关于前列腺癌荷尔蒙治疗的问题

医学评论》：夏洛特-E-格雷森-马西斯，?医学博士 作者：R-摩根-格里芬 来自医生的档案

激素治疗对患有复发性或转移性前列腺癌的男性来说可以起到很大的作用。但它并不是一种治疗方法。它的效果是有限的，而且其副作用可能难以应付。决定一种疗法--哪种药物，单独或联合使用，以及什么剂量安排--可能是困难的。

关键是你要了解其益处和风险。你需要了解情况。因此，医生向一些专家寻求建议。我们问道，如果他们是病人，他们会向医生询问哪些关于激素治疗的问题？

我真的需要激素治疗吗？美国癌症协会前列腺癌项目主任、医学博士Durado Brooks说，你不应该认为更多的治疗总是更好。如果有证据表明癌症已经复发或扩散到整个身体，激素治疗是有意义的。但如果你的情况不是那么明确，你应该仔细权衡激素治疗的好处和风险--特别是副作用。到目前为止，我们还没有很好的证据表明获得非常早期的治疗比标准方法有更大的帮助。

你认为我需要什么样的治疗？你应该考虑什么样的治疗对你有意义，布鲁克斯说。你是喜欢每隔几个月注射一次，还是每年做一次植入手术？手术是你想考虑的事情吗？与你的医生讨论一下这些选择。

副作用是什么？"这些药物的副作用并不是无足轻重的，"斯图尔特-霍尔登说，他是前列腺癌基金会的医学主任，也是洛杉矶西达-西奈医学中心的华夏前列腺癌中心主任。LHRH激动剂（和睾丸切除术）基本上可以打掉一个男人的性欲。"由于每种药物都会引起不同的副作用，"他说，"请确保你的医生告诉你可能服用的药物的具体后果。"

为什么你认为这种类型的激素疗法是最好的选择？"你的医生应该能够告诉你所有的选择，以及每种方法的优点和缺点，"霍尔登说。"这才是关键。" 一些医生喜欢在早期使用最强大的治疗方法。霍尔登说，其他人更喜欢不太积极的治疗，保留一些治疗方法。最好的方法取决于你的具体案例。

如果这种治疗失败，会发生什么？不幸的是，荷尔蒙治疗并不总是有帮助。因此，重要的是，你的医生要有一个计划，如果发生这种情况该怎么办，霍尔登说。"当一种荷尔蒙疗法失败时，有一些后备补救措施可能会起作用，"霍尔登说。他建议你了解细节。找出你的医生在每个阶段会做什么，如果你的治疗没有效果。

专家说，当你决定治疗时，你不一定需要征求第二个（或第三个）意见。"但如果你对医生给你的建议感到不舒服，或者你有一些问题他没有真正回答，那么与其他人交谈是一个好主意，"布鲁克斯告诉医生。