前列腺癌的治疗:如何选择最适合你的方法

没有任何一种选择适合每一个患有前列腺癌的男性。有些肿瘤生长非常缓慢或根本不生长,所以你可能永远不需要治疗。另一些则生长得更快,并扩散到你身体的不同地方。在这两种情况下,你和你的医生将共同决定什么是最适合你的。

你需要的治疗将取决于几个方面。

  • 您的年龄、健康和生活方式

  • 您的前列腺癌有多严重(肿瘤有多大,是否已在您体内扩散)

  • 您对是否需要立即治疗癌症的想法(和医生的意见)。

  • 可能产生的副作用

  • 一种治疗方法对您的癌症有帮助或治愈的机会

最常见的前列腺癌治疗方法是。

观察性等待。如果你有一个小的、生长缓慢的肿瘤,你和你的医生可能决定等到你有症状时再开始治疗。

积极监测。你可以定期进行PSA(前列腺特异性抗原)血液检查、直肠检查、超声波检查和活检,以观察癌症是否在恶化。如果它开始增长或扩散,你可以探索其他治疗方法。

手术治疗。如果你是健康的,并且你的癌症没有扩散,这是一个选择。有几种类型。你的医生可能只切除你的前列腺。或者他们可能切除它和它周围的组织。手术最常见的副作用是控制尿液的问题,以及难以获得和保持勃起。有时,这些问题会在手术后自行消失,特别是膀胱控制问题。事先与你的外科医生讨论,看看他们是否认为能够保护你的前列腺周围的神经,以防止这些副作用。

放射治疗。这种治疗方法使用高能量的光束(类似于X射线)来杀死癌症。这通常是老年男性和有其他健康问题的人的选择。你也可能在手术后接受这种治疗,以摆脱任何遗留的癌细胞。它也有助于治疗已经扩散到骨头的癌症。有两种类型的辐射。

  • 外照射。在你的身体外有一台机器将射线射向癌症。

  • 内部(近距离治疗)。医生做手术,将小的放射性 "种子 "放入癌症内或附近。

有时,两种治疗方法混合使用效果最好。

激素治疗。前列腺癌细胞需要男性性激素,如睾酮,以保持生长。这种治疗方法使癌细胞无法得到它们。激素治疗(也称为雄性激素剥夺疗法或雄性激素抑制疗法)去除、阻止或增加激素。

它可能包括

  • 抗雄激素等药物,阻断体内的雄性激素

  • 降低睾丸激素水平的药物,包括黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或激动剂;较新的药物也可能阻断肾上腺产生的雄性激素

  • 联合激素治疗,减少睾丸以及肾上腺的睾酮分泌

  • 手术切除睾丸(称为睾丸切除术)

如果癌症已经扩散到前列腺之外,通常使用激素治疗。如果癌症在手术或放射治疗后仍然存在或复发,也可使用这种方法。它并不能治愈癌症。激素治疗的目的是减缓癌症的生长,提高生存率,同时最大限度地提高生活质量。

激素治疗通常在手术后使用,以获得更好的效果,也适用于不想接受任何其他类型的治疗或患有晚期前列腺癌的男性。

冷冻疗法。如果你患有早期前列腺癌,你的医生可能会选择通过冷冻来杀死癌细胞。他们会把小针或探针放入你的前列腺,以提供非常寒冷的气体,破坏细胞。对于不适合做根治性前列腺切除术或放疗的低度和中度风险的局部前列腺癌患者,你的医生可能会建议进行全腺体冷冻手术。

很难说它的效果有多好。科学家们还没有做很多长期研究,专注于用它来治疗前列腺癌。它通常不是医生推荐的第一个治疗方案。

化疗。这种治疗方法使用药物来缩小或杀死前列腺癌细胞。你可以通过口服药物或将其注射到血液中。大多数患有早期前列腺癌的男性不接受化疗。它通常只适用于晚期病例或当癌症已经扩散到身体的其他部位。

癌症疫苗。大多数疫苗的作用是提高你身体的防御能力,使其能够对抗感染。前列腺癌疫苗让你的免疫系统攻击癌细胞。如果你已经尝试过荷尔蒙疗法,并且不再起作用,这种治疗方法效果最好。该疫苗是为你定制的。科学家们不知道它是否能阻止或减缓癌症的生长,但它似乎能帮助患有前列腺癌的男性活得更长。

骨骼导向的治疗。如果癌症到达你的骨骼,称为双磷酸盐的药物可以帮助缓解疼痛和防止骨折。你的医生也可能建议在你的静脉中给予一种药物,将辐射直接送到骨头上。

高强度聚焦超声。这种设备产生声波,传递热能以杀死癌细胞。目前还不清楚它的效果如何,因为它尚未与其他标准的前列腺癌治疗方法进行过比较。

质子束疗法。它使用一束质子来照射病变组织。这是治疗局部前列腺癌的另一种选择,但与其他形式的明确治疗相比,它没有真正的优势。

把这一切放在一起。你可能从这些治疗方法中的一种开始,然后改变它,或者你的医生可能混合不同的治疗方法。你们将一起工作,找到最佳方案。

心理健康支持

前列腺癌的诊断会改变你对自己、对身体、对生活的看法。这并不罕见。来自家庭、朋友和亲人的支持可以帮助你重新获得心理平衡,但有些人可以从心理健康支持中受益。

例如,如果你有新的抑郁症或焦虑症,并持续了许多星期,或开始干扰你的工作和家庭关系,你可能想考虑专业帮助。

你的健康护理团队可以帮助你将其纳入你的整体治疗计划。他们还可以为你联系合适的支持团体和心理健康咨询服务,通常是免费的。

前列腺癌的临床试验

大型制药公司不断研究和开发药物和治疗方法,这些药物和治疗方法必须证明是安全和有效的,然后FDA才会批准,医生才能给病人开处方。通过前列腺癌临床试验,研究人员在一组患有前列腺癌的志愿者身上测试新药物的效果。遵循严格的协议,使用精心控制的条件,研究人员评估正在开发的药物,衡量它们治疗前列腺癌的效果,其安全性,以及任何可能的副作用。

一些患有前列腺癌的人不愿意参加临床试验,因为他们担心根本得不到治疗。这是不正确的。你会得到对你的病情最有效的治疗,或者你可能接受正在评估的前列腺癌治疗,以便将来使用。这些药物可能比目前的治疗方法更有效。

这些网站提供信息和服务,帮助你找到适合你的前列腺癌临床试验。

TrialCheck。这个网站由非营利性的癌症合作组织联盟开发,是一个没有偏见的癌症临床试验匹配和导航服务,让你根据疾病和地点搜索癌症试验。

国家癌症研究所。这个网站列出了6000多项癌症临床试验,并解释了当你找到一个你认为适合你的试验时该怎么做。

ClinicalTrials.gov。这个网站提供最新的信息,用于寻找联邦和私人支持的癌症临床试验。

CenterWatch。这个网站列出了由行业赞助的正在招募病人的临床试验。

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