银屑病的症状对每个人的影响不同。你可能只有几块受刺激的皮肤,而其他人可能全身都有严重的皮损爆发。你的轻度银屑病可能基本保持不变,而其他人的银屑病则随着时间推移变得更加严重。但为什么会发生这种情况?以下是我们知道的。
是什么让银屑病成为轻度、中度还是重度?
有几个因素决定了你的银屑病是轻度、中度还是重度。医生和研究人员在确定您属于哪一类时考虑的因素包括。
覆盖率。大多数银屑病患者的病情是轻度的,覆盖不到2%的皮肤。中度银屑病患者的这一数字上升到3%至10%。当银屑病覆盖身体的10%或更多时,病情就很严重。要算出一个粗略的估计,用手掌作为测量工具 -- 大约等于1%。
外观。你的皮损看起来是什么样的?它们是否有特别的鳞屑、厚实或变色?这意味着你的银屑病更加严重。
生活质量。想一想银屑病如何影响你的日常生活,包括身体上、精神上和社交上。例如,是否难以正常洗澡或穿某些衣服?您是否有时因皮肤外观而感到尴尬?
位置。身体特定部位的银屑病可能意味着你的病情更严重。例如,头皮、手掌、脚底和皮肤褶皱处(如肘部内侧)的银屑病更难治疗,可能是病情严重的标志。诊断为银屑病关节炎是另一个线索。
研究人员和医生还使用银屑病面积和严重程度指数(PASI)来决定你的银屑病有多严重。他们看你身上有多少银屑病,你的症状有多严重,以及它们对你的生活质量有多大影响。PASI评分范围从0到100 -- 分数越高,皮肤越清晰。然而,一些研究人员认为,PASI不足以准确地确定银屑病的严重程度。
至少有一个组织,即国家银屑病基金会,希望更新专家对银屑病严重程度的分类方法。他们建议根据治疗类型分为两组。一组是局部治疗,如直接贴在皮肤或头皮上的治疗,另一组是口服药或注射药物(系统治疗)。医生通常为其他治疗方法未见好转的中度至重度银屑病患者开出系统性药物。一些科学家认为,在早期用系统性药物治疗银屑病可以减缓疾病的发展。
银屑病是渐进式的吗?
进展性疾病或健康状况是指随着时间的推移而变得更糟。没有科学证据表明银屑病总是变得更严重。但它可以改变,即使你已经有一段时间了。
有些人只出现一次症状,而有些人则有周期性发作,然后消失。或者你的银屑病症状可能持续存在。也有可能多年来患有轻度的皮肤病,但在没有警告的情况下变成中度或重度。
无论您的银屑病是轻度、中度还是重度,炎症是该病的常态,可能导致其他健康问题。这些问题包括
银屑病关节炎(PsA)。大约30%的银屑病患者最终会患上银屑病关节炎。这种类型的关节炎会引发关节疼痛、僵硬和肿胀,通常在银屑病形成10年后出现。但在PsA开始之前,你可能不会先得银屑病(或根本没有)。
代谢综合征。代谢综合征是一组一起发生的健康状况,会增加你患心脏病、中风和2型糖尿病的机会。研究表明,银屑病与高血压、高血糖、多余的腹部脂肪、肥胖、高水平的坏胆固醇(LDL)和低水平的好胆固醇(HDL)有关。
癌症。银屑病提高了你形成结肠、肾脏、喉部(声门)、肝脏、淋巴系统、食道、口腔和胰腺等癌症的几率。研究人员不确定原因,但他们认为银屑病引起的炎症可能是一个因素。
心血管疾病。越来越多的科学证据表明,银屑病与心脏病和中风等心脏和血管疾病之间存在联系。
心理健康状况。抑郁和焦虑有时是银屑病患者生活的一部分。一项调查发现,近四分之一的患者有抑郁症。而且,你的银屑病越严重,你就越有可能变得抑郁。
其他自身免疫性疾病。当你患有银屑病时,你患有其他自身免疫性疾病的几率也会上升。这些疾病包括乳糜泻、多发性硬化症和克罗恩病。
为什么银屑病会发展到中度或重度?
现在,研究人员并不完全了解一些轻度银屑病恶化的原因,称这是一个主要的研究空白。他们说,了解更多关于病情发展的信息可以帮助他们预测可能发生的情况,更好地治疗银屑病和其他相关疾病。
科学家们正在研究生物标志物在银屑病中的作用。生物标志物是一种疾病的标志,如一个分子,可以帮助医生更准确地预测病情可能发生的变化。它们还可以帮助医生进行更有针对性的治疗。虽然医生将生物标志物用于免疫系统的其他疾病,如类风湿性关节炎,但他们尚未能在银屑病中发现任何生物标志物。
我们知道,日常生活中的一些事情,如天气或情绪的变化,可能导致银屑病发作或使其恶化。这些因素包括。
天气。温度和湿度下降是常见的诱因。许多人发现,炎热、晴朗和潮湿的天气可以缓解刺激性皮肤。但某些形式的银屑病在阳光下会变得更糟。
压力和情绪变化。你的大脑和皮肤是紧密相连的。压力会引发身体的免疫反应,在皮肤上表现为银屑病的发作。也要注意情绪和心理健康的变化。这些变化包括愤怒、抑郁和焦虑。
感染。扁桃体和鼻窦炎、链球菌、艾滋病毒和其他感染可引发银屑病并使其恶化。
皮肤受伤。皮肤受伤 -- 即使是轻微的碰撞或瘀伤 -- 也可能在以后导致银屑病复发。这是一种被称为Koebner反应或现象的反应。
处方药。在服用治疗高血压、心脏问题、躁郁症或疟疾的药物之前,请咨询医生。
药物变化。当你停止服用某些药物,特别是类固醇,可能会使银屑病恶化。