类风湿性关节炎(RA)的症状对每个患有这种长期疾病的人来说是不同的。
有些人有很长一段时间很少或没有症状。其他人则在疾病活动的上升期,一次有几个月的感觉,称为发作期。
大多数人有持久的问题,有更严重的疾病发作。不过,新的和更早的治疗正在改变整个情况。更多的人的疾病活动度低,甚至缓解。
关节中的RA症状
RA几乎总是影响你的关节。它可能需要几周或几个月的时间才能显示出最初的迹象。它引起的炎症往往导致这三个标志性的症状。
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疼痛。关节内的炎症使它疼痛,无论你是否在移动它。随着时间的推移,它会导致损伤和疼痛。
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肿胀。关节内的液体使其浮肿和柔软。
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温柔。当你移动或按压关节时,会感到疼痛。
其他RA的症状包括。
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僵硬。关节更难使用,不能像它应该的那样移动。它在早上特别常见。尽管许多患有其他形式的关节炎的人在早晨有僵硬的关节,但类风湿性关节炎患者需要一个多小时(有时几个小时)才能感觉到关节松动。
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发红和发热。关节可能会比较热,并且有与炎症有关的颜色变化。
RA会影响到哪些关节?
RA通常从你的手开始。身体上最常见的受影响部位是。
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肘部
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腕部
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每个手指与手掌相接处的指关节(掌指关节,或称MCP关节)
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手指的第一个关节(近端指间关节,PIP,关节)。
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踝关节
但RA可以出现在你身体的任何地方,包括。
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脚趾
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臀部
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颚部
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膝关节
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颈部
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肩部
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最靠近拇指甲的手指关节
你的症状通常是对称的,也就是说,他们在你身体两侧的相同关节处出现。
这并不经常发生,但RA也会影响到你的声门的关节,称为环状腱膜关节。它可以使你的声音嘶哑。罕见的是,你可能会失去声音。
全身症状
类风湿性关节炎的症状也可以超越你的关节。你可以感觉到
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疲劳
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肌肉酸痛
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食欲不佳
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浑身不舒服(您的医生可能称其为萎靡不振)
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抑郁症
极度疲劳可能是贫血的迹象,即缺乏健康的红血球。你的医生会在你的RA诊断中对此进行测试。
抑郁症也可能导致一些这些症状。像RA这样的长期疾病,在生活中是具有挑战性的。如果你感到悲伤或沮丧,请与你的医生谈谈。
影响你的皮肤的症状
一些有RA的人得到类风湿结节。这些是皮肤下的肿块。大多数情况下,它们是不痛的,当你触摸它们时,它们很容易移动。大约四分之一的RA患者会有这种皮肤肿块。
他们通常发生在你的肘部,但他们可能会出现在其他骨质部位,如。
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你的前臂下方
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您的后脑勺
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脊柱的底部
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您的跟腱
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您手上的肌腱
RA对你的心脏和肺部有什么影响
RA可以影响的不仅仅是你的关节。并发症可以涉及你的器官,血管和骨骼。
RA可以损害你的肺部或使肺部周围的衬里发炎。这导致胸痛,随着呼吸而恶化,称为胸膜炎。肺部问题是关节以外最常见的RA症状。这可能不会引起症状,或者你可能注意到呼吸短促。你的医生可以用药物治疗,缓解肺部的炎症。
严重的RA炎症会使肺部组织僵硬,变厚和结疤。这就是肺纤维化,一种难以治疗的情况,使呼吸困难。
同样地,RA可以使你的心脏周围的内膜发炎(称为心包炎)或你的心肌发炎(称为心肌炎)。你可能不会注意到这些症状。有可能你会感到呼吸急促或剧烈的胸痛。如果你这样做,请打电话给你的医生。它也可以提高你的心脏衰竭,心房颤动和中风的几率。
当RA进入连接你的肋骨和胸骨的软骨时,会感觉你有心脏病发作。这就是所谓的胸壁疼痛。
RA与你的眼睛
最常见的与视力有关的并发症包括。
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白内障,是指眼睛里的晶状体混浊,影响你的视力
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干眼症。无论是因为药物还是泪腺受损,你的眼睛都无法形成健康的泪膜。
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巩膜炎,眼睛的白色部分有炎症和发红现象
RA可能影响的其他身体部位
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骨骼。引起炎症的化学物质也会咬伤你的骨头。它经常影响你的臀部和脊柱。有时,它是多年来用类固醇治疗RA的副产品。
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肝脏和肾脏。RA影响这些器官的情况很少。但治疗它的药物可以。非甾体抗炎药(NSAIDs)可能对两者都不好。环孢素可能导致肾脏疾病。甲氨蝶呤会损害你的肝脏。
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免疫系统。你所服用的药物会使它变慢。这使你更容易受到感染。
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粘膜。你可能更容易患上一种叫做Sjogrens综合症的疾病,这种疾病会使你身体中潮湿的地方变干,比如你的眼睛、嘴巴和鼻子里面。
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肌肉。当炎症阻止你移动你的关节时,连接的肌肉会变弱。或者你可能会得到一个叫肌炎的病症,使它们变弱。你所服用的治疗RA的药物也可能是原因之一。
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神经。RA导致的症状范围从麻木和刺痛到瘫痪。它可能是由RA引起的关节损伤,疾病过程本身,或治疗它的药物造成的。
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血管。RA会导致你的血管发炎。它可以表现为皮肤上的斑点,或在更严重的情况下会引起溃疡。
追踪您的症状
RA对每个人的影响是不同的。有些人有轻微的RA。有些人有严重的病例,有关节损伤。
许多有RA的人在大多数日子都有症状。有些日子可能比其他日子好。
它是罕见的,但有些人只是偶尔有症状。他们可能有几个月的时间间隔。
追踪你的症状可以帮助你更好地了解你的疾病是否有变化。你可以用纸笔或应用程序来记录诸如你什么时候有症状,有多长时间,症状有多强烈,以及什么事情使其恶化或好转。记得每次去看医生或风湿病医生时都要带上你的症状日记。