精神分裂症与预期寿命

如果你或你的亲人被诊断出患有精神分裂症,你可能会发现你完全专注于度过日常的生活。但也有充分的理由去考虑未来。精神分裂症患者的预期寿命往往比没有这种疾病的人要低。

位于康涅狄格州纽黑文市的耶鲁大学医学院精神病学助理教授基思-加拉格尔博士说,过去几十年的研究表明,被诊断患有精神分裂症的人的预期寿命平均可减少15年。例如,2015年的一项研究发现,65岁以下患有精神分裂症的成年人在某一年死亡的可能性比普通人群中年龄相仿的人高3倍。

这可能看起来是一个可怕的事实,但你可以做一些事情来提高几率。我鼓励病人和家属关注那些他们有能力影响的因素,如饮食、运动、吸烟和药物使用,Gallagher说。以下是你需要了解的情况。

为什么死亡的风险会更高

精神分裂症本身并不危及生命。但患有这种病的人更有可能有其他健康状况,从而提高他们的死亡几率。2015年的研究发现,心脏病是精神分裂症患者的首要死因,约占所有病例的四分之一。像慢性阻塞性肺病(COPD)、2型糖尿病和肺癌等疾病也是常见的死亡原因。

该研究的共同作者、纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的精神病学家马克-奥夫森博士说,患有精神分裂症的成年人死于慢性阻塞性肺病的可能性大约是10倍,死于糖尿病的可能性是7倍。

吸烟是精神分裂症患者可能更容易患心脏或肺部疾病的一个原因。大多数精神分裂症患者都吸烟,而那些吸烟的人往往比普通人吸烟更多,奥夫森解释说。

治疗精神分裂症的抗精神病药物也可能导致体重增加,以及提高血糖、胆固醇和血压水平。

高达85%的精神分裂症患者也有某种认知障碍,这可能使他们更难做出基本的健康生活方式选择,如避免垃圾食品和定期锻炼,哥伦比亚大学欧文医学中心精神病学系的医学心理学助理教授蒂芙尼-赫兰兹说。

此外,精神分裂症患者更有可能自杀,特别是如果他们是年轻人、男性和白人。这在诊断后的头几年尤其如此,因为那时病情可能最严重,这也是为什么及时治疗如此关键的原因之一。加拉格尔说,社会和经济地位、种族和民族以及精神疾病的耻辱都会提高一个人得不到应有的医疗护理的风险。

精神分裂症患者的预期寿命较长

以下是一些在患有精神分裂症时促进健康的方法。

继续保持医疗护理。加拉格尔说,我认识许多病人,他们喜欢避免常规的医疗检查和健康检查。有时,这与精神分裂症的症状直接相关,这可能使医疗预约难以管理,但其中一些可能是由于精神分裂症患者在我们的医疗保健系统中所经历的耻辱。他指出,解决这个问题的一个方法是找到一个你喜欢的初级保健医生,并且你信任他在需要时为你辩护。

采取明智的戒烟策略。奥尔夫森说,精神分裂症患者越早戒掉烟瘾越好。好消息是,像精神分裂症这样的精神障碍患者实际上比没有这种障碍的人更有可能成功戒烟。根据2017年的一项研究,使用戒烟药物伐尼克兰(Chantix)的病人效果最好,同时进行了至少12周的行为治疗。与你的医生讨论什么可能对你最有效。

避免饮酒。患有精神分裂症的人更有可能发展成酒精中毒。这反过来又会导致长期疾病,如高血压、肝病,甚至一些癌症。所有这些疾病都会影响你的预期寿命。患有精神分裂症的人也倾向于判断力差,而酒精会加剧这种情况,休斯顿行为保健医院的首席医疗主任弗兰克-陈说。他们更有可能按冲动行事,这可能使他们付出生命的代价--例如,如果他们醉酒驾车。这也可能增加自杀倾向。

将心脏健康作为优先事项。如果你或你的亲人患有精神分裂症,保持对体重、血压、血糖和胆固醇等数字的关注非常重要,Olfson说。你可能需要与医生一起制定一个护理计划,阐明需要遵循的饮食和锻炼计划,Herlands说。在这些情况下,特定的健康和保健移动应用程序可能也有帮助。

照顾者在帮助精神分裂症患者实现其健康目标方面也可以发挥关键作用。无论是帮助去看医生,在家里准备健康食品,谈论吸烟,还是一起锻炼,都有很多小方法可以尝试支持,Gallagher说。如果你的亲人有明显的精神分裂症的症状,敦促他们与他们的精神病医生交谈。他们也许可以更换药物或尝试长效注射药物。

他说,良好的心理健康为良好的长期健康习惯奠定了基础。

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