什么是结节性多动脉炎?
结节性多动脉炎(PAN)是一种罕见的疾病,会使你的血管肿胀。它可以影响到通往你身体几乎每个部分的血管,包括你的心脏、肾脏和肠道。它可能使你的器官无法获得足够的血液。
PAN是非常可治疗的,特别是如果它被早期发现。药物治疗可以保护你的血管不受损害,并帮助你缓解症状。
结节性多动脉炎的症状
结节性多动脉炎可以影响许多器官系统。一些最常见的是你的皮肤、周围神经(除大脑和脊髓以外的神经)、肠道、肾脏、心脏和关节。
如果你有PAN,你可能有各种各样的症状,包括。
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食欲不振
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疲劳
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发烧
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全身不适
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体重突然下降
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流汗
取决于哪些器官受到影响,你可能还会有。
心脏
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胸部疼痛
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呼吸急促
关节和肌肉
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关节疼痛
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肌肉酸痛
肾脏
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高血压
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尿液中含有蛋白质
消化道
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大便带血
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胃痛
神经衰弱
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胳膊、手、腿和脚麻木或刺痛
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癫痫发作
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手或脚无力
皮肤(通常在您的腿上)
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疙瘩
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皮肤颜色的变化
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紫色斑点,称为白癜风
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疹子
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溃疡
眼睛
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眼睛的白色部分肿胀
生殖器(男性)
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睾丸疼痛或触痛
结节性多动脉炎的原因和风险因素
PAN是一种自身免疫性疾病。你的免疫系统将你的血管误认为是病毒或其他外来入侵者并攻击它们。这使它们发炎,这种情况称为血管炎。
当血管发炎时,它会膨胀和伸展。它的壁变得越来越薄,就像一个气球。这被称为动脉瘤。最终,血管壁可能会伸展得如此之大,以至于爆裂。
肿胀也会使血管变窄。血液没有足够的空间来通过它们。当这种情况发生时,到达你的器官的血液会减少。
大多数时候,医生不知道是什么导致这种免疫攻击。在少数人中,它可能是由乙型肝炎或丙型肝炎引发的。其他感染,如链球菌或葡萄球菌,也可能引起PAN。
大多数患有PAN的人在40或50岁时得到它,但它可以影响所有年龄的人。男性比女性更容易得这种病。
结节性多动脉炎的诊断
PAN是一种复杂的疾病。你可能需要做几个测试来得到一个正确的诊断。这个过程的一部分涉及排除其他类型的疾病,这些疾病可能引起类似的症状或影响你身体的两个或多个系统。
你的医生会询问你的症状并给你做身体检查。他们也可能要求进行测试,包括。
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血液或尿液检查,以了解您的肾脏和其他器官的工作情况,并了解您是否已经感染了乙型或丙型肝炎。
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造影检查,看您的血管或器官是否有损伤。
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X光。这是用低剂量的辐射来制作你身体内的东西的图像。
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CT扫描。来自不同角度的强大的X射线被放在一起,形成你身体内部的详细图片。
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MRI。这使用强大的磁铁和无线电波来制作图片。
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动脉造影(也叫血管造影),通常是针对通往你的肠子或肾脏的血管。你的医生将染料注射到你的血液中。对你的血管进行X光检查,寻找有问题的部位。
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活组织检查,以显示你的血管是否有肿胀。你的医生会从血管壁上取一小块组织,在显微镜下检查是否有PAN的迹象。
结节性多动脉炎的治疗
尽快接受治疗可以保护你的血管,使PAN进入缓解期,也就是你没有任何疾病迹象的时候。
你将服用药物来阻止你的免疫系统攻击你的血管,并使肿胀减轻。这些药物可能包括
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皮质类固醇,如泼尼松或泼尼松龙
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免疫抑制药物。如果你的PAN非常严重,你也可能得到一种药物,如环磷酰胺(Cytoxan)、甲氨蝶呤(Trexall)或硫唑嘌呤(Imuran),以帮助平静你的免疫系统。一旦你的症状好转,你的医生会降低你的药物剂量。最终,你应该能够停止服用这些药物。
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如果您有乙型或丙型肝炎,可服用抗病毒药物
如果您有高血压,您也要服药治疗。
结节性多动脉炎的并发症
PAN可以引起不同类型的并发症,这取决于身体的哪个部位或系统受到影响。
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脑和脊髓(中枢神经系统)。你可能有注意力、记忆力和处理信息的问题,同时有癫痫发作、警觉性的问题,以及其他问题。这些问题可能发生在第一次得到PAN后的2到3年。对你的大脑的损害也可能导致中风。
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肾脏。一段时间后,你可能需要透析。
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心脏。PAN可能导致心脏病发作或充血性心力衰竭。
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消化道。罕见的情况下,你的肠道可能有受损或死亡的组织(梗塞)或肠道有洞(穿孔)。
医生估计80%的PAN患者在诊断后至少能活5年。你的前景取决于你的病情有多严重以及你接受治疗的速度。即使你的病情很严重,如果你马上得到治疗,并得到了解这种疾病的医生的仔细监测,你也可能做得很好。
在进入缓解期的人中,大约10%到40%的人将会复发PAN。他们的症状可能和以前一样,也可能不同。如果出现任何新的问题,应立即向医生报告,并定期进行检查。