银屑病。一个自身免疫性疾病专家的观点

作者：Brett Smith, DO, 向Rachel Reiff Ellis讲述

银屑病是一种你一生都会有的疾病。皮肤斑块是主要症状，但许多人也会出现关节疼痛。它需要医疗专家的终身观察。虽然银屑病无法治愈，但有很好的药物可以帮助控制症状。

得了这种病的消息有时会让人感到惊讶。你可能因为关节疼痛而去看你的初级保健医生，但却不知道有斑块，因为它们藏在你的背部、头皮、胸部或腹股沟。

如果你的银屑病足够轻微，初级保健医生应该能够开出局部类固醇或其他外用药物来帮助你，这取决于你身体有多少地方受到影响。

但许多银屑病患者需要的不仅仅是局部疗法，特别是如果他们有关节疼痛和肿胀。如果您的银屑病护理超出了初级保健医生的范围，您需要看其他专家以获得您需要的治疗。

您的健康护理团队

诊断后，您将主要看皮肤科医生。如果您有关节疼痛，您会看到风湿病专家。作为一名风湿病医生，我从初级保健医生、皮肤科医生，有时还有儿科医生那里得到转诊。

大约30%的银屑病患者会出现关节炎症。平均而言，这种炎症是在诊断银屑病后10年左右出现的。当银屑病患者出现关节疼痛时，皮肤科医生会将他们介绍给我。与皮肤科医生合作，可以为患者提供最好的治疗。

根据银屑病对你的影响，你可能还需要看其他专家。有的人有关节炎症，后来又有眼睛炎症或肠道问题。你需要眼科专家或肠胃病专家来帮助你解决这个问题。

充分利用您的预约

当您与您的医生见面时，特别是第一次就诊时，要带着问题和细节来，要广开言路。谈论你的任何症状，即使它们似乎与银屑病无关。你的医生会想知道他们是否应该在其他地方寻找信息，如你的眼睛、胃肠道或指甲。如果你有关节或背部疼痛，请询问风湿病医生的评估。

继续

了解你要服用的具体药物。

• 我多长时间服用一次？

• 我将如何服用？

• 可能的副作用有哪些？

• 治疗的目标是什么？

• 我应该在多长时间内看到我的症状有变化？

治疗方法会有所不同，取决于你的诊断和病情。但一般来说，每个患有银屑病的关节炎症的人都应该服药，除非有特殊原因，否则对你来说是有风险的。大多数人在治疗的前3-6个月内会感觉到至少有50%-75%的改善，之后甚至会更好。

不幸的是，缓解--意味着没有关节肿胀，没有疼痛--并不是每个人都能做到。但我们以这个目标为目标，因为如果你是那个人，我们希望你能达到这个目标。

保持联系

每6个月左右向医生咨询一次。当银屑病影响到关节时，它是慢性的，在损害和慢性疼痛方面可能是相当积极的，所以你要确保你的关节是好的。

除此之外，如果你的疼痛加重，发现关节肿胀，感觉僵硬，或背部疼痛加剧，你应该去看医生。

你的医生还想知道你的一只或两只眼睛是否有炎症或疼痛，或者你是否有腹泻或大便带血。这可能是一个迹象，表明你的疾病正在影响你身体的更多部位。在这种情况下，你可能需要一种新的疗法，可以更好地治疗所有这些东西。

不要低估这种疾病的侵略性。你更有可能因为疾病而出现问题，而不是因为你服用的药物。银屑病可以在相当年轻的时候出现 -- 许多人在20至30岁时发现自己患有银屑病。因此，这种疾病在你体内活跃的时间可能很长。

我们可以随时改变疗法，找到最适合你的疗法。

我们的目标是找到能帮助你舒适的药物。我知道有时药物治疗看起来很吓人或很可怕，但我们在这方面有很多经验。这些药物真的可以帮助你。