服用非甾体抗炎药？保护您的肚子

在服用止痛药时，你可以减少胃部问题的风险 -- 但不能保证。

作者：Jeanie Lerche Davis 医学评论员：Louise Chang, ?MD 来自医生的档案

几乎每个关节炎患者都服用过传统的止痛药，如阿司匹林或阿莱维。它们是缓解疼痛和炎症的好办法，但也有一定的缺点。这些药物往往会导致更多的麻烦，包括胃部不适和溃疡出血。

有大约20种传统的非甾体抗炎药或NSAIDs，包括阿司匹林、布洛芬（Advil和Motrin）、萘普生（Aleve）、吲哚美辛（Indocin）和吡罗昔康（Feldene）。

迈阿密大学米勒医学院风湿病学主任罗伯特-霍夫曼（Robert Hoffman）博士说，这些药物会以多种不同方式困扰消化道。"胃炎、食管反流病[胃灼热或胃食管反流病]和出血性溃疡都是NSAIDs可能导致的问题。

虽然你可以做一些事情来减少胃部不适，但不能保证不会出现严重问题--严重到意味着住院甚至死亡，他补充说。有其他医疗问题的老年人的风险尤其大。

"霍夫曼说："如果你长期服用非甾体抗炎药，有非常高比例的风险，你会出现明显的症状。底线是 "不要自己治疗关节炎问题。请看医生。"

为了保证自己的安全。

只使用短期的。美国食品和药物管理局建议，非处方药只需服用10天左右。有些人可以通过这种方式控制他们的疼痛，没有严重的风险。

与食物和水一起服用。与一杯水和一点食物一起服用止痛药似乎可以缓解胃部不适。有时将非甾体抗炎药与抗酸剂或钙剂一起服用会有帮助。

戒除不良习惯。喝酒和吸烟会增加你患胃病的风险。

改变一天中的时间。在下午或晚上服用非甾体抗炎药有时会缓解胃部不适。

向您的药剂师咨询。除了非甾体抗炎药，您还在服用其他药物吗？有些药物一起服用会增加你的副作用的风险。例如，像Coumadin这样的血液稀释剂加上非甾体抗炎药会增加您的出血风险。如果你正在服用另一种药物和非甾体抗炎药，请与你的药剂师或医生讨论。

了解麻烦的症状。"霍夫曼说："胃酸、腹痛、黑便、亮血便和晕倒--这些都是胃溃疡等问题的症状。然而，许多人没有任何症状，即使他们有严重或危及生命的出血，他补充说。另一个症状是呕吐血液或看起来像咖啡渣的物质。

持续的疼痛要看医生。如果你需要延长对持续疼痛的缓解，请去看医生。除了关节炎之外，可能还有更严重的东西在困扰着你。医生还可以确定你是否有胃病的症状。你的医生可以提供其他具体的治疗方法。此外，某些非NSAID止痛药如泰诺（对乙酰氨基酚）在医生的指导下服用对某些形式的关节炎似乎是安全的。

考虑使用第二种药物。霍夫曼说，服用第二种药物可以减少与传统NSAIDs有关的副作用的风险。可供选择的药物包括：像Prilosec这样的阻酸药；像Zantac这样的减酸药；像Tagamet这样的组胺阻断剂；或像Cytotec这样的溃疡预防药。少数组合药物确实包括一种非甾体抗炎药和一种护胃药；这些药物只能通过处方获得。

原文为2005年6月出版。2006年9月进行了医学更新。