来自医生档案
南希-哈丁，71岁，来自田纳西州戴尔斯堡，11年前被诊断出患有类风湿关节炎（RA）。诊断后几个月，她辞去了在当地一所高中的教学工作，因为她几乎不能走路。然后她开始服用生物药物Remicade，几乎没有症状。尽管如此，她决定回到教室会让她疲惫不堪。不过，她确实成为了当地讲西班牙语的移民的志愿翻译，并且是田纳西州发育障碍委员会的成员。"说实话，"她笑着说，"我的工作几乎和我在教书时一样多。我的医生认为我的病已经得到了缓解"。
哈丁的工作经历并不是一个典型的例子。每三个患有类风湿性关节炎（RA）的员工中，就有一个离开了工作岗位。这个统计数字可能听起来令人生畏，但患有RA的人因病情而放弃工作的比例，几乎是20年前的一半。更重要的是，亚特兰大皮德蒙特医院风湿病学主任海斯-威尔逊(Hayes Wilson)博士告诉医生，越来越少的人经历曾经常见的RA的相同程度的残疾。"他说："我不仅看到更多的人继续工作，我还看到有人从几乎残废到过上正常生活。
是什么让RA对人们的工作能力的影响发生了如此巨大的变化？医生说，一个因素是使用了更新、更有效的药物，减缓了自身免疫性疾病的进展，并经常抑制其症状。生物药物，如哈丁服用的药物，以及像甲氨蝶呤这样的改变病情的抗风湿药，已经使人们有可能在工作中减少问题。然而，当你患有类风湿性关节炎时，管理一份工作并不容易。
这是因为即使使用较新的，更昂贵的治疗方法，RA患者仍然可能会出现疲劳和疼痛等症状。而这些症状会严重干扰工作表现。如果你有RA，这里有专家与医生分享的信息，你可以用来减少RA对你工作生活的影响。
RA是如何干扰一个人的工作能力的？
Richard Pope, MD, 是风湿病专家，也是芝加哥西北大学Feinberg医学院的教授。他告诉医生，衡量员工请假的时间可以显示出他们的治疗效果如何。
在最近一次对RA患者的调查中，研究人员发现，在三个月的时间里，患有类风湿性关节炎的员工平均请了两到三周的假。在早期的研究中，研究人员指出，许多患有RA的员工不仅改变了他们的工作时间，而且还改变了他们的工作，或者完全追求不同的职业。
据波普说，治疗类风湿性关节炎的较新药物似乎对那些被诊断为不到10年并且没有关节畸形的员工效果最好。但药物治疗并不是唯一的因素。波普说，年龄、职业、教育程度和病程都是类风湿性关节炎患者工作残疾的预测因素。?请参阅如何获得类风湿性关节炎的残疾资格。
有RA的人可以做什么来使他们的工作更容易做？
关节炎基金会提供以下建议，使其更容易留在工作场所。
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保持一个积极的态度。
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创造一个高效的工作环境，这样你就可以限制你的提举、伸手、搬运和行走的次数。
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尽量不要长时间坐在一个位置或做重复性的活动。
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设定优先次序，把握好节奏。在您感觉最强壮和最有活力的时候做最重要的任务。
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保持一个时间表。在固定的时间上床睡觉，并得到足够的休息，以支撑你度过第二天。
休斯顿的Tom Juneman还有一个重要建议。让你的雇主知道你的限制是什么，并询问你是否可以在一天中进行休息。
55岁的朱尼曼与他的老板沟通得很好，他说，这样他就知道报告何时到期，并相应地计划他的一天。当他在宗教学校教书时，他在课间坐下来。当他在记账工作中使用加法器时，他偏向于用 "磨损较少 "的手指来做这项工作。55岁的朱尼曼每天早上也会游泳。
35年前，朱尼曼作为一名大学生被诊断出患有RA，现在服用生物药物Remicade。他说："我仍然有疲劳，"他说。"我倾向于接近我的咖啡和苏打水，但我尽量不过度。我真的必须学会适当的睡眠和休息，这是我在早年生活中没有做到的。"
什么类型的工作场所调整对类风湿性关节炎患者有帮助？
美国劳工部的工作适应网络为患有关节炎和关节炎相关疾病的人的雇主提供了一份建议清单。你可以使用下面的清单来帮助你与你的雇主讨论工作场所的便利。这些建议包括
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如果员工使用轮椅或滑板车，应调整办公桌高度
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允许弹性工作时间或允许员工在家工作
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实施符合人体工程学的工作站设计
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安装自动开门器
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如有必要，提供翻页器、书架或记录器
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提供手臂支撑和书写及握力辅助工具
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在工作场所附近提供停车位
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为同事提供敏感性培训
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减少或消除体力消耗
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用缓冲的旋钮代替小的开关，可以用较小的力量转动
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安排定期离开工作站的休息时间
你的权利是受法律保护的，为你提供便利。美国残疾人法案》（ADA）保护雇员不受基于残疾的歧视。联邦法律将残疾定义为限制主要生活活动的身体或精神损伤。它禁止雇主
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不对残疾雇员的已知身体或精神限制作出合理的安排
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不提升残疾员工在企业中的地位
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在培训中不提供所需的便利条件
如果我不能工作，需要申请残疾证怎么办？
如果您不能从事任何实质性的工作，并且您的医疗状况至少持续了一年，您可能有资格获得社会保险的残疾福利。你可以在网上申请，网址是www.socialsecurity.gov。你也可以打电话给你当地的社会安全局，进行预约并获取表格。社会保障局的网站上提供了当地办公室的电话号码。
我需要什么类型的文件来获得社会安全局的残疾福利？
要申请残疾福利，你需要填写一份社会安全福利申请表和一份成人残疾报告。该报告收集了关于你的医疗状况以及它如何影响你的工作能力的详细信息。同样，你可以在网上找到所有的要求，或者通过电话从当地的社会安全局获取信息。
当你申请时，你需要准备好许多物品。一些例子包括。
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您的医生的姓名和地址
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您正在使用的药物清单
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您的出生证明
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您的最新报税单
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工人的赔偿信息
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支票和储蓄账户号码
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您的配偶和未成年子女的社会保险号码
你也可能被要求进行医疗测试或检查。仅仅让医生说你是残疾，并不意味着社会安全局会确定你是残疾。要确定残疾，你必须由于你的医疗状况而不能做任何实质性的工作，而且医疗状况必须预期持续，或已经持续至少一年，或预期会导致你死亡。
关于残疾资格的决定一般在三至五个月内作出。但有时需要多于一次的申请。如果你的残疾福利申请被拒绝，你可以对该决定提出上诉，在这种情况下你可能需要聘请律师。
