来自医生的档案
1972年的一个早晨，比尔-马尔维希尔被他肘部的剧烈疼痛和僵硬所惊醒。
它被锁成了一个直角。我无法解开它。现年68岁、居住在辛辛那提的马尔维希尔说，我再也没有完全解开过。
当时，穆尔维希尔认为他的肘部是在打篮球时受伤的。当他的医生告诉他，他患有类风湿性关节炎（RA）时，他想，这不可能是正确的。只有老年人才会得关节炎！但这不是真的。
但这不是真的。也不是说这种病只影响女性，尽管她们比男性更容易得这种病。
治疗太难了？
男性在中年时比在黄金时期更容易得RA。
如果它发生在你身上，你可能会被诱惑去忍受疼痛，但不要拖延看医生。奥马哈内布拉斯加大学医学中心的风湿病学主任James ODell博士说，重要的是立即得到诊断并开始治疗。
诊断男性RA可能稍有困难，因为它经常首先袭击你的手的小关节，如手指的顶部关节或指关节，或脚趾。ODell说，对于那些手大、肌肉发达或有骨架的男性，可能更难发现这些关节的肿胀。
伊利诺伊州橡树园行为医学中心的心理学家Tiffany Taft说，男性不太愿意谈论他们的疼痛。
塔夫特说，男性和女性在公开谈论疾病方面是不同的。男性更有可能在情绪上表现得拘谨和保留。所有这些影响都会使男人感到羞于寻求帮助，特别是当他在情感上与RA的诊断作斗争时。
什么原因造成的？
ODell说，某些基因使你有得RA的风险。几年后，一些事情如吸烟或感染会引发这种疾病。
男性RA患者可能有更多的遗传负担。ODell说，男人比女人更容易得类风湿性关节炎，但男人可能有更多的坏基因。
RA会影响你的免疫系统。它攻击关节和器官，包括心脏、肺部或眼睛。它导致你的身体攻击自己的组织，而不是像它应该的那样对抗疾病。
因为男性比女性更少得到RA，他们很少参加研究，所以我们没有很多数据来显示这种疾病是否对他们有不同的影响，ODell说。
尽快开始治疗
一旦发现症状，如关节发热、肿胀或早晨身体僵硬，应立即去看医生。ODell说，这样你可以排除其他原因，如受伤。早期积极的药物治疗可以阻止炎症，并可能保护你的关节免受损害。
Mulvihill说，在20世纪70年代，医生谨慎地用非甾体抗炎药物（NSAIDs）治疗RA，以缓解疼痛和肿胀。
我开始时每天服用四片阿司匹林，最后增加到每天28片。结果，我得了胃溃疡，他说。
Mulvihill说，医生们等到RA变得非常糟糕时才开出更强的药物，如可的松针剂。我的小脚趾被打了一针，很疼，我说，再也不打了！"他说。
他还做了手术，重建他脚上的受损关节。结果，他从11号半的鞋变成了8号，他说。
治疗的副作用
医生仍然使用非甾体抗炎药来治疗RA症状，但他们也有更有效的药物来阻止疾病本身。他们称这些为改变病情的抗风湿药物，或称DMARDs。但你需要了解其副作用和风险，ODell说。
他说，男性需要关注在服用这些药物时是否会怀孕。甲氨蝶呤，通常作为第一种RA治疗药物，可能会因为精子的DNA变化而导致出生缺陷。
ODell补充说，另一种RA药物Sulfasalazine可以降低精子数量，使你难以受孕。
如果你打算做父亲，请与你的医生讨论。ODell说，在你尝试怀孕之前，你需要停止使用甲氨蝶呤3个月。在这段时间内，你可以改用其他药物来帮助控制你的RA，如果你的精子数量少，你可以更换药物。
ODell说，男性完全有可能甚至有可能没有得到和女性一样的关于这些风险的咨询，因为有些医生可能没有考虑到这一点。在你尝试怀孕之前，你应该和你的医生谈谈，你要小心。
获得支持
塔夫特说，不要把你对RA的感受封存起来。你可以尝试在支持小组或咨询中谈论它们。
自尊心往往会受到疾病的影响。但好消息是，在良好的支持和治疗下，自尊心的下降是可以逆转的，她说。
Mulvihill参与了俄亥俄州的关节炎基金会，在那里他遇到了其他患有RA的男人。他说，定期的游泳和椭圆机训练帮助他控制症状并保持心情愉快。
如果我不运动，我的关节周围的肌肉就会萎缩，那就不好了，他说。锻炼也是一种精神上的事情。我相信积极思考的力量。锻炼可以释放天然的内啡肽，就像天然的可的松一样。
马尔维希尔说，在1972年，男性RA患者的前景有些暗淡。
但现在的预后是非常好的，只要你能早期诊断和治疗，ODell说。为了帮助你对抗疾病，他建议你保持健康的体重，不要吸烟，并定期锻炼。
