类风湿性关节炎的主要治疗目标是控制炎症，缓解疼痛，并减少与RA相关的残疾。
治疗通常包括药物，职业或物理治疗，和运动。有些人需要手术来纠正关节损伤。早期治疗是取得良好效果的关键。而今天的治疗方法，关节损伤往往可以减缓或停止。
类风湿性关节炎的药物
非甾体抗炎药
作为类风湿性关节炎治疗的一部分，你的医生可能会开出非甾体类抗炎药（NSAID）。这些药物可以减少疼痛和炎症，但不能减缓RA。如果你的医生认为你有RA，或者？如果你有中度到重度RA，你可能还需要服用其他药物来防止进一步的关节损伤。
许多药物都是药丸或药片。非处方的NSAIDs包括布洛芬和萘普生。大多数有RA的人需要处方药，如celecoxib (Celebrex)，因为它们提供了更高的剂量和更持久的效果，并需要在一天中减少剂量。
处方非甾体抗炎药有一个关于心脏病发作和中风风险较高的警告。非甾体抗炎药也可以提高血压，并可能引起胃部刺激、溃疡和出血。
你和你的医生可以权衡非甾体抗炎药的好处和潜在风险。你可能需要尝试几种，以找到适合你的那一种。
DMARDs
这是修改病情的抗风湿药的缩写。他们抑制你的免疫系统，以帮助减缓RA或防止它恶化。
医生通常首先开出甲氨蝶呤(Rheumatrex, Trexall)来治疗类风湿关节炎。如果光是这样还不能平息炎症，他们可能会尝试或增加不同类型的常规DMARD，如羟氯喹（Plaquenil），来氟米特（Arava），磺胺吡啶（Azulfidine），或tofacitinib（Xeljanz）。
你可以把DMARDs当作药片来服用，但有些人把甲氨蝶呤当作针剂来服用。这些药物可能需要几周或几个月的时间才能开始起作用，需要更长的时间才能得到充分的效果。
削弱的免疫系统可能导致感染和其他各种副作用。来氟米特和甲氨蝶呤可以导致出生缺陷。如果你打算建立一个家庭，请先与你的医生商量。
DMARDs，特别是甲氨蝶呤，对严重的类风湿性关节炎有很大的改善，可以帮助挽救你的关节。
生物制剂
当甲氨蝶呤或其他DMARDs不能缓解RA症状和炎症时，医生可能会建议使用生物制剂。这些是经过基因工程的蛋白质。他们阻断免疫系统的特定部分，在类风湿性关节炎的炎症中起关键作用。这些药物可以迅速发挥作用，缓解关节疼痛和肿胀。
许多生物制剂阻断TNF，这是一种你的身体制造的导致炎症的化学物质。其他生物制剂针对其他化学物质--如IL-1或IL-17。
这些药物是用与生物制剂相同类型的材料制成的，你以同样的方式获得它们。它们被证明在相同剂量下与生物制剂一样有效和安全。
一些可用于治疗RA的生物制剂和生物仿制药包括。
生物制剂?
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Abatacept (Orencia)
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阿达木单抗 (Humira)
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Anakinra (Kineret)
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Certolizumab (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade)
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利妥昔单抗 (Rituximab)
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Sarilumab (Kevzara)
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Tocilizumab (Actemra)
生物仿制药
阿达木单抗。
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Adalimumab-adaz (Hyrimoz)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo)
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adalimumab-afzb (Abrilada)?
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Adalimumab-bwwd (Hadlima)
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阿达木单抗-fkjp (Hulio)
依那西普
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依那西普-szzs (Erelzi)
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Etanercept-ykro (Eticovo)
Infliximab:
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Infliximab-axxq (Avsola),
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Infliximab-abda (Renflexis)
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Infliximab-dyb (Inflectra)
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Infliximab-qbtx (Ixifi)
您可以在家里通过注射、在医疗中心通过静脉注射或以药片形式服用生物制剂。
由于生物制剂减缓了您的免疫系统，使您的身体更难对抗感染。它们可能导致一些不活跃的感染复发，如结核病。有些人在静脉注射或注射部位有反应。更广泛的静脉注射反应可能包括胸痛、呼吸困难和荨麻疹。每种药物都有自己的副作用，你应该与你的医生讨论。
类固醇
对于严重的RA或症状发作时，医生可能会建议使用类固醇来缓解疼痛和僵硬。在大多数情况下，他们可以暂时使用，以平息发作。但有些人需要长期服用类固醇来控制疼痛和炎症。常见的包括氢化可的松（Cortef）、甲基强的松龙（Medrol）和泼尼松（Deltasone）。
你可以将类固醇直接注射到发炎的关节中，或以药片的形式服用。打针引起的副作用较少。但你不能每3或4个月注射一次，因为它们会削弱你的骨骼和组织。
类固醇可以导致体重增加和骨质流失，使骨质疏松症更有可能发生。它们还可能提高血压，使糖尿病恶化，并增加感染的机会。一般来说，在较短的时间内服用较低的剂量意味着较少的副作用。
联合治疗
服用一种以上的药物可以帮助你更好地活动，减少疼痛。它也可以减缓或停止由RA引起的关节损伤。
你可能会把甲氨蝶呤作为联合治疗的一部分，加上一种类似的药物（如羟氯喹、来氟米特或柳氮磺胺），或与一种生物制剂一起服用。
服用一种以上的药物不能逆转你已有的关节损伤，也不是一种治疗方法。但它可以防止进一步的损害，并帮助你避免类风湿性关节炎可能带来的其他健康问题，如心脏病和中风。
类风湿性关节炎的手术治疗
如果关节疼痛和炎症变得难以忍受或关节严重受损，有些人需要进行关节置换手术。髋关节和膝关节，有时还有肩关节，是最常见的被替换的关节。手术可以极大地改善疼痛和活动能力。大多数人要等到50岁以后，因为人工关节在15到20年后往往会磨损。
有些关节，如脚踝，对人工关节置换反应不佳，用一种叫做关节融合的手术效果更好。
与你的医生讨论你的选择。你可能想问这样的问题。
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有什么优点和缺点？
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可能出现的并发症有哪些？
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需要多长时间才能恢复？
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我需要物理治疗吗？
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关节会持续多长时间？
物理和职业治疗
物理治疗和职业治疗对你的日常生活有很大的影响。它们是任何类风湿性关节炎治疗计划的关键部分。
物理治疗师可以给你一个锻炼计划，教你如何使用热和冰，做治疗性按摩，并鼓励和激励你。
职业治疗师帮助你处理日常工作--如做饭或使用电脑--并告诉你做这些事情的更容易的方法。他们还可以检查是否有任何小工具可以帮助你。
认知疗法如何帮助
因为类风湿性关节炎最难受的方面之一是学会带着疼痛生活，许多医生建议进行疼痛管理训练。他们可能称其为认知疗法。
其目的是改善你的情绪和心理健康，因为你要发展出放松、处理压力和控制自己的方法。例如，它可能包括活动安排、引导想象、放松、转移注意力和创造性地解决问题。
运动、关节疼痛和类风湿性关节炎
当你的关节僵硬和疼痛的时候，运动可能是你最后的想法。然而，对于RA来说，定期锻炼是你能做的最好的事情之一。
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不管有没有类风湿性关节炎，锻炼的人都会活得更久。
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定期运动可以减少RA的疼痛。
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你的骨骼会更强壮。骨头变薄可能是类风湿性关节炎的问题，尤其是当你需要服用类固醇的时候。
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更强壮的肌肉可以帮助你更好地运动。
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你的情绪和能量水平会受益。
类风湿性关节炎的自然治疗方法
有一些补充药物的治疗方法，可能对你的RA有帮助。这是一个好主意，先和你的医生讨论一下。你仍然需要服药，并保持你的治疗计划的其他部分。
热和冷。冰袋可以减少关节肿胀和炎症。将冷敷或冰袋（用毛巾包裹）放在关节处。每次使用冰袋15分钟，中间休息30分钟。
热敷可以放松肌肉，刺激血液流动。用温热的毛巾或垫子包住疼痛的部位。或者尝试用温水洗澡或淋浴。
放松。尝试渐进式肌肉放松。这就是当你绷紧或收紧一个肌肉群，然后放松它。一边做一边做深呼吸。从你的脚的肌肉开始。慢慢向上移动，以脸部肌肉结束。
睡眠。缺乏闭目养神会使你的关节受伤。每天在同一时间睡觉和起床。尝试每天做一些运动。避免尼古丁、咖啡因和酒精。不要忘记 "拔掉 "你卧室的插头。关掉电视、电脑和电话。
辣椒素。它是辣椒中的一种成分。研究表明，当你用含有辣椒素的面霜擦拭你的关节时，它可以缓解疼痛。起初你可能会感到更多的疼痛，但通常会缓解。
针灸。研究表明，针灸可以抑制疼痛，可能降低对止痛药的需求，并有利于帮助受影响的关节保持灵活。
心灵/身体疗法。心灵/身体疗法可以帮助管理压力，并改善睡眠和你对疼痛的反应。策略包括腹式深呼吸，从头到脚逐一放松肌肉，可视化（如想象一个平静的场景），冥想和太极拳。
生物反馈。你与治疗师一起工作，治疗师帮助你认识到你何时感到紧张，并学习如何使自己平静下来。这可以帮助你处理疼痛。
电刺激（TENS）。虽然它很少用于RA，但它可能有帮助。TENS是一个小型设备，通过放置在你的皮肤上的电极，将电信号送入你的身体，靠近疼痛的部位。
目前还不清楚它的确切工作原理。一种理论是它中断了你神经中的疼痛信号。另一种想法是，它触发你的身体释放天然止痛剂，称为内啡肽。
一个家用TENS装置可能会让你度过一个爆发期。大多数人在设备开启时疼痛较轻，但在他们关闭设备后，疼痛通常会回来。
营养补充剂。请记住，即使是天然补充剂也会与药物发生相互作用。所以要告诉你的医生你服用的所有药物和补充剂。他们可以确保它们对你来说是可以的。
研究表明，鱼油中的欧米茄-3脂肪酸可能有助于缓解体内的炎症。一些研究表明，鱼油补充剂可能有助于减少RA的晨僵。
一些研究表明，琉璃苣种子油与消炎止痛药一起使用，可以减轻RA症状。在患有RA的人中，6周后关节的触痛和肿胀都有所减轻。
不要吸烟!
如果你吸烟，请优先戒烟。如果你继续吸烟，可能会使你的RA治疗效果降低。
如果我感觉良好，我可以减少RA的药物吗？
如果疼痛和僵硬开始消退，你可能会想是否可以改变你的药物。
RA是一个长期的状况，药物可以控制你的症状。但在医生的指导下，有些人可能可以降低他们的药物用量。
你最后一次发作是什么时候？
研究显示，停止RA药物的人，很可能在4至8周后症状会发作。如果你的疾病保持活跃，你更有可能得到永久性的关节损伤。
你的医生会想知道你有多久没有出现任何问题了。他们也会做一些测试。如果一切看起来不错，医生可能会慢慢降低你的药物剂量，通常从非甾体抗炎药开始。
你希望在你的系统中保持一个稳定和有效的RA药物水平，所以如果你能够减少你的药物，这将是一个缓慢的变化。如果你每天都在同一时间吃药，会有帮助。
你是否有任何药物副作用的麻烦？
如果有，请告诉你的医生。他们也许能够调整你的药物。例如，许多用于治疗RA的药物会导致胃部不适。为了帮助，你的医生可能会建议在不同的时间或与食物一起服用。他们也可能建议用药物来缓解恶心和帮助解决胃酸。
你是否使用提醒器来帮助你按时服药？
当你感觉好些时，你可能会发现你忘记了服用那些首先摆脱疼痛的药物。试试一些简单的提示，可以帮助你按期治疗。
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使用药盒来追踪哪些药物需要服用，何时服用。
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将您的药物与日常活动配对 -- 如刷牙或吃早餐 -- 以便您每天在同一时间服用药物。
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在您的手机、电脑或数字手表中设置提醒警报，或下载一个记录您用药时间表的应用程序。
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当您更新您的处方时，在您的日历上做个记录，这样您就会知道什么时候得到下一次补药。
类风湿性关节炎的预防
没有办法预防类风湿性关节炎。但早期治疗通常可以防止其恶化。
