专家聚焦:精神分裂症的治疗

来自医生的档案 精神分裂症是一种复杂的疾病,它仍然带有很多困惑和污名。如果你或你身边的人患有此病,你会想了解更多关于可以控制症状的治疗方法。

约翰霍普金斯大学医学院助理教授Crystal C. Watkins, MD, PhD,分享了关于最有效的治疗方法的信息,以及如何坚持治疗的提示,以便你或你的亲人能够开始康复。

抗精神病药物如何帮助解决症状?

药物治疗有助于减轻症状,如偏执的想法和声音。对有些人来说,?药物可以摆脱这些症状。

人们需要长期服用精神分裂症的药物吗?

为了保持症状不受影响,你需要长期服药。

通常情况下,人们在服药后发现自己的症状有所好转,然后决定:"好吧,我感觉好多了,所以我可以停止服药"。而当他们停止服药时,他们的症状又回来了或变得更糟,然后他们就无法维持日常的功能。

以注射方式给药的长效药物有什么优点和缺点?

好处是你有持续的药物治疗,这有助于症状的改善。缺点是,如果你对针剂有不好的反应,那么就很难马上抵制它。

主要的副作用是极度的肌肉僵硬--与你使用口服药物的情况相同。但你可以马上就出现这种情况。所以我们通常从很低的剂量开始打针,以防止这种情况。

主要问题是人们常常认为一旦打了针,就不必再吃药了。这真的取决于药物的情况。我们让人们在打针的同时服用几个月的药片。

现在,有了第二代针剂。有了这些针剂,你在打针时就不必吃那么久的药了。

抗精神病药物的主要副作用是什么?

精神分裂症药物最常见的副作用之一是与肌肉或运动有关。有些人感到僵硬。他们也可能有抽搐的动作。有些人体重增加,感到困倦,或有点头晕。

较早的药物引起更多的肌肉僵硬、肌肉抽搐和运动影响。较新的药物对肌肉的影响没有那么大。

怎样才能控制药物的副作用?

我们通常从较新的抗精神病药物开始,因为人们能够更好地容忍它们。他们不太可能放弃药物治疗,会给药物一个发挥作用的机会。

对于较老的药物,我们可以从低剂量开始,然后慢慢增加,这可以阻止或减轻很多副作用。

治疗对精神分裂症有什么帮助?

困扰精神分裂症患者的部分原因是决定什么是现实,什么不是,然后如何管理这些症状。越来越多的人发现,治疗对区分现实与病情症状非常有帮助。

什么类型的治疗最有帮助?

认知行为疗法帮助患者了解他们大脑中的一些变化,以及他们为什么会有这些经历。它让人们认识到自己的症状,鼓励他们寻求帮助,并在他们有这些经历时与他人交谈。

治疗的一部分是让家庭参与进来。我们发现,有家庭支持的精神分裂症患者做得非常好。他们有一个确保他们服药和关注他们的人际网络。

治疗的另一部分是让人们保持活跃。如果他们能够完成教育,如果他们能够有某种外部活动,并与其他有类似症状的人一起工作(如参加支持小组),他们往往长期做得更好,而且他们不太可能被送进医院。

如果有人通过药物或治疗没有好转,可以做些什么?

大约有三分之一的精神分裂症患者可能对药物治疗没有反应。那么我们就使用药物的组合。不仅仅是抗精神病药物,还可能加入其他药物。

当他们有严重的抑郁症时,可能会加入抗抑郁药。如果他们有行为问题,则会加入情绪稳定剂或其他综合疗法。而一小部分研究显示,电击疗法有时能帮助患有严重抑郁症和精神病的人。

精神分裂症患者如何做才能更好地控制他们的症状?

让他们参与职业计划或日间计划是非常有治疗效果的,而且在药物治疗的同时也有帮助。每天起床,让自己洗澡穿衣,有事情可做--组织和结构是非常有效的。

护理人员如何帮助治疗?

有时,精神分裂症患者不愿意吃药,因为他们可能会怀疑,认为药里有毒,或者有人想换药。家庭成员可以与医生、治疗师或社会工作者合作,帮助他们清楚地知道自己正在服用哪些药物。

家庭成员可以做的另一件事是鼓励患者保持活跃和参与,可以是同龄人团体--医院团体或日间治疗团体--或者让他们参与到一些组织中,这些组织会主动联系他们,给他们一个工作的地方或白天可以做的事情。

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