类风湿性关节炎（RA）是一种影响关节的进行性炎症疾病。除非炎症被阻止或减缓，否则它会随着时间的推移而恶化。只有在非常罕见的情况下，类风湿性关节炎才会不经治疗而得到缓解。
关节炎药物在控制类风湿性关节炎的进展和症状方面发挥着重要作用。在诊断后很快开始治疗是最有效的。而最好的医疗护理是结合类风湿性关节炎药物和其他方法。
你可以单独服用类风湿性关节炎的药物，但它们往往是最有效的组合。这些是主要的RA药物类型。
-
改变病情的抗风湿药物(DMARDs)
-
生物反应调节剂（DMARD的一种类型）
-
糖皮质激素类药物
-
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
-
镇痛剂（止痛药）
在过去，医生对治疗类风湿性关节炎采取了保守的、逐步的方法。他们首先开始使用非甾体抗炎药，如布洛芬。然后，他们对有关节损伤迹象的人使用更强效的RA药物。
今天，医生们知道，积极的方法往往更有效；它将导致更少的症状，更好的功能，更少的关节损伤，和减少残疾。如果可能的话，目标是使疾病得到缓解。
类风湿性关节炎药物。DMARDs
如果你被诊断为类风湿性关节炎，你的医生可能会建议你在诊断后几个月内开始使用几种类型的DMARDs治疗。DMARDs是治疗类风湿性关节炎最重要的药物之一，通过中断促进炎症的免疫过程，通常可以减缓或停止RA的进展。然而，它们可能需要长达6个月的时间才能完全有效。
DMARDs大大改善了许多类风湿性关节炎患者的生活质量。这些RA药物通常与NSAIDs或糖皮质激素一起使用；然而，使用这种类型的药物，你可能不需要其他消炎药或镇痛药。
由于DMARDs针对的是免疫系统，它们也可以削弱免疫系统对抗感染的能力。这意味着你必须注意感染的早期迹象。在某些情况下，你可能还需要定期验血，以确保药物没有伤害血细胞或某些器官，如肝脏、肺部或肾脏。
DMARDs的例子。
名称
品牌名称(s)
注意事项
硫酸羟氯喹
帕奎尼
如果您有视力问题，请告诉您的医生；大剂量或长期使用可能会损害视力。
? 视力模糊或对光线敏感度增加? 头痛？腹部痉挛或疼痛？食欲不振、恶心、呕吐或腹泻？"瘙痒 "或皮疹
来氟米特
阿拉瓦
请告诉您的医生，如果您有：? 活动性感染？肝脏或肾脏疾病？癌症
在尝试怀孕前停止服用来氟米特。
? "头晕? "脱发? 头痛？?烧心？?高血压？胃肠道或肝脏问题? 低血细胞计数神经病变皮疹
甲氨蝶呤
Rheumatrex, ? Trexall
如果您有以下情况，请告诉您的医生：? 异常的血细胞计数? 肝脏或肺部疾病? ? "酒精中毒? 活动性感染或?肝炎
? 积极计划怀孕
? "腹痛? 寒战或发烧? 头晕？? "脱发？头痛? 对光敏感瘙痒? 肝脏问题? 低血细胞计数
很少见，但很严重。
干咳，发烧，或呼吸困难，这可能是由于肺部炎症造成的。
tofacitinib
Xeljanz
? Xeljanz增加了严重感染、癌症、淋巴瘤的风险。可能增加胆固醇水平和肝酶。可能会降低血细胞计数。
? 上呼吸道感染? 头痛? 腹泻? 鼻腔和喉咙上部的炎症
-
肠道内有血凝块和裂口
巴利替尼
奥鲁米特
? Olumiant会增加严重感染、癌症、?淋巴瘤的风险。可能提高胆固醇水平和肝酶。可能会降低血细胞计数。
? 上呼吸道感染? ?头痛? 腹泻? 鼻腔和喉咙上部的炎症
-
肠道内有血块和裂口
乌帕替尼（Upadacitinib
林沃克
? Rinvoq会增加严重感染、癌症、?淋巴瘤和皮肤癌的风险
? 上呼吸道感染? 咳嗽? 发烧? 恶心呕吐
? 可能引起血凝块
? 有可能造成胃和肠的撕裂
类风湿性关节炎药物。生物反应调节剂
生物反应调节剂是DMARD的一种类型。它们针对免疫系统反应中导致炎症和关节损伤的部分。通过这样做，它们可以改善你的病情并帮助缓解症状。
这些RA药物不能治愈类风湿性关节炎。如果停止使用这些药物，症状可能会恢复。但就像其他DMARDs一样，生物反应调节剂可以减缓疾病的发展，或帮助它进入缓解期。如果你的医生开出这些RA药物之一，你可能会与甲氨蝶呤一起服用。生物反应调节剂是通过注射和/或静脉注射来服用，而且价格昂贵。他们的长期影响是未知的。
注意：在服用生物制剂之前，重要的是接受适当的疫苗接种，并接受结核病和乙肝、丙肝的测试。
生物制剂反应调节剂的例子。
名称
品牌名称
注意事项
潜在的副作用
abatacept
奥瑞金（Orencia
? 如果你有严重的感染，如肺炎或COPD，请告诉你的医生。 ? 不要服用活疫苗。? 在开始治疗前接受结核病和肝炎的检查。
? 咳嗽? 眩晕？头痛？严重感染？输液反应？严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
阿达木单抗
Humira
? 如果您有严重的感染，如肺炎，请告诉您的医生。 ? 不要服用活疫苗。
在开始治疗前接受结核病和肝炎的检测。
? 注射部位发红、疼痛、瘙痒或瘀伤? 上呼吸道感染？严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
adalimumab-atto
Amjevita, Humira的生物仿制药
如果您有充血性心力衰竭，请告诉您的医生。
您的医生应该对您进行结核病和肝炎的检查。
? 注射部位的反应？上呼吸道感染？皮疹？头痛? 严重感染，如结核病和败血症？淋巴瘤和其他癌症的风险较高
anakinra
基内特
? 如果您有严重的感染或病史，请告诉您的医生。 ? 请勿服用活疫苗。
? 注射部位发红、肿胀、疼痛或瘀伤? 白细胞计数低？上呼吸道感染
? 严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
依那西普
Enbrel
如果您有充血性心力衰竭，请不要服用，如果您有以下情况，请告诉您的医生：？ 糖尿病、艾滋病或免疫系统较弱的人。
? 有或曾经有乙型肝炎? 接触过结核病？有严重的神经系统疾病？不要服用活疫苗。
? 注射部位发红、疼痛、瘙痒、肿胀或瘀伤? 头痛皮疹
? 恶心呕吐
? 疲劳
? 腹痛
罕见的并发症：? 恶性肿瘤的风险增加
? 神经系统事件
? 严重感染，如结核病，以及细菌或真菌的感染
etanercept-szzs ?
Erelzi，Enbrel的生物仿制药
如果您有充血性心力衰竭，请不要服用，如果您有以下情况，请告诉您的医生：？ 糖尿病、艾滋病或免疫系统较弱的人。
? 有或曾经有乙型肝炎？接触过结核病？有严重的神经系统疾病？不要服用活疫苗。
? 注射部位发红、疼痛、瘙痒、肿胀或瘀伤? 头痛？?皮疹
? 恶心呕吐
? 疲劳
? 腹痛
罕见的并发症：? 恶性肿瘤的风险增加
? 神经系统事件
? 严重感染，如结核病，以及细菌或真菌的感染
英夫利西单抗
Remicade
? 如果您有严重的感染或病史，请告诉您的医生。
? 告知您的医生您是否同时服用免疫抑制剂，如皮质类固醇或甲氨蝶呤？用药前请勿摇晃
? 头痛? ? 皮疹
? 恶心呕吐
疲劳
? 腹痛
? 发热
? 瘙痒
罕见的并发症包括
发展成结核病
? 侵入性真菌感染
? 恶性肿瘤
Infliximab-abda
伦菲斯
? 如果您有严重的感染或病史，请告诉您的医生。
? 告知您的医生您是否同时服用免疫抑制剂，如皮质类固醇或甲氨蝶呤？用药前请勿摇晃
? 头痛? ? 皮疹
? 恶心呕吐
疲劳
? 腹痛
? 发热
? 瘙痒
罕见的并发症包括
发展成结核病
? 侵入性真菌感染
? 恶性肿瘤
infliximab-dyb?
Inflectra
? 如果您有严重的感染或病史，请告诉您的医生。
? 告知您的医生您是否同时服用免疫抑制剂，如皮质类固醇或甲氨蝶呤？用药前请勿摇晃
? 头痛? ? 皮疹
? 恶心呕吐
疲劳
? 腹痛
? 发热
? 瘙痒
罕见的并发症包括
发展成结核病
? 侵入性真菌感染
? 恶性肿瘤
利妥昔单抗
利妥昔单抗
? 如果您有严重的感染，或心脏或肺部疾病，请告诉您的医生，您正在服用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质类固醇。
? 腹痛？寒战或发烧？头痛？感染？瘙痒
严重的副作用：? 输液反应？肿瘤裂解综合征？严重的皮肤反应
? 严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
利妥昔单抗-abbs
特鲁西玛
? 如果您有严重的感染，或心脏或肺部疾病，请告诉您的医生。 ? 请勿服用活疫苗。
? 腹痛? 寒战或发烧？头痛？感染？瘙痒
严重的副作用：? 输液反应？肿瘤裂解综合征？严重的皮肤反应
? 严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
利妥昔单抗-pvvr
Ruxience
? 如果你有严重的感染，或心脏或肺部疾病，请告诉你的医生。 ? 请勿服用活疫苗。
? 腹痛? 寒战或发烧？头痛？感染？瘙痒
严重的副作用：? 输液反应？肿瘤裂解综合征？严重的皮肤反应
? 严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
英夫利昔单抗-DYB
Inflectra, Remicade的生物仿制药
? 如果您有中度至重度心力衰竭，请不要服用此药。
? 如果您有过结核病或肝炎，请告诉您的医生。
? 腹泻？头痛？疲劳？恶心？输液部位的皮疹？上呼吸道感染？泌尿道感染？结核病？败血症？真菌感染
戈利木单抗
Simponi
Simponi Aria
? "如果你有任何感染或健康状况，如心脏病、多发性硬化症或糖尿病，请告诉你的医生? 在开始治疗前要进行结核病检查。不要服用活疫苗。? 如果您在服用此药期间出现感染的迹象，请立即去看医生。
? 注射部位发红？上呼吸道感染？恶心？肝脏检查异常
罕见的并发症：? 严重的感染，如结核病、真菌感染和以前的乙型肝炎感染的再激活？卢www.webmd.com/lupus/arthritis-lupuspus？多发性硬化症
? 严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
塞托珠单抗Pegol
Cimzia
? 如果您有感染或正在接受感染治疗，或者您有糖尿病、艾滋病、乙肝、癌症或结核病，请告诉您的医生。
? 神经问题，如多发性硬化症？过敏性反应？自身免疫问题，如红斑狼疮？乙型肝炎的重新激活？严重的感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
tocilizumab
Actemra
? 如果您有严重的感染、胃肠道穿孔的历史，或者您正在怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。? 不要服用活疫苗。
? 上呼吸道感染? 鼻子或喉咙的炎症？高血压？头痛？肝酶水平异常？严重感染，如结核病，以及细菌、病毒或真菌的感染
sarilumab
Kevzara
? 如果您曾患过结核病，如果您的免疫系统因糖尿病、肝炎或艾滋病等疾病而减弱，请告诉您的医生。
? 如果您正在接受感染治疗，如严重感染，或计划怀孕。
? 上呼吸道感染？泌尿道感染？鼻塞？咽喉肿痛？流鼻涕？注射部位发红
类风湿性关节炎药物。类固醇类药物
它们是强有力的抗炎药物，也可以阻断其他免疫反应。几种人造的类固醇称为皮质类固醇，有助于缓解RA症状，并可能阻止或减缓关节损伤。你可以通过药片或注射的方式接受这些RA药物。
由于副作用的风险，一般建议你只在短时间内使用这些RA药物；例如，当你的疾病发作或直到DMARDs完全有效。如果你的副作用很严重，不要突然停止服药。先和你的医生谈谈该怎么做。
皮质类固醇的例子。
名称
品牌名称(s)
注意事项
倍他米松
注射用
赛莱石
请告诉您的医生，如果您有：? 真菌感染？有结核病史？甲状腺功能低下？糖尿病？胃溃疡？高血压？骨质疏松症
? 瘀伤? 白内障? 胆固醇增加? 动脉硬化? 高血压？食欲增加或消化不良？情绪波动或紧张？肌肉无力？骨质疏松症？感染
泼尼松
雷欧斯
如果您有以下情况，请告诉您的医生：? 真菌感染？有结核病史？甲状腺功能低下？糖尿病？胃溃疡？高血压？骨质疏松症
? 瘀伤? 白内障? 胆固醇增加? 动脉硬化? 高血压？食欲增加或消化不良？情绪波动或紧张？肌肉无力？骨质疏松症？感染
甲基强的松龙
美多乐
如果你有，请告诉你的医生。
? 皮肤出疹子？脸部、小腿或脚踝肿胀？看东西有困难？持续很长时间的感冒或感染？肌肉无力？黑色大便
? 胃部不适？胃部刺激？呕吐？头痛？睡眠困难？抑郁症？焦虑？头发生长？瘀伤？月经跳动或不规律
类风湿性关节炎药物。非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断一种促进炎症的酶而发挥作用。通过减少炎症，NSAIDS有助于减轻肿胀和疼痛。但它们不能有效地减少关节损伤。这些药物单独治疗疾病是无效的。它们应该与其他类风湿性关节炎药物联合服用。
与糖皮质激素一样，你应该短暂地使用它们--它们可能引起严重的消化道问题。如果你的医生开的是哪种类型，可能取决于你的病史。如果你有肝脏、肾脏、心脏问题或胃溃疡的历史，最好不要服用这些药物。询问您的医生是否有新的产生较少副作用的NSAIDS。
NSAIDs的例子。
名称
品牌名称(s)
注意事项
塞来克西布
Celebrex
? 如果您有过心脏病、中风、心绞痛、血栓或高血压，或者对NSAIDS或磺胺类药物敏感，请告诉您的医生。请勿与其他非甾体药物一起服用。怀孕晚期请勿服用。
? 增加心脏病发作和中风的风险
消化不良、腹泻和胃痛? 严重的皮肤反应
双氯芬酸钠
沃尔塔伦
请告诉您的医生，如果您：? 饮酒？使用血液稀释剂？服用ACE抑制剂、锂、华法林或呋塞米？对阿司匹林敏感；有肾脏、肝脏或心脏疾病；哮喘；高血压；溃疡？请勿与其他非甾体抗炎药一起服用。
? 腹部绞痛、腹泻? 头晕或昏昏欲睡？烧心、消化不良、恶心、呕吐、溃疡、或出血？血凝块、心脏病发作和中风的风险增加
心血管疾病患者出现并发症的风险更大
布洛芬
Motrin, Advil
请告诉您的医生，如果您：? 饮酒？使用血液稀释剂？服用ACE抑制剂、锂、华法林或呋塞米？对阿司匹林敏感；有肾脏、肝脏或心脏疾病；哮喘；高血压；溃疡？请勿与其他非甾体药物一起服用。
? 增加心脏病发作和中风的风险
腹部绞痛、腹泻? 头晕或昏昏欲睡? 烧心、消化不良、恶心、呕吐、溃疡或出血？血凝块、心脏病发作和中风的风险增加
心血管疾病患者出现并发症的风险更大
类风湿性关节炎药物。镇痛剂
镇痛剂可以减轻疼痛，但不能减轻肿胀或关节损伤。
有各种非处方和处方镇痛剂。麻醉剂是最有力的镇痛剂。小心使用这些药物，如果你有酗酒或滥用药物的历史，一定要让你的医生知道。
镇痛剂的例子。
名称
品牌名称(s)
注意事项
对乙酰氨基酚
泰诺, 发烧药
? 如果你每天喝3杯或以上的酒，请告诉你的医生。 ? 避免服用多于一种含有对乙酰氨基酚的产品。
如果按照说明服用，副作用不大。
曲马多
奥特曼
? 如果您使用中枢神经系统抑制剂、镇静剂、安眠药、肌肉松弛剂或麻醉性止痛药，或有滥用药物或酒精的历史，请告诉您的医生。 ? 不要突然停药或自行增加剂量。
? 在了解你的身体对药物的反应之前，不要开车或使用重型机器。
? 便秘？腹泻？昏昏欲睡？出汗增多？食欲不振？恶心呕吐
羟考酮、氢可酮及其他麻醉品
奥施康定, 罗西柯酮
如果您使用中枢神经系统抑制剂、镇静剂、安眠药、肌肉松弛剂或麻醉性止痛药，或有滥用药物或酒精的历史，请告诉您的医生。千万不要咀嚼或切开药片，如果迅速释放大剂量的药物，可能会导致死亡。
? 便秘? 晕眩？昏昏欲睡？口干舌燥？头痛？出汗增多？皮肤瘙痒？恶心或呕吐？呼吸急促
?
