如何管理类风湿性关节炎药物的副作用?

治疗类风湿性关节炎的药物可能有副作用,但你可以采取一些措施来控制它们。无论你是有恶心、皮疹,还是增加了几磅,改变你的饮食和生活方式可以帮助你。你的医生也可以调整你的治疗,让你得到一些缓解。

如何了解您的药物的副作用

当您得到一个新的处方时,请与您的医生或药剂师谈谈您的期望。一些关于副作用的问题要问。

  • 我的药物有哪些常见的副作用?

  • 我是马上有还是以后有?

  • 这些问题会随着时间的推移而改善吗?

  • 我可以做什么来管理它们?

  • 他们中的任何一个都很严重吗?

  • 如果我在服用此药期间喝酒或怀孕,可以吗?

此外,请检查您的处方的插页,其中列出了可能的副作用。但请记住,您可能不会有所有或大部分的这些问题。

你的药品包装内页或瓶身标签也为你提供了一些基本的提示,可以帮助你预防副作用的发生。例如,它可能会告诉你在吃药的时候要注意,这样你就不会感到恶心了。

非甾体抗炎药

它们有什么作用。非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解您的关节疼痛和炎症。它们包括

  • 布洛芬

  • 萘普生

  • 阿司匹林

  • 双氯芬酸

  • 酮洛芬

  • 塞来克西布

常见的副作用。虽然大多数人在服用这些药物时只感到轻微的副作用,但塞来昔布以外的非甾体抗炎药可能会引起胃部不适、烧心,甚至溃疡。除阿司匹林外的非甾体抗炎药可能提高你患心脏病、心脏病发作或中风的机会。

你可以做什么?对于胃部问题,可在饭后或与抗酸剂一起服用药物。限制你的饮酒量。如果这些都没有用,医生可以给你开另一种降低胃酸的药物或让你改用塞来昔布。

严重的副作用。如果你有严重的疼痛,或黑色或血腥的大便,这可能是你身体内部出血的迹象。荨麻疹、皮疹、头晕或视力模糊可能意味着你对药物产生了严重的过敏反应。不要再服药,并打电话给你的医生。

类固醇

它们的作用。他们缓解炎症,肿胀和疼痛。如果你有RA发作,你可能需要服用一个疗程。类固醇包括

  • Prednisone

  • 氢化可的松

  • 甲基强的松龙(Methylprednisolone

  • 地塞米松

常见的副作用。你可能会得高血压,体重增加,或有情绪变化和睡眠问题。还要注意恶心或胃痛、青光眼或白内障,以及腿部积水。其他的副作用有。

  • 骨骼脆弱或骨质疏松症

  • 瘀伤

  • 高血糖

  • 感染的风险较高

  • 高血压

剂量越大或服用类固醇的时间越长,你就越有可能出现副作用。

你可以做什么。如果你吸烟,请戒烟。吃健康的饮食,低盐的饮食,并定期锻炼。这将有助于你控制体重,使你的骨骼和肌肉强壮。钙补充剂或酸奶等食物有助于保护你的骨骼。

如果类固醇困扰着你的胃,请在饱餐一顿或服用抗酸剂后服用。

做眼科检查以检查青光眼或白内障,每年打一次流感疫苗,并进行检查以观察你的血压和血糖。如果你觉得难以入睡,可以询问医生是否可以在早上服用全部剂量。

严重的副作用。高烧、咳嗽伴有粘液、尿痛或皮肤疖肿可能是感染的迹象。请立即拨打911或你的医生。

如果你有髋部疼痛,但你的RA并没有影响到你的髋部,你的类固醇可能已经损坏了你的骨头。让你的医生知道。

DMARDs

它们有什么作用?改变病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗你的炎症,疼痛和肿胀。他们也会改变你的免疫系统 - 你的身体对细菌的防御 - 以帮助减缓RA的影响。

甲氨蝶呤是大多数人采取的第一个RA治疗方法。其他DMARDs包括。

  • 硫唑嘌呤

  • 羟氯喹

  • 来氟米特(Leflunomide)

  • 磺胺类药物

  • 环孢菌素

常见的副作用。你可能注意到的一些情况是恶心和呕吐。你也可能有体内出血、感染、口腔溃疡的风险,如果你是孕妇,还有可能出现出生缺陷。

甲氨蝶呤会损害你的肝脏工作方式。羟氯喹可能损害你的眼睛的视网膜。磺胺嘧啶可能使你的汗液、眼泪或尿液呈橙色,你的皮肤对阳光更敏感。

你可以做什么?饭后服用甲氨蝶呤和其他DMARDs,这样你就不会感到恶心了。

如果你服用甲氨蝶呤,不要饮酒。服用叶酸补充剂以缓解恶心、口腔溃疡和肝脏问题。医生会在体检时检测你的肝脏。

如果药片困扰你的胃,你也许可以改用注射用的甲氨蝶呤。使用节育措施,并提前计划怀孕。

如果你在服用羟氯喹,要定期进行眼科检查。多喝水,如果服用柳氮磺胺吡啶,要使用防晒霜或遮盖物。

严重的副作用。如果你看到感染的迹象,立即打电话给你的医生。如果你看到牙龈或尿液中有血,腿上有紫斑,大便带血或黑色,出现皮疹,眼睛或皮肤发黄,或者呼吸困难,感到头晕,或有不寻常的疲劳,就去检查。

生物制品

它们有什么作用?生物药物可以阻止RA发炎。他们针对你的免疫系统,减缓它,并阻止它对你的关节和器官的攻击。

治疗RA的生物制剂包括。

  • Abatacept

  • 阿达木单抗

  • Anakinra

  • Certolizumab pegol

  • 依那西普

  • 戈利木单抗

  • 英夫利昔单抗

  • 利妥昔单抗

  • Tofacitinib

  • Tocilizumab

常见的副作用。您可能会出现感染、头痛、恶心、注射部位周围发红,或过敏反应。

如果你以输液方式服用这些药物,你可能会有恶心或呕吐、低血压、皮肤反应或呼吸困难。

不太常见的副作用包括。

  • 视力问题

  • 麻木或刺痛

  • 脸上出现皮疹或对阳光敏感

  • 手或脚踝肿胀

  • 呼吸急促

  • 心脏衰竭

  • 严重感染

你可以做什么?用凉布按住注射部位或在皮肤上涂抹类固醇药膏,以缓解那里的反应。

经常洗手,避免去拥挤的地方,以降低感染的风险。不要与人共用杯子或器皿。避免吃生的食物,如牡蛎。

用冷敷的方式按压头部以缓解头痛。啜饮凉水,啃咬饼干,或躺在凉爽的黑暗房间里,以缓解恶心。

严重的副作用。如果你发现有感染的迹象,请立即打电话给你的医生。如果你有发冷、呼吸急促、发红、皮疹、嘴唇或手肿胀或瘙痒,请立即寻求医疗帮助。这些都是严重过敏反应的迹象。

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