类风湿性关节炎的并发症及对身体的影响

当你想到类风湿性关节炎(RA),你可能会想到僵硬、疼痛的关节。但你可能不知道,并发症可能发生在你身体的其他部位。

伤害你的关节的过程同样会导致你的眼睛、肺、皮肤、心脏、血管和其他器官出现问题。而你服用的治疗RA的药物也会有副作用。

你可以控制类风湿性关节炎的并发症。只要确保及早注意问题并得到正确的治疗。

对皮肤的影响

你可能会得到称为类风湿结节的组织肿块。它们通常出现在你的皮肤上,特别是在肘部、前臂、脚跟或手指。它们可以突然出现或慢慢长大。结节可能是你的类风湿性关节炎正在恶化的一个迹象。它们也可以在你的肺部和心脏等地方形成。

还有脉管炎,这是血管的炎症。它在皮肤上形成斑点,看起来像溃疡。当它影响到较大的动脉时,会导致神经损伤,使用你的手臂或腿的问题,或损害你的内部器官。

与RA有关的其他类型的皮肤问题可能会出现,所以一定要让你的医生知道任何新出现或爆发的问题。

眼睛的并发症

类风湿性关节炎可以在几个方面影响你的眼睛。巩膜的炎症是很常见的,巩膜是覆盖眼白的一层薄膜。它通常是温和的,但你的眼睛可能是红色和疼痛的。巩膜炎(Scleritis)是一种眼白的炎症,更为严重,可导致视力丧失。

RA也使你有患Sjogren's综合症的风险。这发生在你的免疫系统攻击制造眼泪的腺体。它可以使你的眼睛感到砂砾和干燥。它也可以表现为皮肤干燥、干咳或阴道干燥。你可能需要使用眼部润滑剂或服用药物。如果不进行治疗,眼睛干燥会导致结膜(覆盖眼睛的膜)和角膜的感染和结疤。

颈部疼痛

众所周知,类风湿性关节炎会引起手指和手腕关节的疼痛。但它也会影响到身体的其他部位,如颈部。如果你的脖子感觉僵硬,转头时有疼痛感,这可能是你的RA。

一些简单的练习可能会有帮助。请与医生讨论最好的治疗方法,以帮助缓解你的颈部疼痛。

心脏和血管疾病

心包炎,或包围你的心脏的膜的炎症,通常在发作时发展。发作是指你的RA恶化的时候。

如果它经常发生,心包炎会使心包膜变厚和变紧。这可以干扰你的心脏工作的能力。

类风湿结节也可以在心脏上形成,并影响它的工作方式。

心肌本身的炎症,称为心肌炎,是一种罕见的并发症。

类风湿性关节炎可以使你更有可能得到心血管疾病。它还会提高你中风的风险。这可能与长期炎症有关。

心脏病在发生危机之前并不总是有症状。你的医生可以在检查时发现一些问题,并可能建议改变生活方式或用药。

血液疾病

类风湿性关节炎或一些治疗类风湿性关节炎的药物会使你没有足够的健康红细胞,而红细胞可以在你的身体里携带氧气。这被称为贫血。贫血的症状包括。

  • 疲劳

  • 心跳加速或不均匀

  • 呼吸急促

  • 晕眩

  • 头痛

  • 身体虚弱

  • 腿抽筋

  • 失眠,或睡不着觉

血小板增多症是RA的另一个并发症。这发生在炎症导致血液中的血小板水平过高。血小板帮助你的血液凝结以阻止出血,但太多的血小板会导致中风,心脏病发作,或血管内的血块等情况。

Feltys综合征是类风湿性关节炎的一种不寻常的并发症。这是指你的脾脏肿大,白血球计数低。它可以提高你患淋巴瘤(一种淋巴腺的癌症)的风险。

肺部问题

类风湿性关节炎会导致你的肺部发炎,这可能会导致胸膜炎(胸膜炎),一种使呼吸疼痛的情况。

类风湿结节也可以在你的肺部形成。它们通常是无害的,但也可能导致一些问题,如肺塌陷、咳血、感染或胸腔积液,即肺部内膜和胸腔之间的液体积聚。

肺间质疾病(涉及肺组织的疤痕)和肺动脉高压(一种损害肺部和心脏动脉的高血压)都可能是RA的并发症。罕见的是,许多RA患者服用的药物甲氨蝶呤,也会引起肺部问题。你可能没有注意到任何症状,所以你的医生可能要做测试来观察问题。

骨质疏松症

骨质疏松症使你的骨骼变得脆弱和薄,所以它们更容易断裂。患有RA的人有更高的风险得到它。这种疾病也可能导致骨质流失,一些药物也可能导致骨质流失,如类固醇。此外,如果RA疼痛使你不太活跃,你可能更有可能得到骨质疏松症。

骨质疏松症的症状包括背痛,弯腰的姿势,弯曲的上背部,和骨折。你也可能会失去身高。

糖尿病

研究显示,RA会提高你患糖尿病的风险约50%。而糖尿病会提高你患关节炎的风险,包括RA和相关问题,大约20%。

专家们并不完全确定为什么这两种疾病有联系。有几件事可能起到了作用。

  • RA和1型糖尿病都是自身免疫性疾病。

  • RA和糖尿病都会引起炎症。

  • RA的僵硬和疼痛会使你无法得到足够的体力活动,这是2型糖尿病的一个风险因素。

一些治疗RA的药物也会影响你患糖尿病的风险。类固醇和他汀类药物可以提高你的血糖,使你更有可能得到这种疾病。但其他的RA药物可能会保护你免受其害,包括羟氯喹,阿巴泰普(Orencia),和一组称为TNF抑制剂的药物。

感染

如果你有类风湿性关节炎,你可能会得到更多的感染。这可能是由于病情本身或治疗它的免疫抑制药物引起的。

情绪影响

每天带着慢性病的疼痛生活,会造成很大的损失。一项研究显示,几乎11%的类风湿关节炎患者有抑郁症的症状。RA越严重,参与者的抑郁感就越强。症状包括

  • 深深感到悲伤、焦虑、空虚、无望、无价值或内疚

  • 对自己曾经喜欢的事物失去兴趣

  • 失眠

  • 难以集中注意力或做决定

如果你患有类风湿性关节炎并感到焦虑或抑郁,请与你的医生讨论。他们可以提供许多东西,帮助你感觉更好。

保护自己免受RA并发症的影响

你可能不会想到向治疗类风湿关节炎的医生提及抑郁症、胸痛或眼睛干涩等问题,但你应该这样做。所有这些问题都可能与这个疾病有关。

你可能需要不同的医生和不同的治疗方法来控制你的RA,并照顾到任何新出现的问题。总是与你的医生讨论新的症状。

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