谈到类风湿性关节炎（RA），每个人都是不同的。从长远来看，你的症状可能与同样患有此病的朋友或邻居不一样。你会有什么感觉，取决于这样的事情。
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当你得知自己有RA时，你的RA有多严重
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你被诊断时的年龄
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您的疾病的 "活跃 "程度
RA的症状如何随着时间的推移而发展
每个人都是不同的，但在RA的发展过程中，有几个共同的模式。
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长期缓解。当你处于这些时期，你的疼痛和僵硬会消失或得到很大的改善，但你并没有被治愈。在少数有RA的人中--大约5%到10%--疾病突然开始，然后他们有很多年甚至几十年没有症状。
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症状时好时坏。这种情况发生在大约15%的类风湿性关节炎患者身上。你可能有一段时间很少或没有问题，两次发作之间可能持续几个月。
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渐进性类风湿关节炎。这种情况下的大多数人需要一个长期的治疗计划和一个协调的医疗团队来控制病情，减缓或阻止病情恶化。
类风湿性关节炎的阶段性特征
有四个阶段。每个阶段都有自己的治疗方案。
第一阶段。
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在早期阶段，你的关节内膜，或滑膜，会发炎。骨头还没有受损。但它们周围的组织经常肿胀，使你的关节僵硬和疼痛。
第二阶段。
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在这个适度的阶段，炎症会损害你的软骨，即保护你的骨骼末端的缓冲物。
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关节会变得僵硬，你不能像以前那样移动它。医生会说你已经失去了运动范围。
第三阶段。
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这是严重的阶段。炎症正在磨损软骨，导致关节附近的骨骼被侵蚀。关节可能变得不稳定。你可能开始注意到骨骼移动时的变形。你会有疼痛、肿胀和运动障碍。
第四阶段。
在RA末期，炎症停止，但损害继续。关节可能会停止工作。你仍然会有疼痛，肿胀，僵硬，和缺乏运动。你的肌肉可能也很虚弱。这可能是做关节置换手术的时候了。
你的治疗方法如何随着RA的进展而改变
早期阶段。一个关键的重点是控制炎症。这在疾病的早期阶段尤其关键，以防止关节损伤。你可能会得到。
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低剂量的类固醇
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一种改变病情的抗风湿药物（DMARD），如甲氨蝶呤
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非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林和布洛芬，用于止痛
戒烟和减少任何多余的体重也可以帮助减缓你的RA。
中度阶段。这时你可能会因为疼痛而难以进行正常的日常活动。你也可能更容易疲倦。有几种选择。你的医生可能会让你尝试将甲氨蝶呤与其他两种DMARD药物，即柳氮磺胺吡啶和羟氯喹结合使用。另一个选择是一种更强的DMARDs，称为生物DMARDs，包括。
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Golimumab (Simponi)
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Adalimumab (Humira)
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Infliximab (Remicade)
您的医生可能会推荐一种JAK抑制剂，而不是生物制剂，包括。
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Baricitinib (Olumiant)
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Tofacitinib (Xeljanz)
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Upadacitinib (Rinvoq)
如果某个关节特别发炎，医生可能会给该关节注射类固醇。一旦你的疼痛得到控制，重要的是要锻炼，以保持领先于你的RA。你也可能需要物理治疗。
严重的阶段。如果TNF抑制剂不能改善你的症状，医生可能会建议你尝试不同的TNF抑制剂或不同类别的生物制剂。如果你对一种没有反应，你可能对另一种有反应。
手术是对非常严重的RA最后的治疗方法。这包括当你的关节变形和损坏，限制了你的活动。三种最常见的RA的手术是。
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关节置换。外科医生用人造的替代部件替换损坏的膝盖，髋关节，或其他关节。
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关节融合。这是指两个关节被融合并重新排列。
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肌腱修复。您的外科医生可能会重新调整受损的韧带或转移肌腱以缓解疼痛或恢复功能。
你的RA正在发展的迹象
你如何判断你的RA正在恶化？没有简单的方法，但一些一般的迹象包括。
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发作强烈或持续时间长
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在年轻时被诊断，这意味着疾病有更多的时间在你的身体里活跃起来
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类风湿结节 -- 在你的皮肤下出现的肿块，通常在你的肘部周围
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活动性炎症，在关节液或血液的测试中显示出来
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在您被诊断时，X射线上有损伤
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血液检查中类风湿因子或瓜氨酸抗体含量高
缓解是可能的吗？
早期和更积极的治疗会提高你缓解的机会。但如果你在被诊断时，在这些RA评估中的分数较低或较好，其可能性更大。
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疾病活动度评分（DAS）或其他疾病活动度的衡量标准。它使用关节压痛、血液中的炎症迹象和疼痛程度来评定疾病活动度。
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健康评估问卷（HAQ）。它衡量您在八个日常生活类别中的活动能力。
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C反应蛋白水平。你会得到一个血液测试，看看你的血液中是否有这些炎症的迹象。
见您的风湿病医生
你的RA医生可以检查看看你的疾病有什么变化。如果它正在恶化，有很好的治疗方案来减缓它。
