行。

你的医生可能会根据检查结果来决定治疗是否有帮助,你现在接受的治疗是否需要改变,以及你的疾病是否正在好转或恶化。

阳性和阴性综合征量表(PANSS)

这个测试被誉为衡量你的治疗效果的 "黄金标准"。你的医生可能会在一段时间内多次使用PANSS测试,以检查某种药物或疗法是否对你的症状有真正的改善。

对于PANSS测试,你的医生将与你进行大约30至40分钟的访谈。他们也会询问你的家人或照顾者关于你的行为。

在测试的第一部分,医生会问及你的病史和症状。在第二部分,你可能会得到一些问题,试图找出你的症状有多严重。例如,你的医生可能会问这样的问题:"你与普通人相比如何?"和 "你是否有特殊或不寻常的能力?"

在面试的第三部分,重点问题如 "火车和公共汽车有什么相同之处?"检查你的推理能力如何。你还可能得到关于情绪的其他问题。

根据你的回答和医生对你行为的观察,他们会在PANSS量表的30个项目上给你打分。每个项目从1(不存在)到7(极端)进行排序,得分在30到210之间。

SANS和SAPS测试

这两项测试分析了阳性和阴性症状的影响。

SANS是负性症状评估量表的缩写。它测量精神分裂症的25种阴性症状,包括。

  • 缺少面部表情

  • 社交不专心

  • 缺少兴趣和关系

SAPS测试的全称是积极症状评估量表。它检查34种积极症状,包括。

  • 幻觉(看到或听到不存在的东西)

  • 妄想症(强烈相信不真实的事情)。

在这两个量表中,每个症状的分值从1(无)到5(严重)。

简易精神病评定量表(BPRS)

这是精神科医生在检查某人的精神分裂症有多严重时最常用的测试之一。

该测试考察了18种症状或行为,如敌意、迷失方向和幻觉。它对每个症状的等级划分为1(不存在)到7(极其严重)。

分数是基于医生与您、您的家庭成员或其他照顾者进行的20至30分钟的谈话。

临床全球印象-精神分裂症(CGI-SCH)

医生从更普遍的临床全球印象分数中为精神分裂症患者改编了这个测试,后者用于诊断其他精神疾病。

与PANSS测试一样,当医生想了解精神分裂症治疗的效果时,他们大多使用CGI-SCH,无论是对一个人还是对一组参加临床试验的人。

CGI-SCH测量两件事。

  • 你的精神分裂症有多严重

  • 自您上次检查后,症状有多大变化

每个结果都是按1到7的标准来衡量的,7是比较严重的精神分裂症,或者是精神分裂症症状的最大增加。

其他测试需要进行长时间的访谈,并提出一些固定的问题,而CGI-SCH可以由精神科医生在短短几分钟内计算出来。约谈内容包括关于你过去7天的症状的问题。

卡尔加里精神分裂症抑郁量表

医生用这个测试来检查你是否有抑郁症的症状,这些症状可能影响你的日常生活,甚至可能导致你有自杀的想法。

该量表仅依靠九个问题的答案,包括 "你如何描述你在过去两周的情绪?"和 "你是否觉得生活不值得?"

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