类风湿性关节炎（RA）曾经对手和脚造成重大损害。关节变得畸形。手指和脚趾被弯曲得不成样子。今天，由于早期诊断和更好的治疗，这些变化已经不那么常见和严重。
该疾病是导致关节变形的许多原因之一。例如，骨关节炎会导致手指弯曲。紧身的鞋子可能会导致拇指外翻。但如果你有RA，关节畸形是一个迹象，表明你的疾病没有得到控制。
好消息是。RA药物可以预防，减缓或停止导致关节变形的损害。此外，如果你已经有弯曲的手指和脚趾，有很多方法可以缓解疼痛和改善你的关节工作。
会发生什么？
当你有RA，你的免疫系统会攻击你的关节。
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免疫细胞聚集在关节衬里内。
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它们形成一层不正常的组织。
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该组织释放化学物质，导致肿胀，或炎症。
炎症会磨损骨骼和软骨，软骨是构成关节的骨骼末端的缓冲组织。肿胀也会使帮助保持关节位置的组织伸展。所有这些损害会导致关节不稳定，骨头不能按照它们应有的方式排列。
如果你的血液中两种物质的含量高，你就更有可能获得畸形。C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）。请向您的医生询问您的风险以及您可以做什么来保护您的关节。
畸形的类型有哪些？
在疾病的早期，RA倾向于攻击你的手和脚的小关节。这可能会导致几种类型的畸形，包括。
Ulnar drift。你的手指远离你的拇指，向你的小指倾斜。
扣眼畸形（Boutonnie?re deformity）。也叫扣眼畸形。你的中指关节向下弯曲（朝向你的手掌），而你的上指关节远离手掌弯曲。
天鹅颈畸形。手指根部和顶部的关节向下弯曲，但中间的关节是直的。
搭便车的拇指。也叫Z形畸形。你的拇指在与手掌相接的关节处弯曲，然后在拇指指甲下面的关节处向后弯曲。
拇指外翻。你的大脚趾基部（连接到脚的地方）变大并伸出来。这可能迫使你的大脚趾压在第二脚趾上，迫使它与第三脚趾重叠。
爪状趾。描述了不同类型的畸形。
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脚趾从脚球处向上弯曲
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脚趾向下弯曲，朝向鞋底，在中间关节处
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脚趾在顶部关节处向下弯曲（在脚趾甲边）。
药物治疗有帮助吗？
是的。作为一线治疗，您的医生可能会建议。
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非甾体类抗炎药（NSAIDs）。
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皮质类固醇
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改变病情的抗风湿药物(DMARDs)
非甾体抗炎药和皮质类固醇可以帮助缓解疼痛和减少炎症。只有DMARDs可以阻止疾病对你的关节造成伤害。这就是为什么医生常常在你被诊断出来后就开始用这些药物治疗。在许多情况下，它们可以防止关节畸形。
我需要手术吗？
除非畸形对你的生活有很大影响。对于受损的手指，你的医生或手部治疗师可以提供夹板和练习。温水蜡浴（你的医生可能称之为石蜡）可以缓解疼痛。手部治疗师还可能建议你采用新的方法来使用你的手，这可以减轻疼痛并保护你的关节。
如果你刚开始出现爪状趾，夹板或胶带可以帮助你拉直脚趾（在尝试这两种方法之前，一定要征求医生的意见）。
如果你已经有一段时间的爪状趾，夹板可能无法拉直关节。这些提示可以使你的行走更加舒适。
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在你的鞋子里放一个特殊的垫子，以减少对你的脚球的压力。
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试试有超深脚趾盒的鞋子。
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请修鞋店在您需要额外空间的地方拉伸脚趾盒。
舒适的鞋子也可以使患有拇外翻的人更容易走路。
手和脚的手术
如果你有严重的关节畸形 - 疼痛，弯曲的手指和脚趾 - 手术可能是一个选择。它不会治愈你的RA，但它可以改善畸形，缓解疼痛，并帮助你的关节更好地工作。一些常见的手术类型包括。
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滑膜切除术 -- 切除关节的内壁，称为滑膜。
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关节置换术
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关节融合（将关节内的骨头融合在一起）
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拇指外翻手术
