风湿性疾病:类型、原因和诊断

风湿病影响你的关节肌腱、韧带、骨骼和肌肉。其中有许多类型的关节炎,一个用于影响你的关节的术语。

有时它们被称为肌肉骨骼疾病。常见的症状包括。

  • 关节疼痛

  • 一个或多个关节失去运动能力

  • 炎症 -- 关节或受影响部位肿胀、发红和发热

研究这些类型情况的医学领域被称为风湿病学。如果你的普通医生认为你有风湿病,他们可能会让你去看风湿病医生--一个受过专门训练的医生来治疗风湿病。

你的风湿病医生会对你进行检查以诊断你的病情,然后监督你的治疗计划,其中可能包括药物、定期锻炼、健康饮食、压力管理和休息。

常见的风湿性疾病

几年前,像这样的情况属于风湿病的大标题下。现在,有超过200种不同的风湿病。其中最常见的是。

  • 关节炎(Osteoarthritis

  • 类风湿性关节炎(RA)

  • 狼疮

  • 脊柱关节病 -- 强直性脊柱炎(AS)和银屑病关节炎(PsA)

  • 斯约格伦斯综合征

  • 痛风症

  • 硬皮病

  • 传染性关节炎

  • 少年特发性关节炎

  • 多发性风湿性关节炎(Polymyalgia rheumatica

什么原因导致风湿病的发生?

这些病症大多发生在你的免疫系统出了问题,攻击你自己的组织。医生们不确定是什么原因造成的。有时是在你的基因中。其他时候,它是你周围世界的某些东西的结果,如香烟烟雾、污染,或导致感染的东西。性别也起作用 -- 风湿病对女性的影响似乎比男性更大。

患有风湿病时应注意的事项

? 骨关节炎(OA)

它是什么?与大多数风湿病不同,骨关节炎与你的免疫系统问题无关。它是由软骨的损坏导致的,软骨是你骨头末端的缓冲材料。随着软骨的磨损,你的关节会疼痛并变得更难移动。它通常影响膝盖、臀部、下背部、颈部、手指和脚。

症状。

  • 疼痛

  • 肿胀

  • 暖和

  • 僵硬性

肌肉无力会使关节不稳定。根据它所影响的身体部位,OA会使人难以行走、抓握物体、穿衣、梳头或坐下。

诊断:你的医生会询问你的病史和症状。你也会得到一个身体检查。

通常有OA的人在寻求治疗时,在关节的X光片上可以看到变化。X光片可能显示关节空间变窄或有骨刺存在。在某些情况下,你的医生可能会要求做一个MRI(磁共振成像)来提供关节内部的图像。

了解更多关于骨关节炎的原因、诊断和治疗。? 类风湿性关节炎(RA)

它是什么?当免疫系统攻击你自己的组织并导致关节疼痛、肿胀和僵硬时,就会发生RA。它不是正常老化的一部分。

症状。

  • 多个关节疼痛和肿胀(通常是身体两侧的相同关节,如两个手腕或两个脚踝)。

  • 其他器官的问题,如眼睛和肺部的问题

  • 关节僵硬,尤其是在早上

  • 疲劳

  • 称为类风湿性结节的肿块

诊断:您将接受检查并告诉医生您的健康史。医生可能会拍摄X光片和关节液的样本。他们会做血液检查,寻找不同的炎症迹象。这些检查包括。

  • 抗核抗体(ANA)

  • 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

  • 全血细胞计数

  • C-反应蛋白(CRP)

  • 红细胞沉降率(ESR)

  • 类风湿因子(RF)

了解类风湿性关节炎确诊后如何治疗。? 狼疮

它是什么? 狼疮(也叫系统性红斑狼疮)是一种自身免疫性疾病。它可以影响你身体的许多器官。

症状。

  • 关节疼痛

  • 疲劳

  • 关节僵硬

  • 皮疹,包括脸颊上的 "蝴蝶 "皮疹

  • 对阳光敏感

  • 脫髮

  • 遇冷时手指或脚趾呈蓝色或白色(称为雷诺现象)

  • 其他器官的问题,如肾脏

  • 血液疾病,如贫血和白血球或血小板水平过低

  • 心脏或肺部内壁发炎引起的胸痛

  • 癫痫发作或中风

诊断:你的医生会询问你的病史,做身体检查,并要求对血液和尿液样本进行实验室测试。狼疮的血液检查包括

  • 抗核抗体测试(ANA)。大多数红斑狼疮患者的ANA血液测试都是阳性。

  • 抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA)

  • 抗Smith抗体(Anti-Sm)

阅读更多关于诊断狼疮的不同实验室检查。? 强直性脊柱炎

它是什么?强直性脊柱炎通常逐渐以下背部疼痛开始。它通常涉及脊柱与骨盆连接的关节,称为骶髂关节。

强直性脊柱炎在年轻男性中更常见,特别是在十几岁到30岁之间。

症状。

  • 下背部和臀部逐渐疼痛

  • 腰部疼痛加重,并沿脊柱向上发展

  • 肩胛骨之间和颈部感到疼痛

  • 背部疼痛和僵硬,特别是在休息和起床时

  • 疼痛和僵硬,活动后会好转

  • 中背部疼痛,然后是上背部和颈部(5-10年后)

如果病情恶化,你的脊柱可能会变得更僵硬。日常活动时可能会变得难以弯曲。

诊断:你的医生会给你做身体检查,并询问你的病史。你可能会得到背部的X射线,观察骶髂关节的情况。对一种叫做HLA-B27的蛋白质进行血液检查可能有助于确认诊断。

获得更多关于强直性脊柱炎症状、原因和治疗的信息。? 斯约格伦综合征

它是什么? 斯约格伦综合征会导致你身体的某些部位干燥,如眼睛或嘴巴。有些人也有RA和狼疮。其他人只是患有斯约克伦症。病因不明,但它是在你的免疫系统攻击这些身体部位时发生的。它在女性中比男性更常见。

症状。

  • 眼睛干涩(眼睛里的腺体不能产生足够的泪水)

  • 眼部刺激和灼热

  • 口干(口腔内的腺体不能产生足够的唾液)

  • 蛀牙,牙龈疾病,或鹅口疮

  • 脸部两侧的腺体肿胀

  • 关节疼痛和僵硬(很少)

  • 内脏器官疾病 (很少)

诊断:您的医生会做身体检查并询问您的病史。你也可能接受其他检查。为了确认诊断,医生可能会做活检,从你的内唇取下组织在实验室检查。

阅读更多关于如何诊断Sj?gren's综合症的信息。? 银屑病关节炎

它是什么?一种自身免疫性关节炎,有时与银屑病的皮肤症状有关。分为5种类型。

  • 对称性影响身体两边的关节。它是最常见的,它与RA相似。

  • 不对称性不影响两侧的相同关节。它可能比其他形式更温和。

  • 远端影响你的手指和脚趾的末端,以及你的指甲。

  • 脊柱炎影响您的脊柱和颈部。

  • 残障性关节炎攻击手指和脚趾末端的小关节。这可能是最严重的一种。

症状。他们模仿其他形式或关节炎。

  • 疼痛肿胀的关节

  • 僵硬 -- 丧失或活动范围大

  • 肿胀的手指和脚趾 -- 通常被称为香肠指或脚趾

  • 肌腱或韧带疼痛

  • 皮疹

  • 指甲和脚趾甲的变化

  • 疲劳

  • 眼睛发炎

  • 发作 -- 疾病活动和症状高发期

  • 大多数人在出现关节症状之前可能有皮肤症状。有时它首先影响到关节。有些人从不出现皮肤症状。

    诊断:它是一种很难确定的疾病。它可以类似于RA、痛风,甚至是骨关节炎。

    基因在这种疾病中起作用,所以医生会询问你和你的亲属的病史。他们会查看你的关节,看它们是否肿胀和发炎,并可能从一个关节抽出液体,以确保痛风或传染性关节炎不是你问题的原因。他们也会检查你的皮肤是否有银屑病的迹象。影像学检查可以显示你是否有关节损伤。银屑病关节炎的血液检查包括寻找炎症的迹象。

    • C反应蛋白

    • 红血球沉降率

    • 类风湿因子 -- 患有银屑病关节炎的人几乎都检测为阴性

    了解更多关于银屑病关节炎的症状、诊断和治疗。? 痛风

    它是什么?尿酸盐结晶在关节中的堆积。大多数情况下,它是你的大脚趾或你脚的其他部分。

    症状。它们几乎总是很快出现。你会注意到。

    • 强烈的关节疼痛。可能是在你的大脚趾,但也可能是在你的脚踝、膝盖、肘部、手腕或手指。

    • 不舒服。即使在剧痛消失后,您的关节仍会疼痛。

    • 炎症和红肿。关节会发红、肿胀和疼痛。

    • 活动困难。你的关节会很僵硬。

    诊断。痛风看起来像很多其他的疾病。你的医生会问你是否有。

    • 突然的关节疼痛,经常在晚上

    • 一个或两个关节受影响

    • 两次发作之间没有疼痛的时间

    痛风的实验室检查包括

    • 滑膜液分析 -- 检查关节内是否有尿酸盐结晶

    • 尿酸 -- 查看您血液中的尿酸含量是否过高

    • 基本代谢检查 -- 检查您的肾脏工作状况如何

    • 全血细胞计数(CBC) -- 检查白血球以排除其他疾病

    • 炎症的测试,如类风湿因子和抗核抗体

    了解更多关于痛风的症状、原因和治疗。? 硬皮病

    它是什么?它的意思是皮肤变硬。有两种情况。

    局部硬皮病是影响儿童的最常见类型。大约90%的儿童在2-14岁之间被诊断出来。大约同样数量的成年人也会得这种类型的硬皮病。他们通常在四十岁时被诊断出来。这种类型可以使皮肤和皮肤下的一切都变硬,包括脂肪、结缔组织、肌肉和骨骼。

    系统性硬皮病可以影响许多身体部位,从皮肤和血管到器官、肌肉和关节。

    症状取决于你所患的类型。它们可以包括。

    • 皮肤下的钙质肿块

    • 消化不良

    • 口、眼、皮肤或阴道干燥

    • 心脏、肾脏或肺部问题

    • 关节僵硬、肿胀、发热或疼痛

    • 肌肉无力

    • 手指上的皮肤变厚

    • Raynauds现象 -- 手指和脚趾的血流量低,可能会使它们变蓝

    • Telangiectasia,透过皮肤可以看到扩张的小血管

    诊断。医生会询问你的病史和你目前的症状。他们可能会做血液检查以寻找与硬皮病有关的抗体(蛋白质)。这些抗体包括

    • 抗核抗体(ANA)

    • 中心粒细胞抗体(ACA)/中心粒细胞形态

    • Scl-70抗体

    获取更多关于硬皮病诊断和治疗的信息。? 传染性关节炎

    这是什么?由关节内感染引起的关节炎。

    症状。迅速开始。寻找。

    • 强烈的关节肿胀和疼痛

    • 通常只有一个关节受影响

    • 最有可能是膝关节,但也可能影响臀部、脚踝和手腕

    诊断。

    你的医生会做一个完整的身体检查,并询问你的病史。他们可能会从关节处抽取液体样本,以弄清引起感染的原因。他们还可能对关节进行X光检查或做其他影像学检查,如核磁共振或超声波,以了解是否有任何损伤。

    了解在关节液检查中要注意什么。? 少年特发性关节炎

    它是什么?是儿童最常见的关节炎形式。儿童的免疫系统错误地攻击自己的组织,导致关节和其他器官和系统的炎症。

    症状。最常见的关节症状包括。

    • 关节疼痛

    • 关节肿胀

    • 发烧

    • 疹子

    诊断。医生会询问您孩子的健康史,以了解他们有多长时间的症状。然后他们会检查孩子的关节是否肿胀、发红和活动范围。他们可能会做血液检查,寻找不同的炎症迹象。这些包括。

    • 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

    • 抗核抗体(ANA)

    • 全血细胞计数

    • 红细胞沉降率(ESR)

    • HLA-B27

    • 类风湿因子(RF)

    他们最后会进行影像学检查,以检查关节的损伤,如X射线、MRI或CT扫描。

    阅读更多关于青少年类风湿性关节炎的概述。? 多发性风湿性关节炎

    它是什么?一种炎症性疾病,主要影响老年人。

    症状。可以慢慢出现,也可以突然出现。

    • 僵硬感,在早晨和坐着或躺着不动后加重

    • 发烧

    • 食欲不振

    • 体重下降

    • 以下身体部位中至少有两个部位疼痛和僵硬。

      • 臀部

      • 臀部

      • 颈部

      • 大腿

      • 上臂和肩部

    诊断:这并不容易。医生会询问病史并做身体检查。然后他们会做血液检查以寻找不同的炎症迹象。其目的是排除其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮和类风湿性关节炎。测试包括。

    • 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

    • 抗核抗体(ANA)

    • 全血细胞计数

    • C-反应蛋白

    • 红细胞沉降率(ESR)

    • 类风湿因子(RF)

    它是什么?由身体其他部位的感染引起的关节炎,如肠道、生殖器或泌尿道。

    症状。起初通常比较轻微。你可能在几周内没有注意到它们。它们可能在几周或几个月内来来回回。

    泌尿道通常是第一个受影响的地方,尽管妇女可能或不可能注意到这里的症状。它们包括

    • 小便时疼痛

    • 需要更频繁地去厕所

    眼睛是下一个出现症状的地方。您会注意到。

    • 红肿

    • 疼痛

    • 刺激性

    • 视力模糊

    关节往往是最后受影响的部位。注意观察。

    • 膝盖、脚踝、脚或手腕疼痛、肿胀

    • 肌腱肿胀(肌腱炎)

    • 肌腱与骨骼连接处肿胀(肌腱炎)

    • 腰部或臀部的疼痛

    • 脊柱(脊柱炎)或骨盆和脊柱连接处(骶髂炎)的炎症

    诊断:你的医生会讨论你的病史和目前的症状。他们会寻找关节炎症的迹象并测试你的运动范围。他们会观察你的眼睛、皮肤和骨盆/生殖器部位。他们会给你的关节、骨盆和脊柱拍X光片,检查是否有肿胀、关节损伤和其他反应性关节炎的症状。他们还将从你的尿道(如果你是男性)或子宫颈(如果你是女性)取一个拭子,以帮助发现疾病的迹象。从你的关节抽取液体样本可以帮助排除其他疾病。对你的小便和大便进行实验室检查也可以。血液检查可以显示炎症的迹象,包括。

    • 红血球沉降率

    • C反应蛋白

    • 全血细胞计数

    • HLA-B27

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