患有类风湿性关节炎或RA的人，他们的手或手腕经常在关节或肌腱的内壁有肿胀，称为滑膜。有时，炎症细胞形成的组织会将关节推离位置，改变其形状。
药物和其他治疗方法可以帮助保持RA的控制。但是，如果你注意到疼痛，肿胀，变化，或扭曲，即使你坚持你的治疗计划，它的时间，立即去看手外科医生。手术可以缓解疼痛，帮助你的手腕或手部功能更好。它也可以恢复你的信心和个人自由，以及改善你的手或手腕的外观。
手部和手腕RA的手术治疗包括。
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滑膜切除术
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关节置换术
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关节置换术
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腱鞘切除术
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肌腱转移
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肌腱释放
腱鞘切除术
RA发生的刺激大多是在滑膜上。如果你在治疗期间仍有肿胀，熟练的外科医生可以通过开放性手术或关节镜手术切除发炎的关节内壁。如果需要切除的组织数量较少，你可能会做部分滑膜切除术。在完全的滑膜切除术中，所有的滑膜都会被切掉。
滑膜切除术可以使你的手或手腕的工作方式发生巨大的变化，并摆脱疼痛。术后一两天，你将开始康复训练，练习弯曲关节。你将继续服用药物来保持肿胀，以便这种情况不会再次发生。
滑膜切除术的并发症发生率很低。你可能会有一些僵硬的感觉，特别是如果你做的是开放式手术。物理治疗将有助于放松关节。
关节镜下的滑膜切除术。这种类型的手术使用微型手术器械和一个微小的摄像头来观察你的关节内部。你的外科医生会做一个和纽扣孔差不多大小的切口。该手术可以缓解疼痛，恢复你的手腕或手的功能。这种类型的手术需要的住院时间比开放性手术短。你可以更早地开始康复训练，你的恢复也会更快。
关节镜手术比标准的开放手术需要更多的时间和技能。专家们对它的效果也有不同意见，并建议如果你的医生建议这样做的话，要征求第二个意见。其他人认为它更适合于40岁以下的活跃人士。
关节置换术
关节置换术可以治疗远端指间关节（DIP）的关节疼痛，即靠近手指末端的关节。你的外科医生将切掉病变的软骨，剪掉你的关节骨的两端，并使用硬件C如板、针或棒C将你的关节骨融合在一起。新的关节将更强壮、更稳定。你不会有太多的灵活性或运动，但你的手指仍然可以更好地运作，减少疼痛。
随着时间的推移，骨头长在一起，并将关节锁定在适当的位置。不过，有时融合的骨头不会长在一起或正确对齐。那么可能需要更多的手术。
关节置换术对有严重关节损伤的人效果最好。
关节置换术
关节置换术通常用于修复你的掌指关节（MCP），你的手指与你的手C又称指关节连接处。你的外科医生将用硅胶、塑料或金属（或组合）制成的人工关节取代你的受损关节。你也可以同时在几个手指上做这个手术。这将平息疼痛，使你的手恢复一些功能和形状。关节置换术需要注意的几点。
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手术的效果如何，取决于你有多少健康的软组织。患有RA很久的人，通常会有不太理想的数量。
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硅橡胶很容易弯曲，但它也很容易滑动和破裂。它不会像你的天然关节一样。
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高达30%的这种类型的关节植入物不能持续超过10年，如果你是年轻人，这更是一个缺点。
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你的医生可能会根据你的年龄、需要修复的关节以及你能忍受的僵硬程度等因素来选择关节置换术或关节整形术。这两种手术有时会在同一只手的不同关节上进行。
腱鞘切除术
腱鞘炎是指你的腱鞘的炎症，即围绕和保护你的肌腱的滑润的滑膜组织。液体积聚和肿胀会使你的手腕或手指的组织变厚，不仅造成肿胀和疼痛，而且造成肌腱无力甚至断裂。
腱鞘切除术可以防止这种情况发生。你的外科医生将从你的肌腱上去除腱鞘C，即肿胀的衬里组织C。这将减少炎症，增加你的血流量，并给你的肌腱提供空间再次自由移动。
该手术可以通过开放或关节镜手术进行。这需要几周到一个月的时间来恢复。你可能需要一个夹板或石膏来保持你的手腕静止不动，因为它正在愈合。物理治疗可以帮助你恢复手腕的力量和运动。一些手术中心报告说效果很好。
肌腱转移手术
如果你有无法修复的肌腱损伤或断裂，你的医生可能会建议做肌腱转移手术。该手术可以恢复失去的手部功能，重新平衡你的手腕和手指。从一个地方取出一条工作肌腱，然后缝合到受损组织上。你的外科医生可以在一次手术中转移一条以上的肌腱。
你新放置的肌腱将需要1至2个月的时间来愈合。在此期间，你可能会戴上夹板或石膏来稳定你的手腕。物理治疗可以帮助你恢复一些功能。你的医生可能会在痊愈之前暂停运动，以便肌腱不会破裂。
并发症可能包括出血或部位附近的感染。随着时间的推移，你可能会出现手部僵硬，被转移的肌腱无力，或可能出现断裂。这将需要再次进行手术。
肌腱松解手术
在这个手术中，你的外科医生会分割或分离韧带，以缓解疼痛，帮助你恢复运动和功能。
