放射性种子植入物是一种治疗前列腺癌的放射疗法。近距离治疗，或内部放射治疗，也是用来描述这种手术的术语。前列腺近距离治疗有两种类型：永久性和临时性。
与需要每天治疗五到八周的外部辐射相比，方便是近距离治疗的主要优势。
永久性（低剂量率）近距离治疗。LDR
医生或临床医生利用超声波引导，将放射性（碘-125或钯-103）种子植入前列腺内。种子的数量和放置位置由计算机生成的为每个病人量身定做的治疗计划决定。通常会植入40至100颗种子。
植入物永久性地留在原处，并在几个月后成为生物惰性（不再有用）。这种技术允许向前列腺提供高剂量的辐射，但对周围组织的损害有限。
临时（高剂量率）近距离治疗：HDR
采用这种技术，将空心针或空心导管放入前列腺内，然后将放射性物质（铱-192或铯137）注入其中，持续5-15分钟。每次治疗后，放射性材料被移除。在接下来的几天里，这样的治疗要重复两到三次。最后一次治疗后，导管或针头被移除。
哪些人有资格接受这种手术？
种子植入物是相对较低的能量源，因此其组织穿透力有限。因此，这些手术的最佳人选是那些癌症被控制在前列腺内且不具侵略性的患者。
手术前会发生什么？
经直肠超声检查是为了向放射肿瘤学家提供关于你的病例的具体细节。使用CAT扫描或MRI的较新技术可用于指导植入物的正确位置。这些信息被用来为你定制治疗计划。另一个选择是在植入放射性种子的同时进行超声检查和治疗计划。
手术过程中会发生什么？
整个手术过程大约需要90分钟。大多数病人当天就可以回家。
放射肿瘤学家和泌尿科医生负责手术。两位医生都积极参与植入手术的各个环节，从计划到术后护理。在手术过程中，泌尿科医生提供超声引导，放射肿瘤科医生则放置放射性种子。
手术的过程如下。
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全身或脊柱麻醉后，腿部被抬高，并且非常小心地垫高。
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超声探头被插入直肠，用于拍摄前列腺的照片。探头在整个手术过程中保持原位。
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放射性种子被装入指定数量的针头。
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按照特定的顺序，每根针穿过会阴部（阴囊底部和肛门之间的区域）的皮肤，在连续的超声波引导下插入前列腺。一旦确认了准确的针头位置，该针头中的种子就会被释放。这个过程一直持续到所有的放射性种子都被植入。没有必要进行手术切口或切割。对于HDR，一旦确认了针或导管的位置，它们就会被填充上一种放射性材料。几分钟后，针头和放射性材料都会被移除。
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泌尿科医生将一根带有摄像头的管子插入阴茎，并进入膀胱，称为膀胱镜。如果他们发现尿道或膀胱内有任何松散的放射性种子，就会将它们取出。
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如果尿液中有一些血，泌尿科医生可能会在短时间内将导尿管放入膀胱，以确保适当的引流。如有必要，所有患者都会被指导如何从膀胱中排出尿液。
结果是什么？
这种治疗方法的结果显示，在类似类型的前列腺癌患者中，近距离治疗单独或与体外放射治疗联合使用，似乎与根治性前列腺切除术和常规体外放射治疗一样有效。
有哪些副作用？
泌尿系统症状是最常见的。这些症状包括尿频和需要迅速去洗手间。有些男性在排尿时有烧灼感，在少数情况下，无法完全排空膀胱。
这些症状通常可以用药物控制，并随着时间的推移而改善。暂时的自我导尿可能是必要的，以帮助排出膀胱。
近距离治疗引起的尿失禁是罕见的。如果患者以前接受过切除部分前列腺的手术，即TURP（经尿道前列腺切除术），其风险可能会有所提高。医生可以通过在手术前做仔细的前列腺超声检查来确定还有多少前列腺组织可以植入种子，从而将这种风险降到最低。
直肠出血发生在不到1%的患者身上。腹泻是罕见的。
单纯使用近距离治疗，术后五年的阳痿率约为25%。如果加上激素治疗，阳痿率会上升，这取决于激素治疗的时间。
肠道问题有时会发生，包括直肠疼痛、灼痛和腹泻。
