类风湿性关节炎（RA）和银屑病关节炎（PsA）都是损害你的关节，导致肿胀、僵硬和疼痛的疾病。两者都是自身免疫性疾病，这意味着你的免疫系统会错误地攻击你身体的健康部分。它们也可以损害器官，如皮肤、眼睛和血管。
但RA和PsA在关键方面有所不同。你很可能会有一个条件或另一个条件，但不会同时有。同样的药物往往对RA和PsA都有效。
RA和PsA对你有什么影响？
当你有RA时，你的免疫系统会攻击你的关节周围的组织衬里。它们会肿胀并变得疼痛。随着时间的推移，它们会变得损坏和畸形。
对于PsA，你的免疫系统不仅攻击和破坏你的关节，也攻击你的皮肤。它导致你的身体制造过多的皮肤细胞，从而导致银屑病，这是一个经常影响PsA患者的皮肤状况。
什么原因导致RA和PsA？
RA有家族遗传性。如果你有一个近亲患有此病，你患此病的几率会更高。女性比男性更容易得RA。通常症状在40至60岁之间开始。
PsA也是有家族遗传的。某些基因可能与此病有关。与RA相比，PsA通常在30至50岁之间开始。
研究人员不知道到底是什么触发了这两种类型的关节炎。但他们认为这可能来自于基因和其他因素的混合，包括荷尔蒙和细菌或病毒感染，这些因素可能使免疫系统进入过度状态。
RA和PsA的症状
RA和PsA都会引起关节肿胀，僵硬和疼痛。虽然这两种疾病都会影响手指和脚趾的关节，但它们的影响方式略有不同。而且每一种都可以引起其他症状。
类风湿性关节炎。
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通常开始于较小的关节，如手指和脚趾的关节；随着时间的推移，它也可能影响其他关节，如手腕、膝盖、臀部和踝部。
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通常出现在身体两侧的相同关节（如左手和右手的食指）；这意味着它是对称的。
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常常使关节在早晨感觉更僵硬
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可导致疲劳、低烧和体重减轻
银屑病关节炎。
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除了手指和脚趾的关节外，还可以影响背部和骨盆的关节
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往往只影响身体的一侧，这意味着它是不对称的。
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有时会引起足部疼痛，特别是在脚底或脚跟后面
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可能使您的手指肿得像香肠一样
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可能会使你的指甲出现凹陷和剥落
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倾向于影响肌腱，即肌腱或韧带与骨骼连接的区域
对于这两种情况，你可能会有症状加重的时候。这些被称为发作。在这些发作之间有一些没有症状的时间，称为缓解期。
RA和PsA是如何诊断的？
因为这两种疾病有类似的症状，从风湿免疫科医生那里得到准确的诊断是很重要的。类风湿因子（RF）的血液测试是一个方法，你的医生可以告诉你有哪种情况。类风湿因子是一种在类风湿性关节炎患者身上发现的蛋白质。有PsA的人通常不会有这种蛋白质。血液检查寻找其他抗体，如抗CCP，也可以帮助区分这两种疾病。
另一个方法是看你的皮肤和指甲。如果你的皮肤上有鳞片状的斑块，指甲上有点状的剥落，或两者都有，你就有PsA。
一旦你有了这种疾病，X射线也可以区分这两种情况。
有可能同时有RA和PsA，但这是很罕见的。如果你同时患有这两种疾病，许多治疗方法，包括一些药物，对这两种情况都有效。
