几年前,一些早期的研究发现,某些类风湿性关节炎(RA)药物,特别是被称为生物制剂的药物,可能会使你更有可能得癌症。但最近的一些研究表明,一般来说,情况并非如此。
RA本身会增加你患某些类型癌症的几率,如淋巴瘤。科学家们研究了RA药物是否在这种风险增加中起作用。他们发现,慢性炎症,而不是药物治疗,可能是罪魁祸首。一些生物制剂甚至可能使癌症远离,因为它们控制了炎症。
处于癌症问题核心的药物通常是生物制剂。但科学家们也研究了癌症与改变病情的抗风湿药物(DMARDs)之间的可能联系。
抗TNF药物与癌症
这些药物有时被称为TNF抑制剂或TNF阻断剂,属于生物制品,如。
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-atto (Amjevita), Humira的生物仿制药
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Certolizumab (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Golimumab ( Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), Remicade的生物仿制药
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Infliximab-dyb (Inflectra), Remicade的生物仿制药
Etanercept-szzs ( Erelzi) 一种Enbrel的生物仿制药
最近的研究显示,它们可能会略微提高你患非黑素瘤皮肤癌的机会。但它们似乎并没有改变其他癌症的几率。
一项大型研究比较了服用抗TNFs或非生物药物的RA患者患淋巴瘤的风险。研究人员发现这些药物和癌症之间没有联系。
另一项研究发现,服用抗TNFs与癌症的风险比单独服用DMARDs低。你患血癌的机会可能略高,但不多。
研究人员还检查了抗TNFs和黑色素瘤之间的联系,黑色素瘤是最致命的皮肤癌形式。再次,他们发现没有任何联系。
其他生物制品与癌症
如果你有RA,抗TNFs并不是唯一被挑出来作为癌症可能原因的生物制剂。一项分析也寻找癌症与其他生物制剂之间的联系,如。
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Abatacept (Orencia)
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Anakinra (Kineret)
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Rituximab (MabThera, Rituxan)
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Tocilizumab (Actemra)
该研究集中在近30,000名RA患者身上。研究人员发现,生物制剂的癌症风险并没有增加多少。如果你服用anakinra加上甲氨蝶呤(一种DMARD),你得癌症的可能性比你单独服用甲氨蝶呤要小。
如果你有RA并有癌症病史,另一项研究给了你信心。科学家们研究了抗TNFs或利妥昔单抗是否会增加癌症病例。好消息是。这些药物似乎并没有提高你再次患癌症的几率。
DMARDs与癌症风险
甲氨蝶呤通常是给RA患者的第一个治疗方法。但它可能使你更有可能得到一些癌症,尤其是皮肤癌。
一项研究发现,甲氨蝶呤可能与黑色素瘤、非何杰金氏淋巴瘤和肺癌有关。第二项研究发现,如果你有RA并在过去有非黑色素瘤生长,你可能有更大的机会得到非黑色素瘤皮肤癌。如果你服用甲氨蝶呤和TNF抑制剂,风险可能会更高。
另外两种有时用于治疗RA的DMARDs--环磷酰胺和硫唑嘌呤--也可能与某些癌症有关系。
底线是什么?
不要让对癌症的恐惧阻止你接受医生建议的RA治疗,特别是考虑到这些药物提供的好处。DMARDs和生物制剂可以缓解疼痛的症状,并有助于防止关节和器官的损伤。他们甚至可以使你的疾病得到缓解 - 没有炎症的迹象或症状。
如果你担心癌症,让你的医生知道你的想法是什么。一定要问清楚服用推荐药物的利与弊,以及不服用药物的风险和好处。