类风湿性关节炎（RA）最出名的是引起关节的疼痛，炎症和肿胀。但是，这种情况可能会影响你生活的许多其他部分，包括你享受性和亲密关系的能力。有RA的生活并不意味着你必须满足于较少的性生活。与其忽视这个问题，不如花些时间了解它，并找出你可以做的事情来改善情况。
为什么RA可能会扰乱你的性生活
关节炎，包括RA，主要针对关节。然而，有中度至严重的RA可能会干扰健康的性生活，这有身体和情绪上的原因。
从身体的角度来看，关节疼痛和僵硬是患有RA的一部分。不舒服和无法轻松地移动你的身体，可能会使性生活和亲密关系不舒服。事实上，研究表明，身体功能较差的RA患者（通过握手和伸膝力量的测试），不太可能对性生活感兴趣，更可能对他们的性生活不满意。
疲倦是另一个常见的RA症状。当你感到困倦时，可能很难进入状态。
如果你是一个有RA的女性，你的药物可能会引起副作用，包括阴道干燥，这可能会使性生活疼痛。同时，男性RA患者可能会出现勃起功能障碍（ED）。这个问题似乎在有心脏疾病的男性RA患者中更常见（这本身就增加了ED的风险），尽管对这个问题的研究是混合的。
兴奋的感觉也有很大的心理成分，在这里，RA可能会造成损失。许多有RA的人说，管理这种情况使他们感到压力或焦虑，或者这种疾病已经伤害了他们的身体形象，使他们更难看到自己的性感或理想。
如果你有像RA这样的慢性疾病，抑郁症也很常见。抑郁会降低性欲，导致性功能障碍。
该怎么做
如果你的中度到重度RA已经导致性和亲密关系的问题，有很多事情可能会有帮助。
缓解疼痛和僵硬的感觉。与你的医生讨论，以确保你的疾病活动（包括你的关节症状，整体功能，和炎症标志物）尽可能地得到控制。如果短效止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）是你治疗方案的一部分，在你计划进行亲密接触前约30分钟服用。温水浴或淋浴也可能有助于放松和舒缓僵硬或脆弱的关节。
把握好时间。许多人把性爱与夜间联系起来。但是，如果你有RA，你可能会发现你太累了，因为时间越来越晚了。早上也可能是一个问题，如果你倾向于以僵硬的关节醒来。想想你什么时候感觉最好 - 可能是在下午 - 并相应地计划你的亲密接触。
告诉你的医生。你可能不想与你的内科医生或风湿病医生谈论性问题，但良好的性功能是整体健康的一部分。分享一些关于你的问题的具体细节可能有助于你的保健提供者找到一个解决方案。例如，他们可能会给你开一种治疗阴道干燥的雌激素药膏，或者如果你是一个在获得或保持勃起方面有困难的男人，则开一种ED药物。如果缺乏性欲或身体形象问题是你的主要关注点，你的医生可能会把你介绍给治疗师或推荐抗抑郁药（但请记住，一些抗抑郁药有时会引起性的副作用）。
考虑物理治疗。与物理治疗师一起工作，以改善你的运动范围，往往转化为更好的自尊和减少RA患者的疼痛。这些改善，反过来，可能有利于你的性生活。
尝试一些新的东西。这包括接受性生活不限于性交，让你的伴侣知道什么对你来说是好的（或不好的）感觉，并与你的伴侣或自己尝试润滑剂，振动器，或其他玩具。你也可能从测试一些新的性爱姿势中受益。这些姿势可能会让你更舒服。
RA的性爱姿势
如果你有髋关节，膝盖，腿或手臂的关节炎，有些姿势可能会不舒服，甚至是痛苦的。有许多其他的选择，有可能会感觉更好，并减轻关节的压力。但每个人的身体都是不同的，所以要计划进行试验，直到你找出最适合你的方法。一些可能值得探索的姿势。
-
两人侧卧，上半身在后面；下半身（有关节炎的人）用枕头夹住膝盖
-
下方伴侣（有关节炎）趴着；上方伴侣从后面进入
-
底层伙伴（有关节炎）面对墙壁，用手和前臂做支撑；高层伙伴在后面
-
没有关节炎的伙伴仰卧，下面有枕头支撑；上面或下面的伙伴（有关节炎）在上面，用手和膝盖支撑自己的重量
-
伴侣双方侧身面对对方
-
忘记性交；尝试口交、手动性爱（用手）、剪刀或其他任何让你感觉良好的方式代替。
