头皮银屑病:病因、症状、治疗和洗发水

头皮银屑病是一种常见的皮肤疾病,它使皮肤隆起、发红,通常有鳞屑。它可以突然出现一个或几个补丁,甚至可以影响你的整个头皮。它也可以蔓延到你的前额、你的脖子后面,或你的耳朵后面和里面。

头皮银屑病不可能从其他人那里传染。与其他类型一样,我们不知道它的原因。医生认为它来自于你的免疫系统出了问题,导致皮肤细胞生长过快,形成斑块。如果是家族遗传,你可能更容易得头皮银屑病。

估计有750万美国人患有银屑病--可影响任何皮肤表面--其中约有一半是在头皮上。有时头皮是他们唯一患病的地方,但这并不常见。

头皮银屑病可以是温和的,几乎不引人注意。但它也可能是严重的,持续很长时间,并导致厚厚的结痂的疮。强烈的瘙痒会影响你的睡眠和日常生活,经常抓挠会导致皮肤感染和脱发。

症状

轻度头皮银屑病的症状可能只包括轻微、细小的鳞屑。中度至重度头皮银屑病的症状包括。

  • 鳞屑、红色、凸起的斑块

  • 银白色的鳞片

  • 头皮屑样剥落

  • 头皮干燥

  • 瘙痒

  • 烧灼感或酸痛感

  • 头发脱落

头皮银屑病本身不会导致脱发,但经常抓挠或非常用力地抓挠鳞屑斑点,苛刻的治疗,以及伴随病情而来的压力,会导致暂时性脱发。幸运的是,在你的皮肤恢复后,你的头发通常会重新长出来。

如果你有任何这些症状,请看医生或皮肤科医生。他们可能只是简单地看一下,或做一个皮肤活检,以排除类似的疾病,如脂溢性皮炎。

外用治疗方法

第一道防线是你直接用在皮肤上的治疗方法:药用洗发水、药膏、凝胶、乳液、泡沫、油、软膏和肥皂。你可以在柜台上买到其中一些产品,但更强的产品需要处方。

非处方药产品通常含有FDA批准的两种治疗银屑病的药物之一。

  • 水杨酸

  • 煤焦油

治疗头皮银屑病的处方药产品可能含有较高浓度的上述任何一种或两种药物,以及其他FDA批准的药物,如。

  • 蒽林,一种较早的处方药

  • 抗菌剂,可治疗头皮银屑病所带来的细菌或酵母菌感染

  • 维生素D的强衍生物(不同形式)Calipotriene

  • 钙泊三醇和倍他米松二丙酸酯(维生素D的衍生物与强效类固醇的结合体)

  • 其他外用类固醇

  • Tazarotene,一种维生素A的衍生物

为了发挥作用,这些治疗方法必须放在你的头皮上,而不仅仅是你的头发。严格遵循说明,直到你的皮肤痊愈,这可能需要8周或更长时间。一旦你的银屑病痊愈,你可以通过定期或每周两次用含有煤焦油或其他药物的产品洗头来帮助防止它复发。

办公室治疗

如果你的头皮银屑病有几个部位比较轻微,医生或皮肤科医生可以考虑直接在这些部位注射类固醇。

如果你的症状对局部治疗没有反应,用激光或非激光光源进行光疗可能会有帮助。例如,准分子激光器将高强度的光线集中在受影响的区域,并避开周围的健康皮肤。紫外线(UV)光--有时用一种叫做紫外线梳子的手持设备进行照射--可以用来治疗整个头皮。如果你的头发很稀疏,或剃光头,医生可能会建议你在自然阳光下短暂外出。

严重头皮银屑病的药物治疗

如果你有中度到重度头皮银屑病,医生可能会给你开一种口服的药物或通过针头注射或泵入静脉的药物。口服药物包括

  • 皮质类固醇激素

  • 环孢素(Sandimmune)

  • 甲氨蝶呤 (Rheumatrex)

  • 维生素A的一种强效形式,称为衍生物(Soriatane)

  • apremilast (Otezla),一种小分子抑制剂,每天服用两次

由于这些药物可能引起严重的副作用,包括肝脏损伤,所以需要医生密切关注。同样重要的是要知道,口服维生素衍生物不同于--也比在柜台购买的维生素补充剂更有力。普通的维生素A和D补充剂没有帮助。

最新一类FDA批准的药物被称为生物制剂。这些药物,你通过注射或静脉注射获得,可能使你的皮肤不产生太多的细胞。根据美国皮肤病学会的说法,有11种生物制剂可能起作用。

  • adalimumab (Humira)

  • brodalumab (Siliq)

  • Certolizumab peg (Cimzia)

  • 依那西普 (Enbrel)

  • guselkumab (Tremfya)

  • Infliximab (Remicade)

  • ixekizumab (Talz)

  • risankizumab-rzaa (Skyrizi)

  • secukinumab (Cosentyx)

  • tildrakizumab-asmn (Ilumya)

  • ustekinumab (Stelara)

头皮银屑病患者的生活

没有治愈的方法,但许多治疗方法可以帮助缓解症状,控制发作,并防止其复发。遵循治疗计划的人,很少需要长期忍受严重的头皮银屑病。

银屑病支持小组还可以提供有价值的提示,帮助医学治疗更好地发挥作用,并缓解这种常见疾病可能造成的压力和悲伤。

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