对银屑病关节炎的准确和早期诊断将帮助你避免它可能造成的损害和畸形。
你的医生会根据以下情况做出决定。
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您的症状
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身体检查
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您的病史和您家人的病史
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实验室测试
没有任何一种东西可以诊断银屑病关节炎,但血液检查、影像学检查和其他检查可以帮助你的医生。他们可能想给你做某些检查类风湿性关节炎的测试,因为它可能看起来很像银屑病关节炎。
除了你的症状,最能说明问题的迹象是银屑病引起的皮肤和指甲变化,或你的X射线的具体变化。
你可能会被转诊到风湿免疫科 - 专门治疗关节炎的医生,包括银屑病关节炎,以及其他关节、骨骼和肌肉的疾病。风湿病医生可以诊断银屑病关节炎并制定治疗计划。你越早这样做,你就会越早开始感觉更好,并保护你的关节免受损害。
症状和家族史
银屑病关节炎通常在30-50岁之间出现,但也可能在儿童时期开始。男性和女性都会得这种病。许多人首先有皮肤病银屑病。
你的医生会观察你的身体,并询问你的症状,可能包括。
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关节疼痛、僵硬和肿胀
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疲劳
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肌腱和韧带与骨骼相连的地方有触痛、疼痛或肿胀感
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手指或脚趾肿胀
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成片的红色、瘙痒的皮肤
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皮肤上有厚厚的银色或灰色鳞屑区
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指甲或脚趾甲有变化或问题
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您的眼睛发红和肿胀
银屑病和银屑病关节炎与你的基因有关,所以如果你的近亲有这些皮肤或关节问题,你也更有可能有这些问题。
银屑病关节炎的诊断标准
诊断银屑病关节炎并不容易 -- 许多症状与其他疾病相似。你的医生有一套要看的东西,称为标准。这些标准包括。
银屑病关节炎的分类(CASPAR)。
这种方法使用一个积分系统来衡量你的症状。至少有3个点表示银屑病关节炎。
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皮肤银屑病
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你现在有了 = 2分
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你曾经拥有它 = 1分
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你有家族病史 = 1分
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指甲病变(点蚀、拉离甲床)=1分
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Dactylitis (肿胀,像香肠一样的手指或脚趾 - 可以是现在或过去) = 1分
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类风湿因子阴性。您的这种血液蛋白检测结果呈阳性,是类风湿性关节炎的信号 = 1分
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靠近关节处的骨形成,在X射线上显示出来,不是骨刺=1分
诊断银屑病关节炎的试验
血液检查
这些检查可以帮助确认银屑病关节炎并排除其他疾病,如类风湿性关节炎。
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红细胞沉降率(sed rate或ESR)。可以粗略了解你体内的炎症程度,这可能是由银屑病关节炎引起的。但较高的水平也可能来自其他自身免疫性疾病、感染、肿瘤、肝病或怀孕。
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类风湿因子(RF)和抗CCP抗体。这些检查可以排除类风湿性关节炎。患有该病的人血液中的这些含量可能较高。
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HLA-B27:一半以上患有银屑病关节炎并伴有脊柱炎症的人都会有这种遗传标记。你可以去检测一下,看看你是否有。
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铁质检测。银屑病关节炎患者可能有轻度贫血,或没有足够的健康红细胞。
X光检查
这些可以显示软骨的变化或骨和关节的损伤,表明你的脊柱、手或脚有关节炎。银屑病关节炎在X线片上看起来通常与类风湿关节炎不同。
骨质密度扫描
因为银屑病关节炎可能导致骨质流失,你的医生可能想测量你的骨强度。你可能有骨质疏松症和骨折的风险。
关节液测试
一种叫做痛风的关节炎也可以引起关节疼痛。当尿酸在你的系统中堆积并在你的关节液中形成晶体时,就会发生这种情况。为了排除它,医生可以用针从你疼痛的关节中抽取液体样本。如果存在尿酸晶体,你就有痛风。