如果你在吃汉堡或吃完一品脱冰淇淋时发现关节疼痛和肿胀加剧，你并不孤单。三分之一的类风湿性关节炎（RA）患者说某些食物会加重他们的症状。有很多证据可以证明这一点。例如，红肉和乳制品被认为会引发炎症。
一些研究表明，食物过敏或敏感（也称为不耐受）也可能起到一定的作用。通过消除饮食来确定问题食物是一个很好的开始。这就是当你停止吃某种食物，然后慢慢地重新引入它，看看它是否导致问题。
哪些食物会加重炎症？
炎症是RA的驱动力。这些食物都与炎症有关。
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红肉和加工肉类
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糖，尤其是含糖饮料，如苏打水、能量饮料和运动饮料，以及拿铁咖啡
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饱和脂肪
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乳制品，如牛奶、奶酪和冰淇淋
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麸质食品，即使您没有乳糜泻。
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反式脂肪（美国食品和药物管理局已禁止使用反式脂肪，但它们仍然潜伏在许多快餐和加工食品中）
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植物油，包括玉米油、葵花籽油、菜籽油和红花油（都含有炎症性的欧米伽6脂肪酸）
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精制或白色碳水化合物，如白面制品、白面条和白薯等
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酒精
马铃薯、茄子、西红柿和辣椒等暗色系蔬菜有时也会引发炎症。
一项又一项的研究表明，当人们限制或停止与炎症有关的食物时，症状会得到改善。在一项调查中，近一半的RA患者报告说，当他们改用植物性或地中海式的饮食时，疼痛和僵硬程度会减轻。这两种方式都富含水果、蔬菜、坚果和橄榄油。在另一项调查中，RA患者说蓝莓和菠菜改善了他们的症状，而糖则使他们的症状恶化。
什么是食物过敏？
食物过敏是指免疫系统将食物中的一种蛋白质误认为是有害的。为了对抗这种感知到的威胁，它释放出称为免疫球蛋白E（IgE）的抗体。下次你再吃这种食物时，这些抗体会引发组胺的释放，这是一种强大的化学物质，会导致过敏症状。这些症状的范围从腹部疼痛、荨麻疹或口腔刺痛到危及生命的反应，称为过敏性休克。症状通常在进食后立即出现。
食物过敏在婴儿和儿童中比成人更常见。大约1%的成年人有食物过敏，而7%的孩子有食物过敏，尽管有过敏的孩子的数量在上升。虽然食物过敏通常在生命的早期开始，但你可以在年长时形成一个。
这九种食物导致大多数食物过敏。
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蛋类
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奶类
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鱼类
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贝类（虾、扇贝和螃蟹）
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花生
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树状坚果（核桃、山核桃）
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小麦
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大豆
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芝麻
食物过敏和RA之间有什么联系？
专家们并不确定。我们确实知道，两者都是免疫系统过度活跃的结果。对于食物过敏，你的免疫系统会攻击某些食物。在RA中，它攻击你的关节和其他健康组织。
一项在动物身上进行的研究发现，患有RA的啮齿动物体内有高水平的牛奶和鸡蛋抗体。在一个小型的人类研究中，有RA的人在他们的肠道里有比正常人多得多的交叉反应性食物抗体。交叉反应性抗体对一个以上的过敏原有反应。这可能导致关节发炎和其他RA症状。
肠道渗漏可能在食物过敏和RA中都起作用。肠漏是指炎症破坏了肠道的内壁。这可能导致食物过敏原泄漏到血液中。免疫细胞将食物过敏原视为一种威胁，并进行防御。这可能会导致更多的炎症，可能会损害关节。
食物过敏和RA在维生素D水平低的人中似乎更常见。当维生素D水平恢复正常时，症状可能会改善。对于患有RA的人来说，目标是25-羟基维生素D的血液水平为35至45纳克/毫升。
什么是食物敏感症？
食物敏感涉及你的消化系统。它们通常发生在你无法分解或吸收你所吃的东西时。
它们比食物过敏更常见。它们也更难追踪，因为痉挛、腹胀和腹泻等症状可能不会马上出现。
你可以对几乎任何食物产生反应。乳糖，牛奶和其他乳制品中的一种糖，是常见的一种。数百万人，特别是亚洲人后裔，缺乏消化乳糖所需的酶（乳糖酶）。你也可能对以下情况敏感。
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人工色素和香料
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防腐剂
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葡萄酒和啤酒中的亚硫酸盐
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酒精
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阿司匹林
还有一大类食物叫做FODMAPs，是可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的简称。这些碳水化合物存在于许多健康食品中，但有些人无法消化。
研究表明，对某一食物组中某些项目敏感的人可能对其他项目没有问题。例如，你可能不能喝牛奶，但酸奶和硬奶酪可能是好的。这也取决于你吃了多少有问题的食物。与食物过敏不同，大多数人可以处理少量他们敏感的食物。低FODMAP饮食法确切地描述了每种食物你可以安全地吃多少。
我如何知道自己是否有食物过敏或敏感症？
它很难错过食物过敏。症状很突然，而且往往很严重。敏感体质则更难追踪，可能涉及一些试验和错误。你的医生可能会要求你写一本食物日记，记下你吃了什么，什么时候有症状。这可以帮助你发现你可能需要避免的食物。这也是另一种称为消除性饮食的方法的第一步。
在这种饮食方法中，你要停止食用所有敏感食物至少2周。如果你的症状没有改善，你再按照这种饮食方法进行2周。一旦你有5天没有症状，你就开始在你的饮食中添加问题食物，一次一个。如果你的症状发作，你就限制或完全戒掉这些食物。你可能对一种以上的食物敏感。消除性饮食可以告诉你哪些食物。然后你可以与你的医生合作，制定一个你喜欢并能坚持的长期饮食计划。
剔除式饮食并不完美，也不适合所有人。但是，它是一个很好的方法，可以把影响你的食物归类。30％至40％的RA患者，当他们从饮食中减少敏感的食物时，感觉好多了。有些人甚至能够停止他们的药物治疗。
