精神病性障碍是一组影响心灵的严重疾病。它们使人很难清晰地思考,做出正确的判断,在情感上做出反应,有效地沟通,理解现实,并做出适当的行为。
当症状严重时,精神病性障碍患者很难与现实保持联系,往往无法处理日常生活。但即使是严重的精神病性障碍通常也是可以治疗的。
类型
精神病性障碍有不同的类型,包括。
精神分裂症(Schizophrenia)。患有这种疾病的人,其行为和其他症状的变化--如妄想和幻觉--持续时间超过6个月。这通常会影响到他们的工作或学习,以及他们的人际关系。了解精神分裂症的早期预警信号。
精神分裂症(Schizoaffective disorder)。人们同时具有精神分裂症和情绪障碍的症状,如抑郁症或双相情感障碍。了解更多关于精神分裂症的症状。
精神分裂症型障碍。这包括精神分裂症的症状,但症状持续的时间较短:1至6个月之间。了解更多关于精神分裂症的症状,以便寻找。
短暂的精神病性障碍。患有这种疾病的人有一个突然的、短暂的精神病行为,往往是对一个非常紧张的事件的反应,如家庭中的死亡。恢复往往很快--通常不超过一个月。获取更多关于不同形式的短暂性精神病性障碍的信息。
妄想症:关键症状是出现妄想(一种错误的、固定的信念),涉及现实生活中可能是真实的情况,但并非如此,如被人跟踪、被人暗算,或患有某种疾病。这种妄想至少持续1个月。阅读更多关于妄想的类型。
共同精神病性障碍(也称为 "双生子")。这种疾病发生在关系中的一个人有妄想,而关系中的另一个人也会采用这种妄想。了解更多关于共同精神病性障碍和它是如何发展的。
药物引起的精神病性障碍。这种情况是由于使用或戒除毒品,如致幻剂和快克可卡因,造成幻觉、妄想或混乱的言语。了解更多关于药物引起的精神病和其他继发性精神病的原因。
由另一种医疗状况引起的精神障碍。幻觉、妄想或其他症状的发生可能是因为另一种影响大脑功能的疾病,如头部受伤或脑肿瘤。
副精神分裂症。这种情况的症状与精神分裂症相似。它在生命的晚期开始,当人们年老时。
症状
主要是幻觉、妄想和思维紊乱的形式。
幻觉是指看到、听到或感觉到不存在的东西。例如,某人可能看到不存在的东西,听到声音,闻到气味,嘴里有 "奇怪 "的味道,或感觉到皮肤上有感觉,尽管没有东西接触到他们的身体。
妄想是错误的信念,即使被证明是错误的,也不会消失。例如,一个人确信自己的食物有毒,即使有人告诉他食物没有问题,他也有妄想。
精神病的其他可能症状包括。
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言语杂乱无章或语无伦次
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思想混乱
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奇怪的,可能是危险的行为
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动作迟缓或异常
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对个人卫生失去兴趣
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对活动失去兴趣
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在学校或工作以及人际关系方面出现问题
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态度冷淡,不善于表达情感
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情绪波动或其他情绪症状,如抑郁症或狂躁症
人们并不总是有相同的症状,而且同一人的症状会随着时间的推移而改变。
病因
医生们不知道精神病性障碍的确切原因。研究人员认为,许多事情都在起作用。一些精神病性障碍往往是家族性的,这意味着这种障碍可能部分地是遗传的。其他事情也可能影响其发展,包括压力、药物滥用和重大生活变化。
患有某些精神障碍的人,如精神分裂症,也可能在控制思维、感知和动机的大脑部分出现问题。
在精神分裂症中,专家认为,在特定的大脑区域中,与一种叫做谷氨酸的大脑化学物质配合的神经细胞受体可能无法正常工作。这种故障可能导致思维和感知方面的问题。
这些情况通常在一个人十几岁、二十几岁或三十几岁时首次出现。它们对男性和女性的影响大致相同。
诊断
为了诊断精神病性障碍,医生会询问医疗和精神病史,并可能进行简单的身体检查。患者可能会接受血液检查,有时会进行脑部成像(如核磁共振扫描),以排除身体疾病或使用可卡因或迷幻药等药物的可能性。
如果医生发现这些症状没有生理原因,他们可能会将此人转介给精神病医生或心理学家。这些心理健康专家将使用专门设计的访谈和评估工具来决定该人是否患有精神障碍。
治疗
大多数精神病性障碍的治疗是通过药物和心理治疗相结合的方式进行的,心理治疗是一种咨询方式。
药物治疗。医生为治疗精神病性障碍而开出的主要药物是抗精神病药物。虽然这些药物不能治愈疾病,但它们可以有效地控制精神病性障碍最令人困扰的症状,如妄想、幻觉和思维问题。
较早的抗精神病药物包括。
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氯丙嗪(Thorazine)
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氟奋乃静 (Prolixin)
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氟哌酸 (Haldol)
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洛沙平 (Loxitane)
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酚苄明 (Trilafon)
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硫利达嗪(Mellaril)
较新的 "非典型抗精神病药物 "包括。
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阿立哌唑(Abilify)
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阿塞那平 (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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卡里哌拉辛 (Vraylar)
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Clozapine (Clozaril)
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伊洛培酮 (Fanapt)
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卢拉西酮(Latuda)
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奥氮平 (Zyprexa)
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奥氮平/萨莫凡(Lybalvi)
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帕利哌酮 (Invega)
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Paliperidone palmitate (Invega Sustenna, Invega Trinza)
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Quetiapine (Seroquel)
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利培酮 (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
医生通常首先开出较新的药物,因为它们的副作用比老的抗精神病药物更少、更容易忍受。有些药物可以通过注射来获得,只需要每月服用一到两次,甚至每三个月服用一次。这可能比记住每天吃药更容易管理。
心理治疗。有不同类型的咨询,包括个人、小组和家庭治疗,可以帮助患有精神病性障碍的人。
大多数精神病患者是作为门诊病人接受治疗的,这意味着他们不需要住在医院。但有时人们需要住院治疗,例如他们有严重的症状,有伤害自己或他人的危险,或者因为他们的疾病不能照顾自己。
康复
每个接受精神病治疗的人对治疗的反应可能不同。有些人很快就会出现改善。对其他人来说,可能需要几周或几个月的时间才能得到症状缓解。
有些人可能需要继续治疗一段较长的时间。有些人,如那些有几次严重发作的人,可能需要无限期地服药。在这些情况下,药物通常以尽可能小的剂量给药,以尽量减少副作用。
精神病性障碍患者的前景如何?
这取决于精神病性障碍的类型和患者的情况。但这些障碍是可以治疗的,大多数人通过治疗和密切的后续护理会有良好的恢复。
精神病性障碍可以预防吗?
不能。但治疗越早开始越好。这有助于预防症状。尽快寻求帮助可以帮助患者的生活、家庭和关系。
对于有精神障碍高风险的人,如有精神分裂症家族史的人,避免使用大麻和酒精等药物可能有助于预防或推迟这些症状。