类风湿性关节炎(RA)血清阴性

当你的RA血清反应呈阴性时

如果你是类风湿性关节炎(RA)的血清阴性,你可能有也可能没有RA。这可能会使它更难得到RA的诊断。

血清阴性的RA意味着在血液测试中没有发现某些抗体,当你有这种情况时,你的身体通常会产生抗体。因此,如果你是血清阴性,RA的诊断就必须基于症状和其他东西。

这里的问题是称为类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(抗CCPs)的抗体。

大多数患有RA的人--60%到80%--都会产生RF和抗CCPs。但这些抗体也会在其他疾病中发现。因此,它们本身并不足以诊断RA。

每个人的RF和anti-CCPs的水平可能是不同的。如果你的水平很低,血液测试可能不会发现它们。这就是所谓的血清阴性。而随着RA的恶化,你的水平可能上升到足以显示出来,你的诊断可能会改变为血清阳性RA。

血清阴性是如何影响你的诊断的

血清阴性可能使你更难确定你是否有RA。如果你有疾病的症状,但你的血液检查没有标明RF和抗CCP抗体,你的医生可能会给你做身体检查,并建议你做X光检查以寻找炎症和关节损伤的迹象。

你的医生会检查以下RA的症状。

  • 关节疼痛或僵硬,特别是在你的左右两边

  • 关节发红、发热或肿胀

  • 肌肉疲劳

  • 眼睛发红或发干

请记住,其他疾病也会引起类似的问题,这可能使血清阴性RA更难诊断。这些包括某些类型的关节炎,如。

  • 骨关节炎,也就是磨损型的关节炎

  • 银屑病关节炎,也会影响到你的皮肤

  • 强直性脊柱炎,通常影响脊柱

  • 痛风,可引起突然的疼痛,通常在大脚趾

研究表明,吸烟或肥胖的人可能更容易出现血清阴性。

血清阴性如何影响RA的症状

血清阴性的人有时被认为有较温和的RA症状,但这并不总是如此。这种情况对每个人的影响是不同的,而且症状会随着时间而改变。

但一个可能的区别是,血清阳性的人通常会在他们受影响的关节上或附近出现坚固的肿块,称为类风湿性关节炎结节。而血清阴性的人一般不会出现这些结节。

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对RA治疗的影响

医生治疗血清阴性RA的方法与处理血清阳性RA的方法相同:因为没有治疗方法,目标是缓解你的症状,保持病情不恶化。

要做到这一点,医生通常建议。

  • 药物治疗,包括非甾体抗炎药(NSAIDs),改变病情的抗风湿药(DMARDs),和类固醇注射。

  • 物理治疗以帮助活动、运动范围和疼痛

  • 锻炼以增强力量和降低压力

  • 如果您需要进行关节置换或重建,请进行手术

  • 您的医生可能会考虑鱼油和植物油(如月见草油或琉璃苣油)是否有帮助,您是否可以尝试。

无论你是血清阳性还是血清阴性,大多数药物对RA的作用是一样的。但一些研究显示,有极少数的药物对那些似乎没有RF或抗CCP抗体的人来说,可能效果不大。你的医生会告诉你什么对你最有效。

血清阴性对RA有什么影响

与血清阳性的人一样,RA对血清阴性的人来说是无法预测的。但是,由于血清阴性的RA更难诊断,它可能需要更长的时间来治疗它。这种延迟可能会使你不太可能进入缓解期,也就是你很少有疾病迹象的时候。

在出现症状的头两年内开始治疗的人,比不开始治疗的人更有可能进入缓解期。

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