类风湿性关节炎（RA）是一种长期的健康状况，主要影响你的关节。它通常会同时带来许多关节的疼痛和肿胀，通常在手，手腕和膝盖。
德克萨斯州休斯顿Lonestar Rheumatology的风湿病专家Nilanjana Bose博士说，它也可能影响你的肩膀，但如果你的疾病是温和的，这不太可能发生。她说，当疾病导致你的肩部出现问题时，这通常意味着它已进入晚期。
即使你的肩膀出现症状，你的医生也有治疗方法可以帮助你。以下是你需要了解的情况。
肩部RA的症状是什么？
你可能在四个肩关节中的任何一个出现疼痛，肿胀，和僵硬。
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你上臂的骨头（称为肱骨）与你的肩窝相接处
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锁骨(clavicle)与肩胛骨(scapula)相遇的地方
RA会限制你肩膀的运动范围。这就是你可以移动或伸展身体部位的程度。
当你移动手臂时，你也可能感到磨擦或爆裂。
RA是更容易影响一个肩膀还是两个肩膀？
这种疾病往往会在身体的两侧带来相同的症状，所以它很可能会影响你的两个肩膀。
什么原因导致肩部的RA？
这还不清楚。专家不确定人们为什么会得类风湿性关节炎。他们知道，当有东西触发你身体的免疫系统失控，错误地攻击健康组织时，就会发生。
一种叫做滑膜的保护性衬里覆盖了你的身体关节。它可以润滑并使它们更容易移动。RA带来滑膜的炎症，这可能导致软骨分解。随着时间的推移，这可能会导致骨质流失或侵蚀。
当这种破坏性的过程发生在肩关节，你会想尽快得到诊断和治疗。这将延缓关节的破坏，使你的症状不至于恶化。
医生如何诊断肩部RA？
你的医生会询问你的症状，并检查你的肩膀。即使你已经被诊断为类风湿性关节炎，医生可能要在你的肩膀上做影像检查C如X射线或超声波C来寻找RA的迹象。
Bose说，当RA影响到肩部时，通常会导致更多的骨质侵蚀和肩关节的变化。肩部RA的症状也可能看起来像其他带来肿胀和疼痛的疾病，如肌腱炎和滑囊炎。当它难以分辨是RA还是其他疾病时，某些血液检查可以寻找炎症的标志物。
肩部RA如何治疗？
你的医生也许可以用药物来控制疾病。例如，如果你服用改变病情的抗风湿药（DMARDs），而你的RA变得严重，医生可能会和你讨论增加更强大的药物，称为生物制剂，Bose说。这取决于人的情况。受RA影响的肩膀也可能受益于。
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注射
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手术治疗
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肩关节置换术（如果疾病非常具有侵略性和破坏性）。
对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药不建议用于RA，因为它们不能改变疾病的进程或停止关节的损害。问问你的医生哪些治疗方法是适合你的。
物理治疗对肩部RA有帮助吗？
是的，Bose说物理治疗可以是你RA治疗计划的一个重要部分，无论疾病影响到你的肩膀或其他关节。
理疗师可以教你一些有助于你的练习和设备。
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改善或保持你的肩部工作的良好状态
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管理肩部疼痛
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节省能源
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缓解肩部关节的压力
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做日常工作时减少不适感
物理治疗师也可能会推荐某些工作上的便利条件，使你更容易做你的工作。他们在医院、门诊部、护理中心和健身房等地方工作。如果你有健康保险，最好在开始治疗前了解你的计划是否涵盖部分或全部的物理治疗费用。
改变生活方式能带来改变吗？
是的。Bose说，要吃得健康，做运动，并做温和的伸展运动。需要的时候就休息。
充满水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的地中海式饮食可以帮助控制RA的炎症。
这可能看起来很奇怪，但运动也可以帮助缓解你的疼痛。在你开始锻炼之前，请与你的医生或物理治疗师讨论。他们可以推荐对你安全的运动和伸展。请他们建议混合的活动，以改善你的灵活性、运动范围、耐力和力量。
Bose说，避免高冲击力或沉重的运动，这些运动可能使你的肩膀拉伤或受伤。
