作者:马特-麦克米伦 来自医生档案的报道
近年来,官方指南已不再对这种疾病进行常规筛查。但一些健康专家说,每个男人--在医生的建议下--应该自己回答这个问题。
2012年,美国预防服务工作组建议不要进行检查前列腺癌的血液测试,因为证据并不支持这种做法。最近的研究已经开始统计这些建议的效果。其中两项研究发现,前列腺癌的诊断数量随着筛查次数的减少而下降。
"美国癌症协会首席医疗官、一项关于前列腺癌诊断率下降的研究的共同研究员奥蒂斯-布劳利博士说:"如果这种下降是因为男性做出了知情选择,那么我认为这是一件好事。
筛查包括PSA测试,它测量血液中被称为 "前列腺特异性抗原 "的蛋白质。超过一定阈值的水平可能会导致更多的测试。
医生们还不知道筛查测试率的下降是否会导致前列腺癌死亡人数的下降或增加,但很明显,布劳利说,筛查测试可能是有害的。
"他说:"我们有很好的数据表明,在20世纪90年代和21世纪初所做的积极筛查导致110多万男性被诊断和治疗,如果他们从未被检测过,从未被诊断过,从未被治疗过,就注定不会被他们的前列腺癌所困扰。
布劳利说,前列腺手术导致多达40%的患者出现阳痿,同样数量的患者出现尿失禁。有些人两者都有。
那么,是否所有男性都应该避免前列腺癌筛查测试?不,布劳利说。"我支持知情决策。我承认这可能会拯救生命,但我希望为那些风险较高的男性和对前列腺癌非常关注的男性量身定制筛查。"
美国癌症协会建议大多数男性在50岁左右与他们的医生讨论这一疾病。风险较高的男性,包括非裔美国人和有这种癌症家族史的人,应该在45岁时进行这种谈话。如果有一个以上的近亲患过前列腺癌,则应在40岁时与医生交谈。
这里有一些问题需要在你的下一次预约中提出。
1.
我患前列腺癌的风险是否高于正常水平?
2.
我是否能从接受筛查中获益?
3.
如果我决定接受检查,我将面临什么风险?
4.
如果发现癌症,我应该接受治疗吗?将如何决定?
5.
什么时候 "观察性等待 "是比治疗更好的选择?这又涉及到什么?
查找更多的文章,浏览以往的期刊,并阅读本期的 "医生杂志"。