在类风湿性关节炎（RA）中，免疫系统攻击关节，使其酸痛、肿胀和僵硬。但RA不仅仅是一种关节疾病。它也影响到你身体的其他部分，包括你的心脏。
患有RA会使你患心脏疾病的风险增加一倍。它也会增加你中风的风险，中风发生在运送氧气和营养物质到你的大脑的血管被堵塞或爆裂。
了解你的中风风险是很重要的。中风是美国人死亡和残疾的主要原因之一。中风可以影响你的语言、记忆和运动。
如果你因为RA、体重增加、高血压或其他因素而有中风的风险，要知道你现在就可以做一些事情来帮助预防中风。
有什么关系？
有几个可能的原因导致RA和中风之间的联系。
炎症
RA会增加中风的风险，但骨关节炎（OA）却不会。这两种类型的关节炎之间有什么区别？炎症。RA会导致你身体各处的炎症。在OA中，炎症只发生在关节处。
当你有RA，你的免疫系统攻击你的关节。这种攻击会释放出称为细胞因子的炎症化学物质，损害你的关节，导致肿胀和疼痛等症状。
然而，RA并没有停止在你的关节上。那些相同的炎症细胞会损害你的血管。
炎症使你的血细胞粘在一起，形成血块。它也加速了动脉壁上斑块的堆积，称为动脉硬化。这些斑块使血管变窄，阻碍血液流动，这增加了你心脏病发作或中风的风险。
RA也会损害心脏瓣膜，增加心房颤动（Afib）的风险。这种不规则的心律使你有三到五倍的可能性发生由血块引起的中风。
共同的风险
患有RA的人更有可能同时拥有这些增加中风机会的风险因素。
肥胖。关节酸痛使人更难运动。缺乏运动会导致体重增加。用来治疗RA的类固醇药物也会促进体重增加。当你超重时，多余的脂肪细胞会释放物质，促进炎症，增加你的心脏疾病风险。
高血压。有RA的人的动脉不太灵活，不能扩大到让更多的血液通过。狭窄的动脉会导致高血压。用于止痛的非甾体抗炎药（NSAIDs）和用于治疗RA炎症的类固醇药物也会提高血压。
代谢综合征。这组条件包括高血压，肥胖，高胆固醇和甘油三酯，以及高血糖，会增加中风的风险。几乎40%的RA患者有代谢综合征，而一般人只有20%。
吸烟。吸烟对你的肺部造成的伤害，会增加你患RA的风险。而一旦你有RA，吸烟会加速关节和血管的损伤。有RA的吸烟者比不吸烟的RA患者有50%的可能会有心脏病发作或中风。
药物治疗
一些治疗RA炎症和疼痛的药物会增加心脏疾病和中风的风险。一种是NSAIDs，包括双氯芬酸，布洛芬和萘普生。塞来昔布（Celecox）可能不会增加那么多中风的风险，但这仍有待于证明。
增加的心脏风险在你开始服用非甾体抗炎药后不久就开始了，而且服用这些药物的时间越长，风险越大。如果你需要非甾体抗炎药来缓解RA疼痛，请问你的医生是否可以服用最低的剂量来控制你的症状。
皮质类固醇也会增加心脏风险。这可能是因为它们会导致体重增加，而且会提高胆固醇和血糖水平。
谁会得中风？
中风通常影响65岁以上的人。但对于RA，你的风险在50岁之前就会上升。
患有严重的疾病可能会增加你中风的机会。一项研究发现，在严重感染或住院后的30天内，中风的风险更高。生病时躺在床上会增加血栓的风险，这可能导致中风。
如果你吸烟或你有......，你也更有可能发生中风。
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高血压
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糖尿病
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心脏病
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心脏衰竭
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心房颤动
接受心脏筛查
大多数患有RA的人不知道他们的心脏疾病风险。一旦你知道你有风险，你可以得到治疗以防止中风。
问问你的医生，你是否需要进行心脏疾病风险评估。这个筛查测试根据你的风险来估计你在未来10年内患心血管疾病的几率，如你的。
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年龄
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血压
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胆固醇水平
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吸烟史
你的医生可以根据结果为你制定一个预防计划。
您能做什么
首先要做的是让你的RA得到控制。改变病情的抗风湿药（DMARDs）可以降低你体内的炎症。尽快开始服用这些药物可以保护你的关节和心脏。
你的医生可能会选择像甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂这样的DMARD，因为这些药物也有助于降低心脏疾病的风险。
如果你有心脏病或有患病的危险，在使用类固醇或非甾体抗炎药时要小心。在控制你的关节症状所需的最短的时间内，尽可能地服用这些药物的最低剂量。
这里有一些其他保护心脏的方法。
戒烟。向你的医生咨询药物治疗、尼古丁替代产品或咨询以帮助你戒烟。
注意你的数字。定期检查你的血压、血糖和胆固醇水平。问问你的医生你应该多久检查一次。通过饮食、运动和药物治疗（如果你需要的话）将这些数字保持在一个健康的范围。
吃有益于心脏健康的饮食。限制饱和脂肪。多吃鲑鱼和金枪鱼等含降低炎症的欧米茄-3脂肪酸的高脂肪鱼类。
锻炼身体。在一周的大多数日子里做有氧运动和强化运动。锻炼有助于你减肥，降低你体内的炎症，并保护你的血管。
探索其他类型的止痛方法。尽量将非甾体抗炎药限制在控制疼痛所需的最小剂量。相反，尝试热、冷或物理疗法。
发现警告信号
如果你有像这样的中风症状，请立即打电话给你的医生，911，或去急诊室。
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脸部、手臂或腿部麻木或无力
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混乱，说话或理解语言有困难
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单眼或双眼看东西有困难
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头晕，失去平衡，行走困难
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突然的严重头痛，没有明显的原因
