什么是脊柱关节炎？
脊柱关节炎是一组引起关节炎的炎症性疾病。你也可能听到它被称为脊柱关节病，或简称为SpA。它与其他类型的关节炎不同，因为它也会在韧带和肌腱与骨骼相连的地方引起炎症，称为夹层。韧带是连接骨骼的组织，而肌腱是连接骨骼和肌肉的组织。
脊柱关节炎是导致下背部疼痛、周边关节炎（如胳膊和腿）、眼睛问题，甚至是炎症性肠病（IBD）的一个主要原因。
它倾向于影响十几岁和二十几岁的人，特别是年轻男性。如果你有一个亲戚患有任何形式的脊柱关节炎，你可能会有更高的患病风险。
脊柱关节炎的类型
脊柱关节炎家族中有许多疾病。它们包括
-
强直性脊柱炎（也叫 "脊柱炎"）。这是最常见的形式。它影响脊柱上的关节和韧带，引起疼痛和僵硬，从下背部开始，可能扩散到脊柱上部、胸部和颈部。最终，那里的关节和骨骼会融合，使你的脊柱僵硬成C形。这导致了驼背的姿势。
-
反应性关节炎。这始于你的肠道或泌尿道的感染。随后可能出现免疫反应，可引起红眼病（结膜炎），并可引起皮疹口腔溃疡和尿路炎症以及关节炎。这种情况过去被称为Reiter's综合症。
-
银屑病关节炎。一些患有皮肤病银屑病的人也会得这种类型的关节炎。有了它，你身体的免疫系统会错误地攻击健康的关节和皮肤。这可能导致你的手和脚以及脊柱的关节疼痛、僵硬和肿胀。
-
肠病性关节炎。这种炎症性关节炎影响到你消化道的某些部分。它可能与一些炎症性肠道疾病有关，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
脊柱关节炎是无法治愈的。但通过治疗、锻炼和对生活方式的一些改变，你可以有一个积极和有成效的生活。
脊柱关节炎的症状
不同类型的脊柱关节炎可能有。
-
背部疼痛
-
消化系统问题
-
疲惫不堪
-
主动脉心脏瓣膜的炎症
-
骨质疏松症
-
其他关节的疼痛或肿胀，包括您的臀部、膝盖、脚踝、脚、手、手腕、肘部和肩部
-
牛皮癣的皮疹
-
沿着手指或脚趾的肌腱肿胀（"香肠指"）。
-
眼睛的一部分肿胀、疼痛或发红
脊椎骨关节炎的原因
脊柱关节炎往往是遗传性的。科学家们已经将大约30个基因与这种情况联系起来。最大的罪魁祸首是一个叫做HLA-B27的基因。它在90%患有最常见的脊柱关节炎（强直性脊柱炎）的人身上发现。但不是每个有这种基因的人都会得这种病。
脊柱关节炎的诊断
为了查明你是否患有脊柱关节炎，你的医生会做一个完整的身体检查并查看你的病史。
他们可能要对你的脊柱和骨盆中的一对关节（称为骶髂关节）进行X射线检查，以寻找变化。你还可能需要做核磁共振成像（MRI），它使用强大的磁铁和无线电波来更清楚地观察你的关节。
你的医生可能想做一个血液测试，看看你是否携带HLA-B27基因。该测试可以帮助确认诊断。
脊柱关节炎的治疗
医生不能治愈脊柱关节炎，但有些事情可以帮助。
-
非甾体类抗炎药。非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛(Tivorbex)、美洛昔康(Mobic)和萘普生(Aleve, Anaprox, Naprosin)可以帮助你缓解症状。
-
皮质类固醇药物治疗。在你的关节或肌腱周围的膜上打针可以迅速起效。如果你的关节肿胀是在一个特定的区域，这种方法效果最好。
-
抗生素。如果你有反应性关节炎，这是从细菌感染开始的，抗生素可以帮助你，至少在一开始。
-
改变病情的抗风湿药物。如果你的关节炎影响到手臂和腿部的关节，DMARDs如甲氨蝶呤和磺胺吡啶（Azulfidine）效果最好。你的医生可能会开这些药来帮助你的症状并防止关节损伤。
-
免疫疗法。单核抗体被用来刺激身体自身的免疫系统，以帮助对抗疾病。Ixekizumab（Taltz）最近被批准用于帮助预防炎症。
-
肿瘤坏死因子α（TNF-α）阻断剂。这类较新的药物，被称为生物制剂，可以治疗脊柱和关节的关节炎。FDA已经批准用于强直性脊柱炎的药物包括阿达木单抗（Humira）、阿达木单抗-atto（Amgevita），一种Humira的生物仿制药、Certolizumab pegol（Cimzia）、etanercept（Enbrel）。etanercept-szzs (Ereizi)，一种Enbrel的生物类似物，golimumab (Simponi)，infliximab (Remicade)，infliximab-dyb (Inflectra)，一种Remicade的生物类似物，以及secukinimab (Cosentyx)。然而，这些治疗方法很昂贵，而且可能引起严重的感染。请与您的医生讨论，以确保它适合您。
-
手术。随着时间的推移，炎症会损害你的髋关节软骨，引起疼痛和运动问题。在这种情况下，你可能需要进行髋关节置换。在极少数情况下，你可能需要进行脊柱手术。
生活方式的改变
要想在不吃药或不做手术的情况下缓解一些疼痛和其他不良影响，请采取以下措施。
-
经常锻炼。物理治疗和家庭锻炼可以帮助你的关节和心脏健康。如果你有强直性脊柱炎，伸展运动可以帮助你的脊柱不至于僵硬成一个尴尬的位置。
-
停止吸烟。除了对健康有其他不好的影响外，吸烟会使你的脊柱中的骨骼更快地生长在一起。
-
练习良好的姿势。当你的脊柱疼痛时，你倾向于弯腰，对你的脊柱造成更大的压力。良好的姿势可以帮助你的脊柱不至于以俯卧的姿势生长。
