Sj?gren's综合症的形式有哪些?
Sj?gren's综合征有两种基本形式:原发性Sj?gren's综合征--该病本身并不与任何其他疾病相关;继发性Sj?gren's综合征--在有其他自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、红斑狼疮或血管炎时发病。
在美国有多达四百万人患有斯氏综合症。其中90%以上的人是女性。该病可以影响任何种族或年龄的人,尽管平均发病年龄是40多岁。
如何诊断Sj?gren's综合症?
原发性Sj?gren's综合症的诊断是基于几个因素,包括。
-
出现眼睛和口腔干燥。眼科医生可以通过测量泪液分泌量或仔细检查眼睛的 "泪膜 "状态来发现眼睛干燥。
-
某些实验室测试也表明,眼睛和口腔干燥是由自身免疫机制引起的。例如,血液中存在自身抗体,称为抗SSA或抗SSB(也称为抗Ro或抗La)。
-
嘴唇内侧的活检(在某些情况下进行,以证明原发性Sj?gren's综合征的诊断)。活组织检查可能显示有损害唾液腺的炎症。
继发性Sj?gren's综合征一般是在已患自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎或红斑狼疮)的人出现眼睛和口腔极度干燥时被诊断出来。这种诊断很少需要进行唇部活检。
其他问题可以模仿Sj?gren's综合症吗?
有时,使用某些药物会引起模仿Sj?gren's综合症症状的副作用。三环类抗抑郁药(如Elavil或Pamelor)和抗组胺药(如Benadryl)等药物,头颈部的放射治疗,以及其他自身免疫性疾病,也可引起严重的眼、口干燥,但其不是Sj?gren's综合症。
Sj?gren's综合症如何治疗?
Sj?gren's综合症是无法治愈的,但它可以被治疗和控制。治疗的目的是减少不适感和降低干燥的有害影响。所规定的治疗类型将根据每个病人的症状和需要而定。以下是治疗Sj?gren's综合症的一些主要方法。
-
良好的口腔卫生。
良好的口腔护理可能无法防止口干,但它有助于防止感染和龋齿。有口干症状的人可以使用牙膏和口腔凝胶。这些产品含有低剂量的过氧化物。(高剂量会导致更严重的干燥。)这些产品也可能具有抗菌作用,在很长一段时间内减少龋齿的严重程度。
-
增加眼睛的湿度。
干眼症的治疗主要是使用人工泪液,而且产品种类繁多。人工泪液必须定期使用,在干燥的环境条件下,如在飞机上、在有空调的建筑物内、在有风的日子里,必须更经常地使用。
虽然人工泪液很有帮助,但它们往往不能持续足够的时间。有更厚的制剂,可以持续更长时间。这类眼药水通常在睡前使用,因为它们有时会导致视力模糊。含有环孢素(Cequa,Restasis)或lifitegrast眼药水(Xiidra)的眼药水可以治疗眼睛周围腺体的炎症,并可能有助于增加泪液分泌。Cequa或Restasis通常在睡前使用,因为它们有时会导致视力模糊,而Xiidra则是一天使用两次。
-
穴位塞。
眼科医生可以将微小的塞子放入泪道中,以保持眼睛有更多的润滑。它是无痛的,通常在检查椅上只需几分钟。? "手术通过用烧灼器封住泪道来减缓泪水的消失,是另一种治疗方法,适用于人工泪水不足的更严重的情况。
-
药物治疗。
应避免使用容易耗尽体液的药物。温和的止痛药包括对乙酰氨基酚(Tylenol)、Aleve或Motrin可以减轻肌肉或关节疼痛。两种处方药,Evoxac和Salagen,刺激唾液分泌,可能会缓解口干症状。在一些病人中,抗风湿药物Plaquenil对减少疼痛和唾液腺肿胀有好处。
对于有全身症状的病人,特别是当疾病影响到内部器官(包括胃肠系统、肾脏、大脑或脊髓)时,可能需要使用大剂量的免疫抑制药物。这些药物包括泼尼松等药物,很少有化疗类药物,如甲氨蝶呤。
-
平衡休息和运动。
有指导的运动项目可以帮助患者克服疲劳,保持灵活性,并克服关节和肌肉疼痛。
?