青少年类风湿性关节炎(JRA)患者的治疗选择

这种情况也被称为JIA,或幼年特发性关节炎。(特发性的意思是病因不明)。

最好与小儿风湿病医生合作,他们是专门照顾患有关节炎和其他关节问题的儿童的医生。如果你所在的地区没有这样的医生,你可以与你孩子的儿科医生和风湿病医生合作。物理治疗师、称为物理治疗师的康复专家和职业治疗师也可以提供帮助。

医生会建议一个治疗计划,以缓解肿胀,保持受影响关节的充分运动,缓解疼痛,并识别、治疗和预防并发症。大多数JRA患儿需要药物治疗和物理治疗来达到这些目标。

药物治疗

非甾体类抗炎药(

非甾体抗炎药

)

,包括布洛芬和萘普生,以及其他处方药,通常是首先使用的药物类型。大多数医生不会用阿司匹林治疗儿童,因为它可能引起出血问题、胃部不适、肝脏问题或雷耶氏综合征。但是对于一些儿童来说,通过血液检查测量的正确剂量的阿司匹林可以控制JRA症状,而且很少有严重的副作用。

改变病情的抗风湿药物(DMARDs)

如果NSAIDs不能提供足够的缓解,通常会使用。DMARDs可使JRA不致恶化。但由于它们需要数周或数月的时间来缓解症状,所以常常与NSAID一起服用。甲氨蝶呤通常是医生为JRA开出的主要DMARD。

皮质类固醇

如泼尼松,可帮助患有严重JRA的儿童。这些药物可以帮助阻止严重的症状,如心脏周围衬里的炎症(心包炎)。医生可以将这些治疗JRA的药物直接输入静脉、输入关节或口服给儿童。类固醇会妨碍孩子的正常生长,并可能引起其他副作用,如圆脸、体重增加、骨骼变弱和感染的机会增加。

生物药物

如果其他药物无效,可以在儿童中使用,这些药物是经过基因工程设计的。注射剂包括abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), Canakinumab (Ilaris), etanercept (Enbrel), and tocilizumab (Actemra). 生物制剂抑制过度活跃的免疫系统,针对引发炎症的蛋白质。

物理治疗

您孩子的JRA治疗应该包括物理治疗。这有助于保持他们的肌肉强壮,从而使他们的关节能够尽可能地活动。

物理学家或物理治疗师可以为您的孩子制定一个锻炼计划。专家还可能建议使用夹板和其他装置来帮助维持正常的骨骼和关节生长。

替代医学

一些治疗JRA的替代或补充方法,如针灸,可能会帮助孩子处理一些持续患病的生活压力。美国国立卫生研究院(NIH)认为针灸是可以接受的关节炎的额外治疗方法。研究表明,针灸可以缓解疼痛,降低对止痛药的需求,并可以提高受影响关节的灵活性。但是它并不能阻止某些形式的JRA的关节损伤恶化。

如果你想尝试其他治疗方法,请告诉你的医生。你的医生可以检查什么是有效和安全的。

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