脉管炎:症状、原因、类型、诊断和治疗

什么是脉管炎?

脉管炎是几个导致血管发炎的疾病的总称。它也被称为血管炎或动脉炎。它可以使你的血管变弱、变长、变大或变窄。它们可能完全关闭。

脉管炎可以影响任何年龄的人。一些形式的血管影响到通往或供应特定器官的血管,如你的皮肤、眼睛或大脑。其他类型可能同时涉及许多器官系统。这些一般的形式中,有些可能是温和的,不需要治疗。其他可能是严重的。

脉管炎的原因

医生不知道是什么原因导致许多脉管炎的发生。它可能与某种药物的过敏反应有关。你也可以在感染后得到它,因为感染引起了你的免疫系统的异常反应,损害了你的血管。

血管炎也可能与你已经患了几个月或几年的免疫系统疾病有关,如类风湿性关节炎、红斑狼疮或Sj'gren综合征。

脉管炎并发症

脉管炎可能很严重。当你的血管变得脆弱时,它可能会伸展和隆起(称为动脉瘤)。它也可能爆裂,导致出血。这可能会威胁到生命,但非常罕见。

当你的血管发炎和变窄时,它可能部分或完全阻止血液流向你身体的那个区域。如果你没有足够的其他血管来供应该区域,该组织将死亡。这可能发生在你身体的任何部位。

脉管炎的症状

脉管炎可以有一般的症状,如发烧、食欲不振、体重减轻和疲劳。

它也可以引起特定的问题,这取决于所涉及的身体部位。如果是你的皮肤,你可能会有皮疹。如果你的神经没有得到足够的血液,你可能会有麻木和虚弱。

大脑中的脉管炎可能引起中风。如果它影响到你的心脏,你可能会有心脏病发作。肾脏供血血管的炎症可能导致肾脏衰竭。

如果你发现有任何异常,请立即去看医生。

脉管炎的类型

医生根据所涉及的血管的大小,将脉管炎分为不同的类型。

  • 大的。这包括多发性风湿性关节炎、塔卡亚斯动脉炎和颞动脉炎等疾病。

  • 中型。例如Buergers病、皮肤血管炎、川崎病和结节性多动脉炎。

  • 小型。包括白塞氏综合征、Churg-Strauss综合征、皮肤血管炎、Henoch-Schonlein紫癜、显微镜下多血管炎、多血管炎肉芽肿病、高尔夫球员血管炎和冷球蛋白血症。

脉管炎的诊断

你的医生会询问你的病史并做身体检查。您需要进行检查以寻找炎症或排除其他疾病。这些检查可能包括。

  • 血液检查。某些类型的血细胞或抗体可能是脉管炎的标志。

  • 尿液检查。这些检查是否有肾脏损伤。

  • 影像学检查。X光、MRI扫描、CT扫描、PET扫描和超声波显示你的血管和器官的炎症。你也可能做血管造影,医生将染料注射到你的血液中。它在X射线上显示出来,以更好地显示你的血管情况。

  • 心脏检查。超声心动图检查你的心脏工作情况。

  • 活检。您的医生从您的血管或器官中提取一个组织样本。专家可以检查它是否有炎症或损害的迹象。

脉管炎治疗

治疗方法取决于引起您的脉管炎的原因以及哪些器官受到影响。如果是过敏反应引起的,脉管炎可能会自行消失。但如果你的重要器官如肺、大脑或肾脏受到影响,你就需要立即治疗。

你的医生可能会给你皮质类固醇药物,也称为类固醇,以对抗炎症。你可能需要长期服用这些药物。你的医生会密切观察你的副作用,如高血压、高血糖和骨骼问题。

其他药物可以帮助减缓你的免疫系统,其副作用比类固醇要轻。这些药物包括甲氨蝶呤(Rheumatrex, Trexall)。

一种叫做tocilizumab(Actemra)的药物可以阻断你体内的一种炎症性蛋白。如果你同时服用这种药物,你可能可以使用较低剂量的类固醇。

如果你有抗中性粒细胞胞浆自身抗体(ANCA)相关的脉管炎,你的医生可能会开出阿瓦可潘(Tavneos)。

脉管炎的预后

你的前景取决于几个方面,包括你所患的脉管炎的类型和你被诊断的速度。通过正确的治疗,许多人可以活得很长,很有成效。

一旦你的脉管炎得到控制,你的医生会慢慢停止你的药物治疗。目标是让你处于缓解期--当你的身体没有任何病情的迹象时--或被治愈。你需要定期检查,以观察治疗的长期副作用、脉管炎复发和并发症。了解这些症状,以便你能立即提醒你的医生。

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