什么是幼年性关节炎？
幼年关节炎是指16岁或以下儿童的滑膜出现炎症（肿胀）的一种疾病。滑膜是排列在关节内部的组织。
青少年关节炎是一种自身免疫性疾病。这意味着通常保护身体不受外来物质影响的免疫系统反而会攻击身体。这种疾病也是特发性的，这意味着没有确切的原因是已知的。研究人员认为青少年关节炎可能与遗传、某些感染和环境诱因有关。
少年性关节炎有哪些不同的类型？
少年性关节炎有五种类型。
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系统性关节炎
，也叫斯蒂尔病，可以影响整个身体或涉及身体的许多系统。系统性青少年关节炎通常会引起高烧和皮疹。皮疹通常出现在躯干、手臂和腿部。系统性青少年关节炎也可以影响内脏器官，如心脏、肝脏、脾脏和淋巴结，但通常不会影响眼睛。男孩和女孩同样受到影响。
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少见性关节炎。
也称少关节型幼年类风湿关节炎，在患儿患病的头6个月内影响少于5个关节。最常受影响的关节是膝关节、踝关节和腕关节。少见性关节炎可以影响眼睛，最常见的是虹膜。这被称为葡萄膜炎、虹膜睫状体炎或虹膜炎。这种类型的关节炎在女孩中比在男孩中更常见，许多儿童在成年时将摆脱这种疾病。
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多发性关节炎
也称为多关节型幼年特发性关节炎（pJIA），在患病的头六个月涉及五个或更多的关节--往往是身体每一侧的相同关节。这种类型的关节炎可以影响下颌和颈部的关节，以及手和脚的关节。这种类型在女孩中也比男孩中更常见，而且更接近于成人的形式。
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银屑病关节炎 ?
影响那些同时患有关节炎和皮肤病银屑病的儿童。孩子可能在患另一部分疾病的几年前就得了银屑病或关节炎。患有这种类型的关节炎的儿童往往有凹陷的手指甲。
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关节炎相关的关节炎
是一种关节炎，经常折磨脊柱、臀部、眼睛和肌腱（肌腱连接到骨头的地方）。这种类型的关节炎主要发生在8岁以上的男孩身上。孩子的男性亲属中常常有背部关节炎的家族史（称为强直性脊柱炎）。
少年关节炎的症状有哪些？
患有幼年关节炎的儿童可能完全没有症状。症状也可能因关节炎的类型而不同。幼年关节炎的症状可能包括。
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关节僵硬，尤其是在早晨
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关节疼痛、肿胀和触痛
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跛行（在年龄较小的儿童中，可能出现孩子无法完成他们最近学会的运动技能。）
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持续发烧
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疹子
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体重下降
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疲劳
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烦躁不安
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眼睛发红或眼痛
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视力模糊
如何诊断幼年关节炎？
因为一个孩子可能没有幼年关节炎的症状，而且有些症状可能与其他疾病有关，所以诊断可能是困难的。因为对幼年关节炎没有实际的测试，诊断时要排除其他可能引起类似症状的疾病，如骨病或骨折、纤维肌痛、感染、莱姆病、狼疮或癌症。
医生很可能首先了解完整的病史并进行全面的体检。额外的测试可能有助于确定孩子患有哪种类型的关节炎。一些可能被要求的其他测试包括。
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全血细胞计数（白细胞、红细胞和血小板）
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血液或尿液的实验室测试
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X光检查（排除骨骼断裂或损坏的情况）
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影像检查，如磁共振成像（MRI）扫描
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血液培养以检查细菌，这可能表明血液中存在感染
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病毒的测试
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莱姆病的测试
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骨髓检查，用于检查白血病
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红细胞沉降率，看红细胞落到试管底部的速度有多快（大多数患有导致炎症的疾病的人，红细胞沉降率会更快。）
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测试类风湿因子，一种可能在关节炎患者身上发现的抗体 (异常结果在成人中比在儿童中更常见。)
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抗核抗体检测，以显示自身免疫的证据（自身免疫是一种疾病状态，身体的防御系统，即免疫系统，出现故障，攻击身体本身。这个测试也有助于预测患有青少年关节炎的儿童是否会发生眼疾）。
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骨骼扫描以检测骨骼和关节的变化 (如果症状包括不明原因的关节和骨骼疼痛，可以要求进行这项检查。)
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关节液取样和滑膜组织取样，这可能由骨科医生进行。
少年性关节炎的治疗方法是什么？
幼年关节炎的治疗一般包括运动和药物两种。治疗方案也是根据幼年关节炎的类型来决定的。例如，患有多关节型幼年关节炎的儿童，如果类风湿因子检测结果为阳性，就有可能造成更多的关节损伤，可能需要更积极的治疗。
不过，总的来说，青少年关节炎的治疗有几个主要目标。
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缓解疼痛
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减轻肿胀
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增加关节活动能力和强度
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防止关节损伤和并发症
以下类型的药物可用于治疗幼年关节炎。
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非甾体类抗炎药（NSAIDs）
是用来治疗疼痛和肿胀的。有非甾体抗炎药可在柜台购买，还有一些只能凭处方购买。NSAIDs包括布洛芬和萘普生等产品。可能的副作用是恶心和胃痛；这些药物应与食物一起服用。阿司匹林被列入非甾体抗炎药的范畴，但很少用于治疗关节炎的处方。
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慢作用抗风湿药(SAARDs)
用于治疗长期的疼痛和肿胀，通常需要几周或更长时间才能发挥作用。这些药物也被称为改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。医生可能会将这一类的药物与非甾体抗炎药结合起来开。通常需要进行实验室检查，以检查可能的副作用。最常用的DMARDs之一是甲氨蝶呤（Rheumatrex）。其他DMARDs包括羟氯喹（Plaquenil）、磺胺吡啶（Azulfidine）和阻断肿瘤坏死因子（TNF）的药物，也称为抗TNF药物。依那西普（Enbrel）和依那西普-szzs（Erelzi）是用于治疗幼年关节炎的抗TNF药物的例子。
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皮质类固醇
也用于治疗疼痛和肿胀。有时，在尝试其他治疗方法之前，将类固醇注射到受影响的关节。在某些情况下，医生可能会开出口服类固醇（口服），但儿童一般避免使用这些药物，因为有不良的副作用，可能包括发育不良和体重增加。
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抗代谢药物
是一种类型的药物，是一种积极的治疗方法，旨在帮助减少进一步的关节损伤，保护关节功能。新药Xatmep是一种口服的甲氨蝶呤，可用于治疗儿童患者的多关节幼年特发性关节炎，通常在非甾体抗炎药被证明无效时使用。
