关节炎是银屑病关节炎（PsA）中最严重和痛苦的形式。它被认为影响了大约5%的PsA患者。一些报告表明，多达16%的PsA患者可能有这种情况。
残障性关节炎可以影响你的手，手腕，膝盖，和脚。它攻击并破坏了连接你的肌腱和韧带与手指和脚趾的骨头的关节。由于骨头断裂，手指变得更短。这方面的医学术语是骨质疏松症。随着时间的推移，它会导致受影响部位的永久性畸形和残疾。
Mutilans关节炎的原因和风险因素
残障性关节炎是罕见的。要了解是什么导致了它，你得先了解PsA。
PsA是一种慢性的、自身免疫性的疾病，当你的免疫系统攻击健康的组织和细胞时就会发生。它引发了你的关节发炎。
专家们不确定是什么触发了免疫反应，但他们认为基因或环境中的东西如病毒或细菌可能起了作用。
有银屑病的人，一种会导致皮肤发红、发痒和发炎的皮肤病，患PsA的风险更高。大约40%的PsA患者有一个家庭成员患有银屑病或关节炎。
关节炎往往发生在长期患有PsA的人身上。关节处的骨质流失使骨头变短。然后该区域的皮肤就会形成看起来像 "伸缩的手指 "或 "杯中铅笔"，你可以像望远镜一样把手指拉进拉出。这种关节畸形也被称为 "歌剧玻璃手"。这种情况在男性中比在女性中更常见，而且更经常发生在年轻时患残障性关节炎的人身上。
需要注意的症状
PsA的症状包括。
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手或脚的僵硬感
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关节疼痛，周围组织发红、发热、肿胀
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手指或脚趾呈 "香肠状 "外观
更严重的残障性关节炎的症状包括。
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手和脚的关节严重疼痛和发炎
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手、腕或脚的关节周围骨质流失
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手指和脚趾变短或伸长
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手和脚的畸形
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患处的运动范围出现问题
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骨骼的融合（强直）。
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部分脱位(subluxation)
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指甲变化，如点状、病变或凹陷
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背部疼痛
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颈部疼痛
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疲劳
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皮疹
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脚痛
人们最常在30至50岁之间发生残障性关节炎。通常发生在患银屑病超过10年的人身上。
如果你发现有关节炎的症状，请尽快去看医生，因为畸形可能是永久性的。早期接受治疗的人往往有更好的效果。
残障性关节炎是如何诊断的？
没有特定的测试来诊断PsA。你的医生会根据观察，你的症状，和一个排除的过程来作出诊断。PsA的症状可能与其他关节疾病相似，如类风湿性关节炎、痛风和反应性关节炎。
如果你的医生已经诊断出你患有PsA，他们会监测你，以确定是否会变成变异性关节炎。如果你发现你的症状有变化，你应该和你的医生谈谈。
他们可能会做血液检查，并进行成像检查，如核磁共振和X射线，以检查骨骼和关节是否变形。
治疗方案
残障性关节炎会对您的关节造成永久性损害，并限制您的运动范围。尽早发现它很重要，这样你就可以开始治疗。
残障性关节炎的治疗目标包括。
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减缓骨质流失
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保持您的关节不恶化
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缓和关节的炎症
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降低患其他疾病的风险，如心脏病、抑郁症和肥胖症等
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提高您的生活质量
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保护您的运动范围
您和您的风湿病医生将共同制定适合您的治疗计划。
这可能包括
非甾体类抗炎药（NSAIDs）。这些药物有助于缓解炎症和疼痛。你可能需要服用非甾体抗炎药几个星期，才能看到其全部效果。
注射糖皮质类固醇。这是你通过注射获得的类固醇。它们可以帮助你解决关节的炎症和疼痛。注射类固醇通常比口服类固醇的副作用小。
生物制剂。 如果你在日常生活中遇到困难，你的医生可能会开出这些药物。生物制剂可以减少炎症并抑制你的免疫系统。它们通常在2周内开始起作用，但你可能需要3个月的时间才能注意到改善。生物制剂包括阿巴泰普、secukinumab和ustekinumab等药物。
改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。这些药物也被称为 "非生物制剂"，包括环孢素、来氟米特、甲氨蝶呤、磺胺嘧啶等。如果你有几个关节肿胀，你的医生可能会推荐甲氨蝶呤。你可以得到这种药物的药片或注射剂。如果你在服用甲氨蝶呤时有副作用，你的医生可能会让你尝试另一种非生物类药物来代替。
如果你有副作用或你的治疗没有效果，请告诉你的医生。你可能需要改用另一种药物治疗。他们也会建议你改变生活方式，包括减肥，如果你需要的话。减肥可以帮助你的治疗更好地发挥作用。
手术。如果你的PsA足够严重，你的医生可能会建议你做手术，用塑料或金属制成的部件替换损坏的骨头。手术可以让你恢复四肢的功能和减少疼痛，但它不能阻止炎症。如果你做了手术，你需要定期看医生以监测新的关节。你可能仍然需要治疗疼痛和炎症的处方药。
