严重银屑病的综合治疗

如果您患有中度至重度银屑病,而且您未能如愿以偿地清除您的皮肤,可能是时候进行双重治疗了。联合治疗 -- 同时使用两种不同的银屑病治疗方法 -- 对严重的情况有很好的效果。

如果您的银屑病面积超过身体的10%,您的医生会认为您的银屑病是严重的。但该疾病对您的生活质量的影响程度也很重要。如果你的症状阻碍了你的社交或日常活动,你的情况可能是严重的。

治疗选择

许多银屑病药物和疗法可以单独或一起使用。

外用药物。这些是涂在皮肤上的药膏和软膏。最常见的是皮质类固醇激素。其他药物包括维生素D化合物、蒽醌、外用维甲酸、钙神经元抑制剂、水杨酸和煤焦油。

光线疗法。它也被称为紫外线辐射治疗。它使用几种形式的光,包括阳光、紫外线B(UVB)和光化学疗法(PUVA),后者使用较深的紫外线A射线。

全身用药。你通过口服、注射或通过静脉注射来服用这些药物。这些强大的药物被称为全身性的,因为它们在你的全身起作用,而不仅仅是在你的皮肤上。它们包括甲氨蝶呤、环孢素和维甲酸酯胶囊。另一个选择是生物制剂,它是由活细胞制成的药物,针对可能引发银屑病的特定蛋白质。

联合用药的优势

同时使用两种治疗方法会有几个好处。

更少的副作用。许多银屑病药物可能导致腹泻、头痛或更高的感染几率等问题。将两种疗法结合起来,可以让您以较低的剂量服用每种疗法,减少副作用和可能的危害。例如,强度较低的光疗可能降低你患皮肤癌的机会。

定制化的治疗。搭配不同的药物,使你的医生在设计你的治疗计划时有更多的灵活性和选择。联合治疗也可能比单独一种治疗更快、更好地发挥作用。另外,有些药物可以增强另一种药物的力量。例如,水杨酸可以帮助皮质类固醇更好地渗入你的皮肤。

更长时间的缓解。两种治疗方法联合使用可以让你坚持更长时间。它也可能使你的疾病在你放弃治疗后有更长的缓解期。

缺点

平行治疗的一个可能的缺点是,你必须遵循两个不同的指南和时间表。并非所有的药物都是有用的,甚至是安全的,可以合并使用。它也可能比单一治疗花费更多,或需要更多的医疗访问。

反过来说,如果联合治疗能更好地控制你的症状,你就更有可能遵循医生的命令。

是否适合您?

联合疗法并不适合每个人,两个人对同一疗法的反应可能不同。但是,如果您有以下情况,您可能是一个很好的候选人。

  • 尝试过单一疗法并失败了

  • 不能耐受全剂量的某些治疗

  • 有银屑病引起的并发症或病症

  • 银屑病复发需要长期治疗

  • 需要一种可以针对特定医疗或健康问题的疗法

强大的夫妻关系

并非所有的银屑病治疗方法都有用,甚至可以安全地结合使用。你不应该在皮肤上使用水杨酸与UVB光疗相结合,因为它使UVB的效果降低。此外,环孢菌素与补骨脂素和紫外线A结合使用,会使你更容易得癌症。

这些组合都有良好的效果记录。

外用药+外用药

  • 皮质类固醇和水杨酸

  • 皮质类固醇和维生素D化合物

  • 皮质类固醇和他扎罗汀乳膏

光照疗法+外用治疗剂?

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  • UVB加外用钙泊三醇(Dovonex)。

  • UVB加蒽醌和外用煤焦油产品(英格拉姆方案)

  • 光照疗法+光照疗法

    • UVB加PUVA

    光照疗法+系统疗法

    • UVB加甲氨蝶呤

    • PUVA加维甲酸类药物

    全身用药+局部用药

    • 阿奇霉素加外用钙泊三醇

    • 环孢素加外用钙泊三醇

    光疗+生物制剂

    • 窄带UVB加生物制剂?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

    如果你目前的治疗没有给你足够的缓解,请与你的医生讨论尝试新的方法。

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