神经性恶性肿瘤综合征:症状、原因、诊断、治疗

神经抑制性恶性综合征(NMS)是治疗精神分裂症、双相情感障碍和其他精神健康状况的抗精神病药物的一种罕见反应。它影响神经系统,导致高烧和肌肉僵硬等症状。

这种情况很严重,但它是可以治疗的。大多数得了这种病的人在早期发现时都能完全康复。

病因

NMS是非常罕见的。每一万个服用抗精神病药物的人中只有1到2个会得这种病。

所有的抗精神病药物都可以引起NMS。较早的抗精神病药物包括

  • 氯丙嗪(氯丙嗪)

  • 氟奋乃静 (Prolixin)

  • 氟哌酸 (Haldol)

  • 洛沙平 (Loxitane)

  • 酚苄明 (Etrafon)

  • 硫利达嗪 (Mellaril)

医生将较新的抗精神病药物称为 "非典型抗精神病药物"。它们包括

  • Aripiprazole (Abilify)

  • 阿塞那平 (Saphris)

  • Brexpiprazole (Rexulti)

  • 卡里哌拉辛 (Vraylar)

  • Clozapine (Clozaril)

  • 伊洛培酮 (Fanapt)

  • 奥氮平 (Zyprexa)

  • 帕利哌酮 (Invega)

  • Quetiapine (Seroquel)

  • 利培酮 (Risperdal)

  • Ziprazidone (Geodon)

这些药物阻断一种叫做多巴胺的大脑化学物质。这可以使你的肌肉僵硬,并可导致帕金森病患者的动作僵硬。

任何抗精神病药物都可能引起NMS。但更强的药物,如氟奋乃静和氟哌啶醇,更有可能触发它。

NMS在男性中比在女性中更常见。你也更有可能得到它,如果你。

  • 服用高剂量的药物

  • 迅速增加劑量

  • 以注射的方式拿药

  • 从一种抗精神病药物转换到另一种抗精神病药物

一些用于治疗恶心和呕吐的药物也可以引起NMS,因为它们阻断了多巴胺。这些药物包括

  • 多潘立酮(Motilium)

  • 屈哌酸 (Inapsine)

  • 甲氧氯普胺(瑞格列汀)

  • Prochlorperazine (Compazine)

  • 异丙嗪 (Phenergan)

服用帕金森病药物的人,如左旋多巴,如果停药过快,就会出现NMS。

症状

这些症状通常在你第一次服药或改变剂量后的2周内开始出现。有时,在你开始服药的几天后就会出现。或者你可能在几个月后才出现。

NMS症状通常持续7至10天。它们可能包括

  • 高烧?(102至104华氏度)

  • 肌肉僵硬

  • 大量出汗

  • 焦虑?或其他精神状态的变化

  • 心跳过快或异常

  • 呼吸急促

  • 唾液比平时多

NMS会损害肌肉,导致血压非常高或低。如果你不接受治疗,你会出现严重的问题,比如。

  • 肾脏衰竭

  • 心脏?和肺部衰竭

  • 体内缺乏氧气

  • 肺部感染?由吸入液体引起(吸入性肺炎)

  • 体内有更多的酸

诊断

你的医生会寻找NMS的两个主要症状:体温高和肌肉僵硬。要被诊断为该病,你还需要有其他一些警告信号,如心跳加快、血压过低或过高、出汗等。

其他一些疾病的症状与NMS相似。为了弄清你是否患有这种疾病,你的医生会做一个或多个这样的测试。

  • 血液?和尿液检查

  • 大脑成像扫描

  • 脊髓液的测试

  • EEG?以发现大脑中的电气问题?

治疗

你的医生会首先让你停止服用引起这种综合症的药物。通常,NMS患者会在医院的重症监护室接受治疗。目的是让你退烧,给你输液和营养。

用于治疗NMS的药物包括

  • 放松紧张肌肉的药物,如丹曲林(Dantrium)

  • 使身体产生更多多巴胺的帕金森病药物,如金刚烷胺? (Symmetrel) 或溴隐亭? (Parlodel)

如果这些药物没有帮助,你的医生可能会尝试电休克疗法。在这种治疗中,你处于睡眠状态,没有痛苦。一股小电流穿过你的大脑,引发癫痫发作。这不会伤害你,而且应该有助于你的症状。

非传染性疾病通常在1至2周内得到改善。恢复后,大多数人可以再次开始服用抗精神病药物。你的医生可能会给你换一种不同的药物。

NMS在治疗后可能会复发。你的医生会密切检查是否有这种迹象。你等待重新服用抗精神病药物的时间越长,你就越不可能再次得到NMS。

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