类风湿性关节炎的类型:血清阳性RA与血清阴性RA的区别

如果你刚刚被诊断出患有类风湿性关节炎(RA),你可能想知道你的未来是什么。答案可能在于你的两个主要类型中的哪一个。

血清阳性RA

这是更常见的类型(60%-80%的RA患者是血清阳性)。有血清阳性RA意味着你的血液中有抗体,可以攻击你的身体,使你的关节发炎。它们被称为抗环瓜氨酸肽(你的医生可能称它们为抗CCPs),或抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)。

你的医生可以给你做一个血液测试,看看你是否有抗环瓜氨酸肽。但有这些抗体不一定意味着你有RA。你的医生会在找出你的症状后再做决定。

血清阴性的RA

血清阴性意味着你的血液中根本没有抗CCPs -- 或者你没有多少。如果你仍然有RA的症状,而抗CCPs的测试是阴性的,那么你可能是血清阴性RA。

相似性

无论你得到哪种诊断,你的症状可能都是一样的。这些症状可能包括

  • 关节疼痛

  • 关节僵硬

  • 早上身体僵硬,持续30分钟以上

  • 除关节外,身体其他部位有炎症

  • 疲劳

差异

患有血清阳性RA的人通常比血清阴性的人有更多的疼痛。他们也更有可能。

  • 有结节(皮肤下的肿块)。

  • 患有脉管炎(血管发炎)

  • 有类风湿性肺部问题

  • 有其他疾病伴随着他们的RA,如心血管疾病。吸烟者也更有可能得到血清阳性的RA

如果你是血清阴性,但有RA的症状,你可能有其他疾病。例如,如果你是血清阴性,但身体有炎症,你可能有骨性关节炎。那是一种关节疾病,你骨头上的软骨已经磨损,导致关节僵硬。

治疗方法

你会被处方一个或多个以下的治疗方法。

  • 抗炎药物(NSAID),如布洛芬或萘普生

  • 一种皮质类固醇药物,如泼尼松

  • 一种传统的改变病情的抗风湿药物(DMARD),如甲氨蝶呤(Trexall, Otrexup, Rasuvo)或来氟米特(Arava)。

你的医生可能会开出生物DMARD疗法。有证据表明,血清阴性的人对DMARD利妥昔单抗(Mabthera)的反应并不理想。合成的靶向DMARDs如JAK抑制剂也是可用的。

这些药物不会治愈你的RA。他们只是让症状更容易处理,或延缓疾病的发展。

你的医生也可能开出。

  • 物理治疗

  • 锻炼身体

  • 热敷和冷敷以帮助缓解疼痛

作为最后的手段,你可以对你的关节或肌腱进行手术。

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